↑ Вверх ↓ Вниз

Мой профиль

 

Группы в соц. сетях:

Вконтакте
Одноклассники
Телеграмм
 

Больной 72 лет, получающий варфарин в течение четырех лет в связи с наличием высокого риска инсульта на фоне постоянной формы фибрилляции предсердий (хроническая сердечная недостаточность на фоне постинфарктного кардиосклероза, гипертонической болезни, повторных ишемических инсультов в 1998 г и 2007гг) был госпитализирован в связи с развившимся желудочно-кишечным кровотечением, источником которого по данным ЭГДС послужила язва желудка. Кровотечение было остановлено. По данным контрольной ЭГДС через 2 недели – признаков продолжающегося кровотечения нет, язва в стадии эпитализации. Уровень гемоглобина 114 г/л. Какова дальнейшая тактика в отношении антикоагулянтной терапии?

1. Антикоагулянты надо возобновлять, потому что у больного высокий риск инсульта (по шкале CHA2DS2VASc = 6 баллов), а источник кровотечения установлен и устранен;+

2. Антикоагулянты назначать нельзя, потому что у больного было желудочно-кишечное кровотечение;

3. В такой ситуации достаточно назначение антиагрегантов;

4. Наблюдение за пациентом и контрольная ЭГДС еще через 2 недели.

Непрерывное медицинское образование: Практические аспекты терапии варфарином. Особенности терапии варфарином.
Поделитесь с коллегами ссылкой на наш сайт