У больных с механическим протезом митрального клапана сердца необходимо поддерживать мно на уровне
1) 4-5
2) 1,5-2,5
3) 2,5-3,5 (+)
4) до 1,5
Хирургическое лечение при первичной тяжелой митральной недостаточности показано симптомным пациентам с фракцией выброса левого желудочка более (в %)
1) 40
2) 50
3) 60
4) 30 (+)
Наиболее частым вариантом частичного аномального дренажа легочных вен (чадлв) является
1) смешанная форма ЧАДЛВ
2) ЧАДЛВ левых легочных вен в верхнюю полую вену
3) ЧАДЛВ правых легочных вен в нижнюю полую вену
4) ЧАДЛВ правых легочных вен в верхнюю полую вену (+)
Идеальный вазодилататор для инвазивного мониторинга давления в лёгочных артериях должен
1) быть селективным (+)
2) обладать системным эффектом
3) иметь длительный период действия
4) выводиться из организма в течении нескольких суток
На рентгенограмме в прямой проекции исследования по левому контуру сердца верифицируют
1) приточный отдел правого желудочка
2) правое и левое предсердие
3) выводной отдел левого желудочка
4) ствол лёгочной артерии (+)
Наиболее ранним симптомом митрального стеноза является
1) сердцебиение вследствие предсердной аритмии
2) одышка (+)
3) боль в брюшной полости вслед за увеличением печени
4) ортопноэ
К наиболее раннему симптому, который появляется при трикуспидальном стенозе, относят
1) отеки нижних конечностей
2) асцит
3) набухание шейных вен (+)
4) пульсацию увеличенной печени
Объем регургитации при выраженной митральной недостаточности составляет более (в мл)
1) 60 (+)
2) 90
3) 110
4) 30
Абсолютным противопоказанием к трансплантации сердца является легочная гипертензия с транспульмональным градиентом более ____ мм рт. ст. или легочно-сосудистым сопротивлением более ____ единиц вуда, рефрактерная к медикаментозной терапии (no, силденафил) и/или мпк
1) 15; 5 (+)
2) 10; 3
3) 12; 4
4) 8; 2
К характерным признакам синдрома вольфа – паркинсона – уайта на экг не относится
1) наличие f-волны на всем протяжении записи (+)
2) укорочение интервала PQ/PR менее 120 мс
3) регистрация на начальном отклонении зубца R дельта-волны
4) расширение желудочкового комплекса более 120 мс
При фибрилляции предсердий определяют уровень содержания __ гормона в крови
1) адренокортикотропного
2) соматотропного
3) тиреотропного (+)
4) паратиреоидного
Для исключения гемоперикарда после имплантации икд показано выполнение
1) ЭхоКГ (+)
2) рентгенографии грудной клетки
3) ЭКГ
4) УЗИ внутренних органов
Для определения риска тромбоэмболий при фибрилляции предсердий применятся шкала
1) RIFLE
2) DLQI
3) HAS-BLED
4) CHA2DS2-VASC (+)
К характерным симптомам для стенокардии напряжения фк i относят
1) невозможность выполнять любой вид физической деятельности без возникновения неприятных ощущений — стенокардия может возникнуть в покое
2) выраженное ограничение обычной физической активности — стенокардия возникает в результате ходьбы на расстояние 100–200 м (1–2 квартала) по ровной местности или при подъеме по лестнице на один пролет в обычном темпе при нормальных условиях
3) обычную повседневную физическую активность (ходьбу или подъем по лестнице), которая не вызывает приступов стенокардии. Стенокардия возникает при выполнении очень интенсивной, или очень быстрой, или продолжительной физической нагрузки (+)
4) небольшое ограничение обычной физической активности, что означает возникновение стенокардии в результате быстрой ходьбы или быстрого подъема по лестнице, после еды или на холоде, или в ветреную погоду, или под влиянием эмоционального стресса, или в первые несколько часов после подъема с постели; во время ходьбы на расстояние больше 200 м (2 квартала) по ровной местности или во время подъема по лестнице более чем на один пролет в обычном темпе при нормальных условиях
У больных инфарктом миокарда основной причиной смерти является
1) желудочковая бигемения
2) асистолия желудочков
3) синоатриальная блокада II степени
4) фибрилляция желудочков (+)
База
В первую очередь при внезапном возникновении у пациента признаков сердечной недостаточности необходимо выполнить
1) эхокардиографию сердца (+)
2) суточное холтеровское мониторирование
3) тилт-тест
4) электрокардиографию
Письменное обращение гражданина должно быть рассмотрено в течение ____ дней со дня _____ письменного обращения
1) 48; отправления
2) 30; регистрации (+)
3) 22; поступления
4) 32; написания
Одним из основных принципов охраны здоровья является
1) взаимодействие со средствами массовой информации
2) безусловное выполнение пожеланий пациента по выбору методов диагностики и лечения
3) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (+)
4) социальная защита граждан РФ
Страховой медицинский полис имеет силу
1) только на территории других государств, с которыми Российская Федерация имеет дипломатические отношения
2) только на территории того субъекта Российской Федерации, где выдан страховой полис
3) только на территории того субъекта Российской Федерации, где проживает застрахованный
4) на всей территории Российской Федерации (+)
По классификации острой артериальной непроходимости, предложенной и.и.затевахиным, 2а степень ишемии клинически проявляется
1) парезом (+)
2) онемением, парастезиями и болью
3) субфасциальным отёком
4) параличом