Факторами риска развития широкой лекарственной устойчивости (ШЛУ) является
1. аллергическая настроенность организма;
2. два и более курса химиотерапии туберкулеза в анамнезе;+
3. два и более сопутствующих заболевания;
4. наследственная предрасположенность.
В интенсивной фазе индивидуализированного IV режима рекомендуется назначение комбинации, одновременно включающей не менее ____ эффективных антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов с предполагаемой или сохраненной лекарственной чувствительностью возбудителя
1. пяти;
2. семи;
3. четырех;+
4. шести.
Рекомендуется в интенсивной фазе стандартного IV режима химиотерапии назначение комбинации препаратов
1. H R E AmFq;
2. Lfx Am Cs Pt PAS;
3. LfxBqLzd Cs E;+
4. MpTpp Km PtoLzd.
Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое вызывается
1. Mycobacterium avium complex;
2. Mycobacterium bovis BCG;
3. Mycobacterium leprae;
4. Mycobacterium tuberculosis complex.+
Схема терапии туберкулеза по V режиму назначается при выявлении резистентности к препаратам
1. H Е Am;
2. R H Fq;+
3. R H S;
4. S K E.
При туберкулезе химиотерапия перед проведением плановой операции должна продолжаться не менее
1. 1 месяца;+
2. 2 месяцев;
3. 3 месяцев;
4. 4 месяцев.
Основа выбора режима химиотерапии
1. распространенность патологического процесса;
2. результат теста на лекарственную устойчивость МБТ;+
3. сведения о сопутствующей патологии;
4. эмпирический подбор химиопрепаратов.
Схема терапии туберкулеза по IV режиму назначается при выявлении резистентности к препаратам
1. H Е Am;
2. R;+
3. R H Fq;
4. S K E.
Монорезистентность – устойчивость микобактерии туберкулеза
1. E;+
2. H S;
3. R;
4. R H.
Рекомендуется в комплекс лабораторных исследований для выявления МБТ в общей лечебной сети включать метод
1. биологический;
2. культуральный;
3. микроскопический;+
4. молекулярно – генетический.
Одна из причин формирования лекарственной устойчивости M. tuberculosis
1. иммунодефицитное состояние;
2. неадекватное по количеству и дозам или незавершенное лечение;+
3. поздняя диагностика латентной туберкулезной инфекции;
4. сопутствующая ВИЧ-инфекция.
Пациентами с риском МЛУ туберкулеза при отсутствии результатов определения лекарственной резистентности возбудителя назначают режим химиотерапии
1. индивидуальный IV;
2. индивидуальный V;
3. стандартный II;
4. стандартный IV.+
Всемирная организация здравоохранения рекомендует фторхинолоны
1. в качестве препаратов второго выбора как условно рекомендуемые;
2. в качестве препаратов третьего ряда для лечения экстремальной лекарственной резистентности;
3. в том случае, если режим не может быть составлен из более эффективных препаратов;
4. для включения во все режимы при отсутствии противопоказаний.+
Фаза интенсивной терапии направлена на
1. восстановление функциональных возможностей организма;
2. максимальное воздействие на популяцию МБТ с целью прекращения бактериовыделения;+
3. подавление сохраняющейся микобактериальной популяции;
4. уменьшение воспалительных изменений.
К нежелательным явлениям, регистрируемым при назначении бедаквилина, в первую очередь относят
1. гепатотоксичность;
2. кардиотоксичность;+
3. нейротоксичность;
4. нефротоксичность.
В фазе продолжения IV режима рекомендуется назначение комбинации, одновременно включающей не менее _____ эффективных антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов с сохраненной или предполагаемой лекарственной чувствительностью возбудителя
1. двух;
2. пяти;
3. трех;+
4. четырех.
Бедаквилин рекомендуется назначать на
1. 4 месяца;
2. 6 месяцев;+
3. 8 месяцев;
4. 9 месяцев.
Множественная лекарственная устойчивость диагностируется при выявлении резистентности к препаратам
1. R H Am;
2. R H Fq К;
3. R H S;+
4. Н S E Pt.
Пациентами с риском МЛУ туберкулеза при отсутствии результатов определения лекарственной резистентности возбудителя считают лиц с рецидивом туберкулеза и в других случаях повторного лечения, если ранее у пациента была выявлена ЛУ к
1. одному из фторхинолонов;
2. рифампицину + изониазиду;
3. рифампицину или изониазиду;+
4. этамбутолу + стрептомицину.
Контроль тиретропного гормона (ТТГ) необходим при назначении
1. Bq;
2. E;
3. PAS;+
4. Кm.
Туберкулез — хроническая бактериальная инфекция, характеризующаяся развитием иммунологических реакций
1. замедленного типа;+
2. иммунокомплексных;
3. немедленного типа;
4. цитотоксических.
Схема терапии туберкулеза по IV режиму назначается при выявлении резистентности к препаратам
1. H Е Am;
2. R AmFq;
3. R H Fq;
4. R H S.+
Рекомендуется назначение стандартного V режима химиотерапии для лечения туберкулеза с установленной ЛУ возбудителя к
1. H R;
2. H R E Pt;
3. H R Fq;+
4. H R Z Pt.
Рекомендуется при назначении индивидуализированного IV режима химиотерапии лечение пациента проводить длительностью ___ месяцев
1. 12;
2. 20;+
3. 24;
4. 8.
Пациентами с риском МЛУ туберкулеза при отсутствии результатов определения лекарственной резистентности возбудителя считают заболевших
1. генарализованными формами туберкулеза;
2. из достоверного контакта с пациентом, страдающим туберкулезом с МЛУ возбудителя;+
3. из контакта с пациентом с фиброзно-кавернозным туберкулезом;
4. остропрогрессирующими формами туберкулеза.
Рекомендуется назначение индивидуализированного IV режима химиотерапии для лечения туберкулеза с установленной лекарственной устойчивостью возбудителя к
1. H E Z;
2. H R;
3. H R E Pt;+
4. H R Fq.
Лекарственные препараты, применяемые при химиотерапии туберкулеза, подразделяют на
1. основные и резервные;+
2. первичные и вторичные;
3. противомикробные и патогенетические;
4. широкого спектра и узкоспецифичные.
По классификации МКБ-10: Туберкулез органов дыхания, неподтвержденный бактериологически и гистологически
1. А15;
2. А16;+
3. А18;
4. А19.
По классификации МКБ-10: Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически
1. А15;+
2. А16;
3. А18;
4. А19.
Фаза продолжения лечения направлена на
1. максимальное воздействие на популяцию МБТ с целью прекращения бактериовыделения;
2. подавление сохраняющейся микобактериальнойпопуляции;+
3. предотвращение развития лекарственной устойчивости;
4. уменьшение инфильтративных и деструктивных изменений в органах.
Пред-широкая лекарственная устойчивость – устойчивость микобактерии туберкулеза к препаратам
1. R H E;
2. R H Fq;+
3. R H Pt;
4. R H Сs.
К группе риска множественной лекарственной устойчивости МБТ относят пациентов
1. генерализованными формами туберкулеза;
2. из контакта с пациентом с фиброзно-кавернозным туберкулезом;
3. остропрогрессирующими формами туберкулеза;
4. ранее получивших два и более неэффективных курса химиотерапии туберкулеза.+
При активном туберкулезе органов дыхания химиотерапия перед проведением плановой операции должна продолжаться не менее
1. 1 месяца;
2. 2 месяцев;+
3. 3 месяцев;
4. 4 месяцев.
При невозможности составления схемы терапии по IV режиму могут быть включены
1. H;
2. Pt;+
3. R;
4. S.
Полирезистентность – устойчивость микобактерии туберкулеза
1. E;
2. H E;+
3. R H.
Рекомендуетсяв интенсивной фазе индивидуализированного IV режима назначение комбинации
1. H R E AmFq;
2. Lfx Am Cs Pt PAS;
3. MfxBqLzdCsPt;+
4. MpTpp Km PtoLzd.
Рекомендуется в схемы терапии по IV режиму для стойкого подавления микробной популяции дополнительно включать ___ (при сохранении к нему лекарственной чувствительности МБТ)
1. PAS;
2. Е;+
3. Н;
4. Трр.
Пациентов с рецидивом туберкулеза и в других случаях повторного лечения, если ранее у пациента была выявлена лекарственная устойчивость к одному из основных препаратов – изониазиду или рифампицину относят к группе риска развития
1. множественной лекарственной устойчивости МБТ;+
2. нежелательных реакций на противотуберкулезные препараты;
3. прогрессирования туберкулезного процесса;
4. широкой лекарственной устойчивости МБТ.
Туберкулез — это антропозоонозная инфекция, основным механизмом передачи которой является
1. аэрогенный;+
2. контактный;
3. парентеральный;
4. фекально-оральный.
Химиотерапия является компонентом лечения туберкулеза
1. альтернативным;
2. вспомогательным;
3. дополнительным;
4. основным.+
В интенсивной фазе индивидуализированного V режима рекомендуется назначение комбинации, одновременно включающей не менее ____ антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов с предполагаемой или сохраненной лекарственной чувствительностью возбудителя
1. пяти;+
2. семи;
3. четырех;
4. шести.
Пациентами с риском ШЛУ туберкулеза при отсутствии результатов определения лекарственной резистентности возбудителя считают
1. заболевших из достоверного контакта с пациентом, страдающим туберкулезом с ЛУ возбудителя к R и Н;
2. лиц с рецидивом туберкулеза и в других случаях повторного лечения, если ранее у пациента была выявлена ЛУ к одному из основных препаратов – Е и H;
3. лиц с рецидивом туберкулеза и в других случаях повторного лечения, если ранее у пациента была выявлена ЛУ к одному из основных препаратов –R, H и Fq;+
4. пациентов, получающих лечение по I, II, III стандартным режимам химиотерапии, при отрицательной клинико-рентгенологической динамике процесса после приема 90 суточных доз.
В составе IV режима терапии для повышения эффективности лечения рекомендуется назначение
1. Cs;+
2. H;
3. PAS;
4. Z.