Консервативный метод лечения болезни Нотта включает
1. гипсовую иммобилизацию;
2. занятия ЛФК, физиотерапевтические процедуры, лекарственные средства;+
3. использование ортезов для ограничения подвижности пораженных суставов, физиотерапевтическое лечение.
При клиническом обследовании пациента с болезнью Нотта определяется
1. болезненность у основания пораженного пальца, ощущение препятствия при движениях, щелчок, определяемый в момент прохождения сухожилий под утолщенной кольцевидной связкой, при сгибании и разгибании пальца;+
2. ощущение препятствия при движениях пальца;
3. чувство утренней скованности, периодического «онемения» пальцев кисти.
Рентгенография при стенозирующем лигаментите кольцевидной связки позволяет исследовать заинтересованные костно-суставные структуры – в первую очередь
1. лучезапястный сустав;
2. признаки артроза различной степени выраженности;+
3. связочный аппарат пальца.
В какой стадии заболевания у детей лечение оперативное?
1. 1;
2. 2;
3. 3.+
Предрасположенность развития болезни Нотта у детей
1. дефицит витамина D;
2. искусственное вскармливание;
3. рост и развитие сухожилий сгибателей опережает развитие кольцевидных связок.+
Дети какого возраста чаще имеют болезнь Нотта?
1. от 1 года до 3 лет;+
2. от 4 лет до 6 лет;
3. от 6 лет до 10 лет.
К какой группе заболеваний относится стенозирующий лигаментит кольцевидных связок пальцев кисти?
1. к группе болезней органов дыхания;
2. к группе болезней пожилого возраста;
3. к группе дегенеративно-дистрофических заболеваний соединительной ткани кисти, объединенных названием стенозы костно-фиброзных каналов.+
При отсутствии адекватного лечения болезни Нотта исходом заболевания может быть
1. перелом основания проксимальной фаланги;
2. развитие гемангиомы;
3. формирование деформирующего артроза с развитием артрогенной контрактуры.+
Стенозирующий лигаментит кольцевидных связок пальцев кисти впервые описал в 1850 году французский хирург, в честь которого оно названо — болезнь
1. Де Кервена;
2. Дюпюитрена;
3. Нотта.+
Показания к оперативному лечению болезни Нотта
1. 1 и 2 стадия заболевания при медленном прогрессировании;
2. 2 стадия при быстром прогрессировании 3 и 4 стадия заболевания;+
3. 2,3,4 стадия заболевания.
2 стадия болезни Нотта характеризуется
1. перемежающимся блокированием (защелкиванием) пальца в положении сгибания;+
2. поражением локтевого нерва;
3. синдромом карпального канала.
У пациентов пожилого и старческого возраста, стенозирующий лигаментит кольцевидных связок пальцев кисти нередко сочетается
1. с аномалиями сердца;
2. с другими дистрофическими заболеваниями соединительной ткани кисти;+
3. с травмой нижних конечностей.
3 стадия болезни Нотта характеризуется
1. поражением лучевого нерва;
2. поражением срединного нерва;
3. постоянным блокированием пальца в положении сгибания.+
Синоним заболевания «стенозирующий лигаментит кольцевидной связки»
1. синдром Гийонова канала;
2. синдром карпального канала;
3. щелкающий палец.+
Стенозирующий лигаментит кольцевидных связок пальцев кисти встречается
1. как у взрослых так и у детей;+
2. только у взрослых;
3. только у женщин;
4. только у мужчин.
Ведение пациента с болезнью Нотта в раннем послеоперационном периоде включает
1. возвышенное положение кисти, ЛФК, ранняя активизация;+
2. гипсовая иммобилизация, возвышенное положение, поздняя активизация;
3. использование разогревающих мазей, введение глюкокортикостероидов.
Стенозирующий лигаментит кольцевидных связок пальцев кисти чаще встречается у
1. женщин 21 -35 лет;
2. женщины старше 45 лет;+
3. мужчин 20-30 лет.
Причина развития и провоцирующие факторы стенозирующего лигаментита кольцевидных связок пальцев кисти
1. болезнь Крона;
2. муковисцидоз;
3. постоянная микротравматизация кисти.+
Болезнь Нотта у детей лечится
1. консервативнов 1 и 2 стадии заболевания;+
2. консервативнотолько в 3 стадии заболевания;
3. только консервативно.
Первые симптомы болезни Нотта (1 стадия)
1. блок пальца в положении сгибания;
2. выраженная боль и отек пальца;
3. ощущение препятствия при движениях пальца.+
Наиболее часто появление симптомов стенозирующего лигаментита кольцевидных связок пальцев кисти провоцирует
1. поражение сухожилий сгибателей;
2. постоянная нагрузка на кисть с необходимостью повторения одного и того же действия пальцем/пальцами;+
3. развитие нейропатии;
4. сморщивание ладонного апоневроза.
В области пястно — фаланговых суставов удерживают сухожилия в их положении
1. кольцевидные связки;
2. фиброзные влагалища;
3. фиброзные влагалища и кольцевидные связки.+
Оперативное лечение болезни Нотта заключается
1. в иссечении рубцово-измененного ладонного апоневроза;
2. в невролизе и тенолизе;
3. в рассечении кольцевидной связки с частичным иссечением.+
При болезни Нотта травматизация сухожилий в момент движений с постоянным преодолением препятствия приводит к его дистрофическим изменениям вплоть до
1. синовита;
2. творожистого некроза;+
3. теносиновита.
При стенозирующем лигаментите кольцевидных связок пальцев кисти наиболее часто поражается
1. 1 палец;+
2. 2 и 5 палец;
3. 2 палец;
4. З и 4 палец.
Симптом «щелчка» при стенозирующем лигаментите кольцевидной связки возникает в результате
1. нарушения нервной трофики кольцевидной связки;
2. преодоления сухожилиями препятствия в наиболее узком участке канала;+
3. формирования остеофитов в пястно-фаланговом суставе пораженного пальца.
Основой патогенеза стенозирующего лигаментита кольцевидной связки является
1. диспропорция между диаметром сухожилий и просветом канала, ограниченным карпальной связкой;
2. диспропорция между диаметром сухожилий и просветом канала, ограниченным кольцевидной связкой;+
3. диспропорция между диаметром сухожилий и просветом канала, ограниченным удерживателем разгибателей.
Задача УЗИ при стенозирующем лигаментите кольцевидной связки
1. оценить кровоток местных тканей;
2. оценить объем движений в пястно — фаланговых суставах;
3. подтвердить диагноз и определить состояние заинтересованных сухожилий.+