При низком риске развития тромботических осложнений профилактически наиболее предпочтительно применение
1. Ацетилсалициловая кислота;
2. Варфарин;
3. Дипиридамол;
4. НМГ или НОАК.+
При применении талидомида в комбинации с дексаметазоном и ПХТ частота тромбозов
1. значительно увеличивается;+
2. незначительно увеличивается;
3. остаётся прежним;
4. уменьшается.
Основным методом диагностики ТЭЛА является
1. УЗДГ;
2. компьютерная томография;+
3. электромиография.
Одним из факторов риска развития тромбоза у пациентов с множественной миеломой, связанных с нарушением гемостаза, является
1. повышение активности системы фибринолиза;
2. повышение фибриногена;+
3. повышение чувствительности к активированному протеину С;
4. снижение активности фактора VIII.
Выберите корректное утверждение
1. тромбоз у пациентов с ММ развивается чаще всего при профилактическом применении НМГ (низкомолекулярный гепарин);
2. тромбоз у пациентов с ММ чаще всего развивается при отсутствии профилактики;+
3. тромбоз у пациентов с ММ чаще всего развивается при профилактическом применении варфарина.
Лекарственными препаратами для профилактики и лечения тромбозов являются
1. варфарин;+
2. гидроксихлорохин;
3. низкомолекулярный гепарин;+
4. ривароксабан.+
При определении группы риска тромботических осложнений учитываются
1. низкая масса тела;
2. отягощённый тромботический анамнез;+
3. предшествующие оперативные вмешательства;+
4. факторы риска, связанные с терапией.+
При низком риске развития тромботических осложнений профилактически применяются
1. НМГ или ацетилсалициловая кислота;+
2. НОАК;+
3. дипиридамол;
4. хлоропирамина гидрохлорид.
Основным методом диагностики тромбоза глубоких вен конечностей является
1. УЗДГ;+
2. магнитно-резонансная томография в сосудистом режиме;
3. рентгено-контрастное исследование;
4. реовазография.
Как высокий фактор риска развития тромботических осложнений всегда рассматривается?
1. молодой возраст;
2. низкая масса тела;
3. острое повреждение почек;
4. приём тромбогенной терапии.+
При лечении леналидомидом тромбозы развиваются с частотой около
1. 1%;
2. 10%;
3. 2%;
4. 5%.+
Наиболее тяжёлыми осложнениями, связанным с тромбозом являются
1. ТЭЛА;+
2. некроз;+
3. развитие коллатерального кровотока;
4. тромбофлебит.
Одним из факторов риска развития тромбоза у пациентов с множественной миеломой, связанных с заболеванием, является
1. гиперкальциемия;+
2. гипокальциемия;
3. гипомагниемия;
4. повышение хлоридов.
При высоком риске развития тромботических осложнений профилактически применяются
1. НМГ (низкомолекулярные гепарины);+
2. НОАК (новые оральные антикоагулянты);+
3. варфарин;+
4. диосмин.
При очень высоком риске развития тромботических осложнений наиболее предпочтительно применение
1. НМГ;+
2. ацетилсалициловая кислота;
3. варфарин;
4. диосмин.
При лечении талидомидом тромбозы развиваются с частотой около
1. 1%;
2. 10%;
3. 2%;+
4. 5%.
Лекарственными препаратами, используемыми для профилактики тромбозов, являются
1. ацетилсалициловая кислота;+
2. метамизол натрия;
3. нефракционированный гепарин;+
4. спиронолактон.
Наиболее частой локализацией венозных тромбозов у пациентов с ММ являются
1. венозные синусы;
2. вены верхних конечностей, связанный с катетеризацией;+
3. глубокие вены нижних конечностей;+
4. селезёночная вена.
При повторно развившемся тромбозе на профилактическом введении НМГ необходимо
1. добавить к терапии ацетилсалициловую кислоту;
2. измерить уровень анти-Ха, при недостаточном терапевтическом уровне увеличить дозу НМГ на 20-25%;+
3. перевести пациента на приём НОАК;
4. перевести пациента на приём варфарина.
Для профилактики тромбозов при множественной миеломой используются
1. ацетилцистеин;
2. дифенгидрамин;
3. лактулоза;
4. низкомолекулярные гепарины.+
Одним из факторов риска развития тромбоза у пациентов с множественной миеломой, связанных с пациентом, является
1. молодой возраст;
2. ожирение;+
3. синдром хронической усталости;
4. хронический пиелонефрит.
При семейном тромботическом анамнезе и повторных тромбозах необходимыми исследованиями являются
1. лейденская мутация;+
2. липопротеин А;+
3. мутация в гене протромбина (GP20210A);+
4. определение глюкозы в крови;
5. полиморфизмы MTHFR (677 и 1298).+
К новым оральным антикоагулянтам (НОАК) относятся
1. алендроновая кислота;
2. апиксабан;+
3. дабигатрана этексилат;+
4. ривароксабан.+
Исходом посттромботического синдрома являются
1. лимфостаз;+
2. реканализация тромба;
3. трофические изменения;+
4. ухудшение гемодинамики.
При развившемся тромбозе необходимо
1. временно прекратить приём талидомида или леналидомида;+
2. начать терапию– НМГ 100 МЕ/кг х 1 раз в сутки (контроль анти-Ха целевое значение 0,4-0,6 МЕ/мл);
3. начать терапию– НМГ 100 МЕ/кг х 2 раза в сутки (контроль анти-Ха целевое значение 0,5-1 МЕ/мл);+
4. увеличить дозу варфарина.
При отягощённом тромботическом анамнезе и повторных тромбозах необходимыми исследованиями являются
1. мутация ингибитора активатора плазминогена (PAI-I);+
2. определение гомоцистеина;+
3. определение лейкоцитарной формулы крови;
4. полиморфизмы MTHFR (677 и 1298).+
Наиболее частым проявлением артериальных тромбозов у пациентов с ММ являются
1. ишемический инсульт;+
2. острый инфаркт миокарда;+
3. тромбоз артерий верхних конечностей;
4. тромбоз глубоких артерий голени.
Обязательными лабораторными исследованиями при диагностике тромбоза являются
1. Д-димер, Протеин S, C, антитромбин III;+
2. общий анализ крови;
3. протромбин, фибриноген, АЧТВ, ТВ;+
4. тромбоэластография.+
Наиболее опасным проявлением тромбоза является
1. ТЭЛА;+
2. мезентериальный тромбоз;
3. тромбоз вен сетчатки.