Врожденный кандидоз развивается
1. в первые 12 суток;
2. в первые 6 суток;+
3. манифестирует в первые 28 суток;
4. обязательно отмечается в первые сутки.
Курс лечения инвазивного кандидоза составляет
1. не менее 10 дней после последнего положительного микробиологического анализа;
2. не менее 14 дней после последнего положительного микробиологического анализа;+
3. не менее 28 дней после последнего положительного микробиологического анализа;
4. не менее 7 дней после последнего положительного микробиологического анализа.
Маннанопротеин ростовых трубок определяется у
1. candida albicans;+
2. candida krusei;
3. candida parapsilosis;
4. candida tropicalis.
При подозрении на инвазивный кандидоз и отсутствии положительных данных микробиологического анализа целесообразно
1. прекратить поиск возбудителя;
2. провести диагностику методом ПЦР в реальном времени;+
3. провести исследование метаболитов грибов;
4. продолжить проведение микробиологического анализа.
К косвенным клиническим признакам инвазивного кандидоза относятся
1. быстро прогрессирующие признаки системной воспалительной реакции;
2. лабильность температуры;+
3. постепенное нарастание симптомов интоксикации;+
4. признаки поверхностного, неинвазивного кандидоза.+
Исключительно фунгистатическим действием обладают препараты группы
1. азолы;+
2. полиены;
3. флюоропиримидины;
4. эхинокандины.
К поверхностным кандидозам можно отнести
1. кандидемию;
2. кандидоз кишечника;+
3. кандидозный пиелонефрит;
4. кандидозный эндокардит;
5. молочницу полости рта.+
К группе полиенов относятся
1. амфотерицин В;+
2. вориконазол;
3. каспофунгин;
4. микафунгин;
5. флюконазол.
К развитию неонатального кандидоза с большой вероятностью могут привести
1. наличие еюностомы;+
2. наличие уретрального катетера;+
3. наличие центрального венозного катетера;+
4. проведение инвазивной ИВЛ;+
5. раннее начало энтерального питания с использованием смесей.
К группе эхинокандинов, разрешенных в неонатологии, относятся
1. амфотерицин В;
2. вориконазол;
3. каспофунгин;
4. микафунгин;+
5. флюконазол.
Источником углерода выступают липиды у многих штаммов
1. candida albicans;
2. candida parapsilosis;
3. malassezia furfur;+
4. sporothrix schenckii.
При развитии кандидозного эндокардита чаще поражаются
1. аортальный клапан;
2. легочный клапан;
3. митральный клапан;+
4. трикуспидальный клапан.+
Фунгицидным действием обладают препараты группы
1. азолы;
2. полиены;+
3. флюоропиримидины;+
4. эхинокандины.+
К инвазивным микозам можно отнести
1. грибковый менингит;+
2. кандидемию;+
3. кандидоз кишечника;
4. кандидозный эндокардит;+
5. молочницу полости рта.
Профилактическая противогрибковая терапия назначается при
1. антибактериальной терапии карбапенемами или цефалоспоринами III-IV поколения;+
2. всем детям с экстремально низкой массой тела;
3. наличии уретрального катетера;+
4. наличии центрального венозного катетера.+
Грибы рода Candida отличаются от истинных дрожжеподобных грибов
1. наличием псевдомицелия;+
2. отсутствием аскоспор;+
3. способностью к инвазии;
4. способностью образовывать биоплёнки.
К факторам риска развития инвазивного кандидоза относится антибактериальная терапия
1. с применением макролидов;
2. с применением полусинтетических пенициллинов и аминогликозидов;
3. с применением цефалоспоринов II поколения;
4. с применением цефалоспоринов III поколения и карбапенемов.+
Амфотерицин В назначается
1. в случае подтверждения грибкового поражения ЦНС;+
2. при выявлении С. albicans и C. non-albicans, резистентных к флуконазолу;
3. при отсутствии клинического эффекта от флуконазола спустя 48-72 ч после начала лечения;
4. при подозрении на кандидоз, вызванный С. albicans.
Кандидемию можно отнести к
1. висцеральному кандидозу;
2. инвазивному кандидозу;+
3. неинвазивному кандидозу;
4. поверхностному кандидозу.
Для кандидозного менингита характерно
1. гипертензионно-гидроцефальный синдром;+
2. малосимптомное течение;+
3. ярко выраженная температурная реакция;
4. ярко выраженные симптомы системной воспалительной реакции.
Наиболее быстрое образование нитей псевдомицелия отмечается у
1. c. albicans;+
2. c. dubliniensis;
3. c. tropicalis;
4. candida krusei.
Кандидозный пиелонефрит можно заподозрить при
1. быстро прогрессирующей преренальной острой почечной недостаточности;
2. выраженных симптомах интоксикации;
3. появлении псевдомицелия в моче;+
4. умеренном лейкоцитозе, протеинурии.+
При длительно установленном центральном венозном катетере повышается риск развития инвазивного микоза, вызванного
1. aspergillus flavus;
2. candida parapsilosis;+
3. candida tropicalis;
4. sporothrix schenckii.
При подозрении на инвазивный кандидоз посев крови осуществляется
1. 2 раза в сутки;+
2. 3 дня подряд;+
3. в объеме 1-2 мл;+
4. возможен забор из функционирующего катетера.
Длительность профилактики флуконазолом не должна составлять более
1. 2 недель;
2. 4 недель;
3. 6 недель;+
4. 8 недель.
Наиболее подверженными неонатального инвазивного кандидоза являются дети
1. находящиеся на полном парентеральном питании;+
2. переношенные;
3. с гестационным возрастом менее 30 недель;+
4. с экстремально низкой массой тела.+
Практически все патогенные грибы рода Candida чувствительны к препаратам группы
1. азолы;
2. полиены;
3. эхинокандины.+
Наиболее часто встречающимся возбудителем микозов у новорожденных является
1. candida albicans;+
2. candida parapsilosis;
3. malassezia furfur;
4. sporothrix schenckii.
При грибковом менингите в люмбальной пункции может отмечаться
1. белково-клеточная диссоциация;+
2. возможно отсутствие выраженных изменений в ликворе;+
3. повышение уровня глюкозы;
4. умеренно выраженный цитоз.+
Галактоманнан является компонентом клеточной стенки
1. грибов рода aspergillus spp;+
2. грибов рода candida spp;
3. грибов рода malassezia;
4. грибов рода sporothrix.
Определение маннана в сыворотке крови определяется методом
1. ИФА;+
2. ПЦР;
3. РНГА;
4. РПГА.
Для инвазивной формы кандидоза характерно
1. избыточный рост его колоний на слизистых или в просвете полого органа;
2. инвазия внутрь органа;+
3. отсутствие превращения грибка в нитчатую форму;
4. развитие кандидемии;+
5. формирование биопленки.+
Курс лечения грибкового менингита составляет
1. не менее 1 недели после исчезновения клинико-лабораторных симптомов;
2. не менее 2 недель после исчезновения клинико-лабораторных симптомов;
3. не менее 3 недель после исчезновения клинико-лабораторных симптомов;
4. не менее 4 недель после исчезновения клинико-лабораторных симптомов.+
Глюканы являются компонентами клеточной стенки
1. грибов рода aspergillus spp;+
2. грибов рода candida spp;+
3. грибов рода cryptococcus;
4. грибов рода malassezia.+
Многослойным плоским эпителием выстланы
1. проксимальные почечные канальцы;
2. слизистая кишечника;
3. слизистая мочевого пузыря;
4. слизистая рта и пищевода.+
Высокий процент незавершенного фагоцитоза при кандидозе связан с
1. дефицитом Ил-1α;+
2. недостаточностью перфорина;+
3. отсроченной выработкой иммуноглобулина М;
4. снижением уровня фактора некроза опухоли.+
В результате снижения цитотоксичности клеточных реакций грибы рода Candida
1. паразитируют в макрофагах;+
2. подавляют синтез нейтрофилов;
3. стимулируют синтез лизоцима;
4. угнетают синтез иммуноглобулина А.
К группе эхинокандинов относятся
1. амфотерицин В;
2. вориконазол;
3. каспофунгин;+
4. микафунгин;+
5. флюконазол.
Предрасполагающими факторами к развитию кандидоза у новорожденных являются
1. дефицит ИФН-α;+
2. дефицит Ил-1α;+
3. снижение интенсивности синтеза иммуноглобулина А;+
4. снижение интенсивности синтеза иммуноглобулина Е.
Для профилактики грибковых осложнений у новорожденных используется
1. амфотерицин В;
2. вориконазол;
3. микафунгин;
4. флуконазол.+
Для неинвазивной формы кандидоза характерно
1. инвазия внутрь органа;
2. отсутствие превращения грибка в нитчатую форму;+
3. развитие кандидемии;
4. формирование биопленки.
Посев клинического материала для выявления роста грибов целесообразно проводить на среды
1. агар-агар;
2. диксона;+
3. сабуро;+
4. стандартные питательные среды.
Наиболее высокая экспрессия маннана определяется у
1. candida albicans;+
2. candida krusei;
3. candida parapsilosis;
4. candida tropicalis.
В клиническом анализе крови при инвазивном кандидозе часто отмечаются
1. лейкоцитоз;+
2. лимфопения;
3. тромбоцитопения;+
4. эозинофилия.+
Факторами риска развития неонатального инвазивного кандидоза являются
1. длительное зондовое кормление;+
2. длительное парентеральное питание;+
3. использование антикоагулянтов;
4. склонность к нейтрофилезу.
В биохимическом анализе крови при инвазивном кандидозе часто отмечаются
1. непрямая гипербилирубинемия;
2. повышение уровня креатинина;
3. повышение уровня мочевины;+
4. повышение уровня ферментов цитолиза.+
К факторам риска инвазивного кандидоза относятся
1. использование антацидных препаратов;+
2. использование полусинтетических незащищённых пенициллинов;
3. раннее введение пробиотиков;
4. течение некротического энтероколита.+
Основными проблемами неонатальных микозов являются
1. высокая распространенность среди новорожденных;+
2. низкая чувствительность и специфичность используемых методов диагностики;+
3. отсутствие практической возможности изменения условий для снижения контаминации макроорганизма грибковой флорой;+
4. редко встречается у детей с очень низкой массой тела;
5. яркая быстропрогрессирующая клиническая картина.
К группе азолов относятся
1. амфотерицин В;
2. вориконазол;+
3. каспофунгин;
4. микафунгин;
5. флюконазол.+
Маннан является компонентом клеточной стенки
1. грибов рода aspergillus spp;
2. грибов рода candida spp;+
3. грибов рода malassezia;
4. грибов рода sporothrix.
Факторами вирулентности грибов рода Candida являются
1. быстрое образование нитей псевдомицелия;+
2. наличие О-антигена;
3. протеазы и гликозидазы, расщепляющие муцин;+
4. формирование биопленок.+
Инвазивный кандидоз чаще наблюдается в органах, выстланных
1. многослойным плоским эпителием;+
2. однослойным многорядным эпителием;
3. переходным эпителием;
4. цилиндрическим эпителием.