Самым значимым фактором риска ненаследственных (спорадических) форм меланомы кожи считают
1. активное курение более 1 пачки сигарет в день;
2. воздействие на кожу агрессивных химических веществ;
3. воздействие ультрафиолетового излучения;+
4. повторяющиеся механические повреждения кожных покровов;
5. рожистое воспаление кожи в анамнезе.
Радиофармпрепарат вводится возле первичного очага в четырех точках на расстоянии
1. 0,5 — 1,5 см;+
2. 1,1 — 1,6 см;
3. 1,7 — 2,2 см;
4. 2,3 — 2,8 см;
5. 2,9 — 3,5 см.
Сателлитами называют
1. метастазы в кожу или подкожную клетчатку на расстоянии более 2 см от первичной опухоли;
2. метастазы в регионарные лимфатические узлы;
3. опухолевые отсевы в отдаленных лимфатических узлах;
4. опухолевые отсевы или узелки (макро- или микроскопические) в пределах 2 см от первичной опухоли;+
5. отдаленные метастазы во внутренние органы.
Во всем мире наиболее часто для выявления сигнальных лимфоузлов при меланоме, применяются радиофармпрепараты, меченные
1. 125I;
2. 131I;
3. 201Tl;
4. 90Y;
5. 99mTc.+
Периневральная инвазия меланомы чаще всего характерна для такого подтипа меланомы, как
1. Шпиц-меланома;
2. акральная меланома;
3. десмопластическая меланома;+
4. лентиго злокачественное меланома;
5. увеальная меланома.
99mТс-технефит, используемый при выявлении сигнального лимфоузла, имеет преимущественный размер частиц
1. 10 — 400 нм;
2. 100 — 220 нм;
3. 200 — 1000 нм;+
4. 30 — 50 нм;
5. ≤ 80 нм.
По Кларку степени инвазии меланомы в структуру кожи выделяют
1. 5 уровней;+
2. 6 уровней;
3. 7 уровней;
4. 8 уровней.
При отсутствии первичного очага после ранее проведенного его удаления, введение радиофармпрепарата проводится
1. в двух точках на краях рубца;
2. в четырех точках возле центра рубца, без непосредственного введения в него;+
3. в четырех точках на протяжение рубца, с непосредственным введением в него;
4. непосредственно в центр рубца;
5. подкожно в центре рубца и по его краям.
Мелкодисперсные коллоидные радиофармпрепараты обеспечивают быструю визуализацию сторожевых лимфатических узлов, но
1. в течение часа выводятся из лимфатического узла и во время операции не улавливаются детектором;
2. интенсивно накапливаются в окружающих тканях, мешая визуализации;
3. приводят к визуализации несторожевых узлов второго и третьего порядка.+
При близком расположении места инъекции и/или загрязнении кожных покровов при исследовании с 99mTc-технефитом, рекомендуется
1. выполнение ОФЭКТ и/или ОФЭКТ/КТ;+
2. исследование гамма-детектором;
3. отсроченное исследование через 4 часа;
4. повторное введение 99mTc-технефита в более высокой активности, ниже предыдущего места введения;
5. повторное введение РФП с более мелким размером частиц.
РФП 99mТс-алотех имеет преимущественный размер частиц
1. 10 — 400 нм;
2. 100 — 1000 нм;
3. 200 — 1000 нм;
4. 30 — 50 нм;+
5. ≤ 80 нм.
Отсроченное планарное исследование с 99mTc-технефитом, проводится от момента введения через
1. 1 часа;
2. 10 минут;
3. 2 часа;+
4. 20 минут;
5. 40 минут.
При поиске сигнального лимфоузла при меланоме кожи, с использованием 99mTc-технефита, радиофармпрепарат вводится
1. внутрикожно;+
2. внутритуморально;
3. под меланому;
4. подкожно.
Сторожевым лимфатическим узлом, при наличии двух и более «дорожек» с очагами на них, считается
1. лимфатический узел ,с минимальным накоплением на одном из них;
2. лимфатический узел, с максимальным накоплением на одном из них;
3. первый лимфатический узел на каждой из них;+
4. первый лимфатический узел, максимально близко расположенный к очагу.
Меланома является результатом злокачественной пролиферации
1. кератиноцитов;
2. клеток Лангерганса;
3. клеток Меркеля;
4. меланоцитов.+
По Бреслоу максимальная толщина прорастания меланомы через дермальные слои составляет
1. 2 мм и более;
2. 3 мм и более;
3. 4 мм и более;+
4. 5 мм и более;
5. 6 мм и более.
Интраоперационная навигация при поиске сигнального лимфоузла выполняется при помощи
1. С-дуги;
2. УЗИ;
3. гамма-детектора;+
4. гамма-камеры;
5. гибридной гамма-камеры.
Транзитными метастазами называют
1. метастазы в кожу или подкожную клетчатку на расстоянии более 2 см от первичной опухоли, но не распространяющиеся за пределы регионарных лимфатических узлов;+
2. опухолевые отсевы или узелки (макро- или микроскопические) в пределах 2 см от первичной опухоли;
3. отдаленные метастазы в легкие;
4. отдаленные метастазы в центральной нервной системе;
5. отдаленные метастазы во внутренние органы, за исключением центральной нервной системы.
К сцинтиграфическим критериям сигнальных лимфоузлов относится наличие
1. «дорожки», связывающей лимфатический узел с местом введения;+
2. единственного лимфатического узла, накапливающего РФП;+
3. лимфатических узлов, не накапливающих РФП на пути «дорожки»;
4. лимфатического узла с максимальным накоплением РФП в регионарном бассейне;+
5. лимфатического узла с минимальным накоплением РФП в регионарном бассейне;
6. множество накапливающих РФП лимфоузлов.
Какой радиофармпрепарат, в отличие от других используемых коллоидных препаратов, нацелен на рецептор CD206?
1. Nanocolloidal albumin (Nanocoll);
2. Rhenium sulphide nanocolloid (Nanocis);
3. Stannous phytate;
4. Sulfur colloid;
5. Tilmanocept (Lymphoseek).+
За сутки до хирургического лечения внутрикожно вводится 99mTc-технефит в объеме до
1. 1,0 мл;+
2. 2,0 мл;
3. 3,0 мл;
4. 4,0 мл;
5. 5,0 мл.
Классификация меланомы ВОЗ (4 редакция 2018) различает _ типов развития меланомы
1. 5;
2. 6;
3. 7;
4. 8;
5. 9.+
Крупнодисперсные частицы радиофармпрепарата обеспечивают медленный транзит в лимфатической системе, что
1. приводит к медленной визуализации всех регионарных лимфатических узлов;
2. приводит к минимальной визуализации несторожевых узлов второго уровня;+
3. способствует активной визуализации лимфатических узлов первого, второго и третьего порядка;
4. способствует активному выходу РФП в окружающие ткани и затруднению визуализации сторожевого лимфатического узла.
Абсолютным противопоказанием для проведения биопсии сторожевого лимфатического узла является
1. генерализация опухолевого процесса;+
2. наличие по УЗИ реактивных регионарных лимфатических узлов;
3. состояние после широкого иссечения первичной опухоли;
4. состояние после экономного иссечения первичной опухоли.
При отсутствии визуализации сигнального лимфоузла с использованием 99mTc-технефита на первичном планарном изображении (через 20 минут), проводится
1. КТ интересующей области для выявления структурных изменений;
2. повторное введение 99mTc-технефита;
3. повторное введение РФП с более мелким размером частиц;
4. повторное отсроченное исследование через 2 часа;+
5. стимуляция выхода РФП путем массажа области введения.
Первичная статическая сцинтиграфия при использовании 99mTc-технефита, проводится от момента введения через
1. 20 минут;+
2. 35 минут;
3. 40 минут;
4. 5 минут;
5. 50 минут.
Период полураспада 99mTc составляет
1. 5 часов;
2. 6 часов;+
3. 7 часов;
4. 8 часов;
5. 9 часов.
РФП 99mТс-нанотоп имеет преимущественный размер частиц
1. 10 — 400 нм;
2. 100 — 1000 нм;
3. 100 — 220 нм;
4. 200 — 1000 нм;
5. ≤ 80 нм.+
При наличие первичной опухоли, радиофармпрепарат для диагностики сигнального лимфоузла вводится
1. в четырех точках возле опухоли с непосредственным введением в нее;
2. в четырех точках возле опухоли, без непосредственного введения в него;+
3. непосредственно в опухоль;
4. подкожное введение под опухоль;
5. подкожное введение под опухолью и по ее краям.