Терапию солями лития не назначают при
1. аффективных колебаниях при психопатиях;
2. маниакально-депрессивном психозе;
3. шизоаффективных психозах;
4. эпилепсии;
5. ядерной шизофрении.+
Карбамазепин относится к
1. антидепрессантам;
2. антиконвульсантам;+
3. ноотропам.
Препарат выбора при генерализованных абсансах
1. вальпроаты;+
2. клоназепам;
3. этосуксимид.
Ранние побочные эффекты при лечении (в первые 7 — 14 дней) солями лития не включают
1. жажды;
2. легкого тремора рук;
3. мышечной слабости;
4. судорожных припадков;+
5. учащения мочеиспускания.
Признаки, не характерные для литиевой интоксикации
1. брадипсихизм;
2. делириозная симптоматика;+
3. заторможенность, сонливость;
4. крупноразмашистый тремор;
5. сухость кожи и слизистых.
Выраженная литиевая интоксикация характеризуется
1. аллергическими реакциями;
2. бронхолегочными проявлениями;
3. мышечной слабостью с подергиванием мышц;+
4. тошнотой, рвотой;+
5. усилением тремора.+
Карбамазепин не применяется для лечения следующих состояний
1. вербального галлюциноза;+
2. превентивного лечения континуальных аффективных расстройств;
3. психопатоподобных расстройств различного генеза;
4. судорожных припадков;
5. фазовых депрессивных, маниакальных состояний.
Соли лития применяются с целью превентивной терапии при следующих условиях
1. непрерывно;+
2. постоянно (1 — 2 года);
3. постоянно (3 — 5 лет);
4. постоянно (7 — 10 лет);+
5. регулярно.+
Противопоказаниями к терапии солями лития являются
1. болезни бронхолегочной системы;
2. болезни желудочно-кишечного тракта;
3. болезни почечно-выделительной системы;+
4. начальные формы катаракты;+
5. непрогрессирующий экзофтальм.+
Противопоказаниями к терапии солями лития являются
1. болезни желудочно-кишечного тракта в обострении;+
2. болезни почечно-выделительной системы;+
3. болезни сердечно-сосудистой системы с нарушением кровообращения и ритма сердечной деятельности;+
4. бронхолегочная патология;
5. эндокринная патология.
Нехарактерные признаки выраженной литиевой интоксикации
1. вербальный галлюциноз;+
2. возникновение очаговых неврологических симптомов;
3. возникновение патологических рефлексов;
4. олигурия;
5. развитие сопора и комы.
Противопоказания к терапии солями лития
1. аллергические реакции;+
2. бронхолегочная патология;
3. гипертоническая болезнь;
4. первые 3 месяца беременности;+
5. эндокринные обменные нарушения.+
Проявлением побочного действия карбамазепина при терапии аффективных расстройств у детей является
1. атаксия;
2. выраженная сонливость;+
3. прибавка в весе.
Поддерживающая терапия биполярного аффективного расстройства обычно проводится
1. бензодиазепиновыми транквилизаторами;
2. депо-нейролептиками;
3. нормотимиками;+
4. сочетанием нейролептика и трициклического антидепрессанта;
5. трициклическими антидепрессантами.
Проявления, не являющиеся преимуществами профилактической терапии пролонгами лития
1. использование меньших доз препаратов;
2. качественные показатели тяжести течения заболевания;
3. малая выраженность побочных явлений;
4. стабильность концентрации лития в плазме крови;
5. усиления психопатологической симптоматики.+
У больных с биполярным аффективным расстройством, частота депрессивных эпизодов и характер ремиссий с возрастом могут изменяться следующим образом
1. ремиссии имеют тенденцию к укорачиванию, депрессии становятся реже и короче;
2. ремиссии имеют тенденцию к укорачиванию, депрессии становятся чаще и длиннее;+
3. ремиссии становятся более длительными, депрессии — чаще и продолжительнее;
4. характер ремиссий и частота депрессий не меняются;
5. характер ремиссий остается прежним, частота и длительность депрессий изменяется.
Профилактика побочных явлений и осложнений при лечении солями лития включает
1. корректировка дозы солей лития при поздних побочных эффектах;
2. отмену лития при поздних побочных эффектах;+
3. отмену солей лития при переходе на диспансерное лечение;
4. преемственность терапии солями лития в стационаре и в психоневрологическом диспансере;+
5. соматическое обследование больных перед назначением солей лития и в процессе лечения.+
Меры, не применяемые для лечения выраженной литиевой интоксикации в тяжелых случаях
1. внутривенное капельное введение гидрокарбоната натрия;
2. внутривенное капельное введение маннитола или мочевины;
3. внутривенное капельное введение хлорида натрия;
4. внутривенное капельное введение эуфиллина;+
5. применение диуретиков.
В действии антидепрессантов различают
1. антипсихотическое (антидепрессивное);+
2. нормотимическое;
3. седативное;+
4. стимулирующее.+
Ранние побочные эффекты при лечении (в первые 7 — 14 дней) солями лития характеризуются
1. вялостью, слабостью;+
2. повышением активности;
3. увеличением объема аккомодации;
4. уменьшением объема аккомодации;+
5. урежением мочеиспускания;
6. учащением мочеиспускания.+
Совместное применение солей лития и карбамазепина увеличивает риск развития следующих нейротоксических проявлений
1. вербального псевдогаллюциноза;+
2. слабости, сонливости;
3. спутанности;
4. тремора и мозжечковых расстройств.
Концентрация солей лития в плазме крови при купирующей и превентивной терапии должна составлять
1. не ниже 0.4 мэкв/л и не выше 0.8 мэкв/л — при лечении оксибутиратом лития;+
2. не ниже 0.4 мэкв/л и не выше 1.4 мэкв/л — при превентивной терапии;+
3. не ниже 0.6 мэкв/л и не выше 1.6 мэкв/л — при купирующей терапии;+
4. не ниже 1.4 мэкв/л и не выше 1.8 мэкв/л — при лечении оксибутиратом лития;
5. не ниже 1.4 мэкв/л и не выше 2.4 мэкв/л — при превентивной терапии;
6. не ниже 1.6 мэкв/л и не выше 2.6 мэкв/л — при купирующей терапии.
Профилактика побочных явлений и осложнений при лечении солями лития сводится
1. к правильному применению солей лития (контроль концентрации лития в плазме крови);+
2. к снижению дозы лития, разделению суточной дозы на большее число приемов — при ранних побочных эффектах;+
3. к соматическому обследованию больных перед назначением солей лития и в процессе лечения;+
4. к увеличению дозы лития и однократному применению суточной дозы.
Меры лечения выраженной литиевой интоксикации включают
1. корректировка дозы солей лития;
2. обильное питье;+
3. прекращение приема солей лития;+
4. снижение потребления поваренной соли;
5. увеличение потребления поваренной соли.+
Эффективность купирующей и превентивной терапии солями лития будет выше, когда
1. больше выражен смешанный аффект;+
2. больше выражена связь аффекта с содержанием других психопатологических проявлений;+
3. выше «чистота» аффективных фаз;+
4. меньше выражен смешанный аффект;
5. ниже «чистота» аффективных фаз.
Начало и длительность маниакальных эпизодов при биполярном аффективном расстройстве характеризуются
1. внезапным началом и длительностью около 6 месяцев;
2. внезапным началом и длительностью от 2 недель до 4 — 5 месяцев;+
3. постепенным началом и длительностью около 4 месяцев;
4. постепенным началом и длительностью около 6 месяцев.
К поздним побочным эффектам при лечении солями лития относятся
1. аллергические реакции;
2. желудочно-кишечные проявления;
3. литиевый тремор — неритмичное, медленное, крупноразмашистое дрожание пальцев рук, языка, век;+
4. периодические мышечные подергивания, «вздрагивания»;+
5. таксикинезия.+
Совместное применение солей лития и карбамазепина увеличивает риск развития нейротоксических реакций у больных
1. с бронхолегочной патологией;
2. с гипертонической болезнью;
3. с гипотиреоидизмом;+
4. с органической патопластикой;+
5. с повышенной чувствительностью к солям лития и карбамазепину.+
К поздним побочным эффектам при лечении солями лития относятся
1. аллергия — мелкоточечная сыпь — типа крапивницы;+
2. астматический статус;
3. дизурические расстройства;+
4. диспепсические расстройства (изжога, отрыжка, потеря аппетита, рвота, диарея — реже);+
5. эндокринные нарушения.
Нормотимики, не включающие в себя соли лития
1. ацетат лития;
2. карбамазепин;+
3. карбонат лития;
4. оксибутират лития;
5. сульфат лития.
К поздним побочным эффектам при лечении солями лития относятся
1. аллергические реакции;
2. грубый тремор конечностей;+
3. желудочно-кишечные проявления;
4. судороги;+
5. эпилептиформные припадки.+
Ранние побочные эффекты при лечении (в первые 7 — 14 дней) солями лития включают
1. аллергические реакции;
2. головокружение, головную боль;+
3. нестойкие диспепсические расстройства;+
4. сонливость;+
5. эндокринные нарушения.
Основные показания к применению солей лития
1. аффективные нарушения у больных алкоголизмом;+
2. аффективные психозы;+
3. маниакальные состояния различного генеза;+
4. органические заболевания головного мозга;
5. расстройства личности.