Каковы показания к использованию вакуум-экстрактора?
1. выявление признаков внутриутробном страдания плода или нарастание их тяжести во втором периоде родов;+
2. гибель плода;
3. острая гипоксия плода при головке плода находящейся в выходе малом таза;+
4. слабость родовой деятельности во 2-ом периоде родов.+
Как долго длятся оперативные роды посредством наложения акушерских щипцов?
1. 1,5-2 минуты;
2. 10-15 минут;
3. 3-8 минут;+
4. 30 минут.
Какой вес плода является показанием для выбора способа родоразрешения путем операции кесарева сечения для профилактики дистоции плечиков?
1. от 3500 г;
2. от 4500 г;+
3. от 4800 г;
4. от 5000 г.
Какое количество тракций при вакуум-экстракции плода достаточно для продвижения головки плода согласно биомеханизму родов?
1. 1-2 тракции;+
2. 12 тракций;
3. 5 тракций;
4. 7 тракций.
При операции вакуум-экстракции плода запрещается наложение чашечки
1. на затылочную область;
2. на лицо;+
3. на теменную область;
4. на ухо.+
Каковы противопоказания к оперативному влагалищному родоразрешению со стороны плода?
1. высокое стояние головки плода (выше, чем в широкой части полости малого таза для вакуум-экстракции и узкой части для акушерских щипцов);+
2. затылочное предлежание;
3. лобное предлежание;+
4. срок гестации 36-40 недель;
5. срок гестации менее 34 недель.+
Каковы правила наложения акушерских щипцов?
1. введенные ложки щипцов должны быть направлены вверх, в сторону проводной точки;+
2. левая ложка щипцов вводится левой рукой в левую сторону таза, правая ложка — правой рукой в правую сторону;+
3. левая ложка щипцов вводится правой рукой в левую сторону таза, правая ложка — левой рукой в правую сторону;
4. при головке плода, находящейся в широкой части полости таза, тракции направлены кзади, вниз и кпереди; в узкой части – вниз и кпереди, в выходе — кпереди».+
Каковы противопоказания к оперативному влагалищному родоразрешению со стороны матери?
1. анатомически узкий таз 2-3 степени сужения и клинически узкий таз;+
2. невозможность определить характер вставления головки;+
3. необходимость исключить потуги по состоянию роженицы (для наложения вакуум-экстрактора плода);+
4. отказ роженицы.
Каковы условия для проведения влагалищных оперативных родов?
1. адекватное обезболивание;+
2. владение техникой операции врачом;+
3. масса плода менее 1800 г;
4. нахождение головки в полости малого таза, не выше широкой части полости малого таза.+
Какие приемы используют для лечения дистоции плечиков?
1. внутренний прием Rubin;+
2. давление на дно матки;
3. прием Мак Робертса;+
4. прием рождения задней ручки.+
Каковы факторы, влияющие отрицательно на результат влагалищных оперативных родов?
1. индекс массы тела роженицы более 30;+
2. нахождение головки плода в узкой части полости малого таза;
3. нахождение головки плода в широкой части полости малого таза;+
4. предполагаемый вес плода более 4000 г.+
Каково направление тракций наложенных акушерских щипцов при затылочном вставлении головки?
1. влево;
2. впереди;
3. вправо;
4. кзади.+
Какую подготовку проводят роженицам перед наложением акушерских щипцов?
1. обязательное проведение антибиотикопрофилактики;
2. опорожнение мочевого пузыря;+
3. опорожнение прямой кишки;+
4. письменное добровольное согласие.+
Каковы возможные осложнения при дистоции плечиков?
1. асфиксия;+
2. гипертонические маточные кровотечения;
3. повреждение плечевого сплетения;+
4. разрывы родовых путей.+
Обезболивание для наложения акушерских щипцов на головку плода
1. проводится посредством внутривенной анестезии;+
2. проводится посредством общей анестезии без интубации трахеи;
3. проводится посредством общей анестезии с интубацией трахеи;+
4. проводится посредством региональной анестезии.+
Каковы основные условия проведения влагалищных оперативных родов?
1. живой плод;+
2. мертвый плод;
3. наличие условий для проведения влагалищных оперативных родов;+
4. полное открытие маточного зева и отсутствие плодного пузыря;+
5. соответствие размеров таза матери и головки плода.+
Каково направление тракций при наложении акушерских щипцов?
1. если головка плода находится в полости таза, когда диаметр большого сегмента головки находится между плоскостью узкой части полости малом таза и плоскостью выхода, то тракции направляют книзу;+
2. при головке плода, находящейся в широкой или узкой частях полости малого таза, тракции осуществляются по направлению кзади;+
3. при головке плода, находящейся в широкой или узкой частях полости малого таза, тракции осуществляются по направлению кпереди;
4. при нахождении головки в выходе малого таза, когда диаметр большого сегмента головки находится на уровне плоскости прямого размера выхода малого таза — тракции направляют кпереди.+
Какие операции относят к оперативному родоразрешению при живом плоде?
1. перинеотомия;
2. родоразрешение с помощью акушерских щипцов;+
3. родоразрешение с помощью вакуум-экстрактора;+
4. эпизиотомия.
С каким интервалом проводятся тракции акушерскими щипцами, наложенными на головку плода?
1. 1,5-2 минуты;+
2. 10-15 минут;
3. 5-7 минут;
4. 8-12 минут.
Какое количество соскальзывай чашечки допускается при попытке провести вакуум-экстракцию плода?
1. 2 соскальзывания;+
2. 3 соскальзывания;
3. 4 соскальзывания;
4. 5 соскальзываний.
Каковы показания к прекращению операции вакуум-экстракции плода?
1. возникновение затруднений;+
2. если «соскапьзывание» чашечки произошло более 2 раз;+
3. если общее время тракций превышает 20 мин;+
4. если при двух тракциях нет поступательного движения плода;+
5. самопроизвольная коррекция асинклитизма.
Какое количество тракций совершается при стандартной операции вакуум-экстракции плода?
1. 10-15 тракций;
2. 3-6 тракций;+
3. 7-10 тракций;
4. 8-9 тракций.
Какие моменты входят в алгоритм наложения акушерских щипцов?
1. введение ложек;+
2. замыкание замка;+
3. уточнение акушерской ситуации;+
4. эпизиотомия.
Что такое дистоция плечиков плода?
1. рождение плечиков;
2. состояние, при которое верхнее плечико рождается раньше нижнего плечика;
3. состояние, при котором головка плода родилась, а плечевой пояс плода не может родиться самопроизвольно или с помощью нескольких нисходящих тракций;+
4. состояние, при котором размер плечиков плода меньше нормы.
Каковы осложнения операции вакуум-экстракции плода?
1. гематомы и разрывы мягких тканей родового канала;+
2. гибель плода;
3. дистоция плечиков;+
4. нарушение мочеиспускания у родильницы;+
5. повреждения мягких тканей головки плода, кефалогематома, подапоневротическая гематома.+
Каковы показания к операции наложения акушерских щипцов?
1. вторичная слабость родовой деятельности, неподдающаяся консервативной терапии окситоцином;+
2. мертвый плод;
3. острая асфиксия плода;+
4. эклампсия.+
Оперативное влагалищное родоразрешение применяют
1. по желанию роженицы;
2. при затрудненном рождении головки при тазовом предлежании;+
3. при наличии медицинских показаний к исключению потуг;+
4. с целью укорочения второго периода родов.+
Какова продолжительность стандартной операции вакуум-экстракции плода?
1. 1 час;
2. 40 минут;
3. более 30 минут;
4. не более 20 минут.+
От чего зависят возможные акушерские ситуации при наложении акушерских щипцов?
1. от вида плода;+
2. от высоты стояния головки плода;+
3. от позиции плода;+
4. от пола плода.
Когда снимают акушерские щипцы с головки плода?
1. после рождения головки;+
2. при прохождении головки через плоскость выхода малого таза;
3. при прохождении головки через узкую часть полости малого таза;
4. при прохождении головки через широкую часть полости малого таза.
Какую подготовку проводят перед наложением вакуум-экстрактора?
1. обязательное проведение антибиотикопрофилактики;
2. опорожнение мочевого пузыря;+
3. опорожнение прямой кишки;+
4. письменное добровольное согласие.+
Каковы причины осложнений при вакуум-экстракции плода?
1. качательные движения во время выполнения операции;+
2. неверное направление тракций;+
3. неправильное расположение чашечки на головке плода;+
4. равномерное потягивание за ручку прибора во время потуги без качательных движений;
5. сильные тракции.+
Каковы предрасполагающие факторы для дистоции плечиков плода?
1. дистоция плечиков в анамнезе;+
2. индукция родов;+
3. патологическая прибавка веса матери во время беременности;+
4. синдром задержки развития плода.
Каковы анатомические ориентиры таза матери при лицевом предлежании, заднем виде и расположении головки плода в плоскости выхода малого таза?
1. с боков медиальные поверхности седалищных бугров;+
2. сзади — крестцово-копчиковое сочленение;
3. сзади 5-й крестцовый позвонок;+
4. спереди нижний край и часть задней поверхности лонного сочленения.+
Каковы опознавательные точки при лицевом предлежании, заднем виде и расположении головки плода в плоскости выхода малого таза?
1. диаметр большого сегмента — вертикальный размер головки плода;+
2. лицевая линия находится в прямом размере выхода малого таза;+
3. проводная точка — лоб;
4. проводная точка — подбородок.+
Какое разряжение нужно создать в системе вакуум-экстрактора при наложении чашечки на головку плода?
1. 1000 мм.рт.ст;
2. 1200 мм.рт.ст;
3. 1400 мм.рт.ст;
4. 500-600 мм.рт.ст.+
Какова клиника дистоции плечиков?
1. головка родилась, но наружный поворот ее не происходит;+
2. личико плода багровеет;+
3. растуживание пациентки;
4. шея плода не визуализируется, головка зажата промежностью — «симптом черепахи».+
При неудавшейся попытке вакуум-экстракции плода и живом плоде, роды возможно закончить
1. повторным наложением вакуум-экстрактора;
2. путем операции кесарева сечения;+
3. путем операции наложения акушерских щипцов (при отсутствии клиническом несоответствия между головкой плода и тазом матери);+
4. через естественные родовые пути (когда вакуум-экстрактор был применен в связи со слабостью родовой деятельности).+
Как долго проводятся тракции акушерскими щипцами, наложенными на головку плода?
1. 3 минуты;
2. 30-60 секунд;+
3. 5 минут;
4. 90 секунд.