С блокадой альфа-1-адренорецеторов при лечении антипсихотиками связано развитие побочных эффектов в виде
1. метаболических нарушений, гиперпролактинемии, гиперхолестеринемии, гипергликемии;
2. ортостатической гипотензии, нарушения сердечной проводимости, головокружения и гиперседации;+
3. сухости во рту, задержки мочеиспускания, атонии кишечника и мочевого пузыря, нарушения аккомодации, снижения секреции желудочного сока, снижения аппетита;
4. усиления аппетита, увеличения массы тела, гиперседации.
Основным клиническим проявлением проникновения коронавируса в ЦНС является
1. гиперакузия;
2. снижение болевой чувствительности;
3. снижение обоняния и вкуса;+
4. снижение тактильной чувствительности.
Выберите правильное утверждение относительно взаимодействия психотропных средств с антибиотиками
1. азитромицин укорачивает интервал QT в сочетании с антипсихотиками;
2. азитромицин ускоряет метаболизм карбамазепина и вальпроевой кислоты;
3. кларитромицин и эритромицин замедляют метаболизм кветиапина, карбамазепина, вальпроевой кислоты;+
4. эритромицин ускоряет метаболизм кветиапина, карбамазепина, вальпроевой кислоты.
По данным онлайн скрининга жителей Италии не отмечалось корреляции между распространённостью психических расстройств и
1. возрастом респондентов;
2. длительностью карантина;
3. половой принадлежностью;
4. социальным статусом.+
Флэшбек-симптом характеризуется
1. воспоминаниями и представлениями о психотравме, которые больной вызывает самостоятельно с целью успокоения;
2. навязчивыми движениями (тиками), напоминающими поведение больного во время психотравмы;
3. отрицанием факта психотравмы с полной амнезией последней;
4. стойкими непроизвольными яркими воспоминаниями о психотравме, усиливающимися в ситуациях, напоминающих о психотравме.+
Гипотензивный эффект наиболее часто отмечается при лечении атипичными антипсихотиками
1. амисульпридом и сертиндолом;
2. арипипразолом и зипрасидоном;
3. клозапином и оланзапином;+
4. палиперидоном и рисперидоном.
Симптомы литиевой интоксикации проявляются
1. кататоническими расстройствами с гипернатриемией и полиурией;
2. повышением мышечного тонуса с гипертермией, лейкоцитозом;
3. сухостью во рту, тахикардией, задержкой стула и мочеиспускания;
4. тремором, тошнотой, рвотой, сонливостью, олигоурией.+
Кардиотоксические побочные эффекты в наибольшей степени выражены у следующих препаратов
1. обратимые и необратимые ингибиторы моноаминоксидазы;
2. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
3. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина;
4. трициклические антидепрессанты.+
Удлинение интервала QT на электрокардиограмме наиболее часто возникает на фоне лечения
1. арипипразолом, оланзапином, кветиапином;
2. левомепромазином, алимемазином, хлорпромазином;
3. промазином, перициазином, трифлуоперазином;
4. сертиндолом, зипрасидоном, тиоридазином.+
Наиболее часто холинолитические побочные эффекты возникают при лечении
1. обратимыми и необратимыми ингибиторами моноаминоксидазы;
2. селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
3. селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина;
4. трициклическими антидепрессантами.+
К антидепрессантам с седативными свойствами относят
1. амитриптилин, миртазапин, тразодон, флувоксамин;+
2. имипрамин, дулоксетин, вортиоксетин, сертралин;
3. кломипрамин, венлафаксин, пароксетин, эсциталопрам;
4. флуоксетин, милнаципран, моклобемид, пирлиндол.
По совокупности сведений, распространённость психических расстройств в очагах заражения коронавирусной инфекцией COVID-19 затрагивает
1. каждого пятого жителя;
2. половину населения;
3. треть населения;+
4. четверть населения.
Профилактика синдрома эмоционального выгорания у медработников включает все, за исключением
1. внимание к психосоциальным потребностям работающих;
2. облегчённую возможность обращаться к руководству;
3. создания жёстких конкурентных отношений в коллективе;+
4. чёткого распределения обязанностей.
Появление симптоматики спустя полгода после психотравмы характерно для следующей формы посттравматического стрессового расстройства
1. острой;
2. отсроченной;+
3. подострой;
4. хронической.
Причиной повышения риска осложнений пневмонии при применении клозапина являются
1. агранулоцитоз;
2. лейкопения;
3. подавление иммунитета;
4. снижение цитокинами экспрессии и активности CYP1A2.+
Необходимо избегать комбинированного применения внутримышечной формы бензодиазепинов и клозапина в связи с риском развития
1. агранулоцитоза;
2. возбуждения;
3. дыхательной недостаточности;+
4. метаболических нарушений.
Удлинение интервала QT на электрокардиограмме при лечении антипсихотиками может вызвать
1. развитие артериальной гипотензии и ортостатических коллапсов;
2. развитие желудочковой тахикардии с риском фибрилляции желудочков и внезапной смерти;+
3. развитие мерцательной аритмии;
4. развитие синусовой тахикардии.
Укажите особенности течения инфекционных заболеваний у пациентов с психическими расстройствами
1. большая скорость распространения, большее число осложнений;+
2. большая скорость распространения, меньшее число осложнений;
3. меньшая скорость распространения инфекции, большее число осложнений;
4. меньшая скорость распространения, меньшее число осложнений.
Случаи нарушения ЦНС у пациентов с COVID-19 в одной из больниц Уханя (Китай) по данным исследования Мао L. et al., (2020) составляли
1. 10,7%;
2. 24,8%;+
3. 36,4%;
4. 8,9%.
Противовирусные препараты чаще ингибируют следующий изофермент микросомального окисления цитохрома p-450
1. 1А2;
2. 2D6;
3. 2С19;
4. 3A4.+
С блокадой М1-холинорецепторов при лечении антипсихотиками связано развитие побочных эффектов в виде
1. метаболических нарушений, гиперпролактинемии, гиперхолестеринемии, гипергликемии;
2. ортостатической гипотензии, нарушение сердечной проводимости, головокружения, гиперседации;
3. сухости во рту, задержки мочеиспускания, атонии кишечника и мочевого пузыря, нарушения аккомодации, делирия;+
4. усиления аппетита, увеличения массы тела, гиперседации.
Отставленную по времени и/или затяжную реакцию на стрессовое событие с повторяющимися навязчивыми воспоминаниями, фантазиями и представлениями о данном событии следует квалифицировать как
1. обсессивно-компульсивное расстройство;
2. острую реакцию на стресс;
3. посттравматическое стрессовое расстройство;+
4. расстройство приспособительных реакций.
Развитие антихолинергического побочного эффекта в виде гиперсаливации возникает при лечении
1. кветиапином;
2. клозапином;+
3. оланзапином;
4. хлорпромазином.
Согласно самоопроснику здоровья пациента Patient Health Questionnaire (PHQ-9), тяжёлой считается депрессия при наборе
1. 15 баллов и более;+
2. более 15 баллов;
3. от 10 до 14 баллов;
4. от 5 до 10 баллов.
Осознание причастности к стрессовому событию при гипокинетической форме острой реакции на стресс происходит в
1. 1 фазе;
2. 2 фазе;
3. 3 фазе;+
4. не происходит вообще.
Выберите правильное утверждение относительно взаимодействия психотропных средств с противовоспалительными препаратами
1. ацетилсалициловая кислота ускоряет метаболизм трициклических антидепрессантов;
2. диклофенак снижает концентрацию лития в крови;
3. ибупрофен снижает концентрацию лития в крови;
4. парацетамол угнетает метаболизм фенотиазинов и трициклических антидепрессантов.+
Бензодиазепиновые транквилизаторы чаще чем другие психофармакологические препараты вызывают
1. заторможенность, повышение мышечного тонуса, эмоциональную индифферентность;
2. миорелаксацию, атаксию, гиперседацию, угнетение дыхательной функции;+
3. тахикардию, ортостатическую гипотензию, нарушение сердечного ритма, сонливость;
4. тремор, акатизию, тревогу.
Полная обездвиженность и мутизм при острой реакции на стресс характерны для
1. 1 фазы гипокинетической формы;+
2. 2 фазы гипокинетической формы;
3. 3 фазы гиперкинетической формы;
4. 3 фазы гипокинетической формы.
Вероятным механизмом проникновения коронавируса в ЦНС может быть
1. вирус не проникает в ЦНС;
2. лёгочный;
3. ольфакторный;+
4. через гемато-энцефалический барьер.
Развитие ортостатической гипотензии при лечении антипсихотиками связано с блокадой
1. D2-дофаминовых рецепторов;
2. М1-холинорецепторов;
3. Н1-гистаминовых рецепторов;
4. альфа-1-адренорецепторов.+
Наиболее часто симптомы психофармакологического делирия возникают при назначении психотропных средств, обладающих действием
1. адренергическим;
2. антигистаминным;
3. антихолинергическим;+
4. антихолинэстеразным.
С блокадой D2-дофаминовых рецепторов при лечении антипсихотиками связано развитие
1. акинетико-ригидного синдрома, окулогирного криза, акатизии, гиперпролактинемии;+
2. ортостатической гипотензии, нарушение сердечной проводимости, головокружения, гиперседации;
3. сухости во рту, задержки мочеиспускания, атонии кишечника и мочевого пузыря, нарушения аккомодации, снижения секреции желудочного сока, снижения аппетита;
4. усиления аппетита, увеличения массы тела, гиперседации.
Триада психогенности К. Ясперса включает в себя все, за исключением
1. длительного (до 3-6 мес.) и неоднократного действия психотравмы;+
2. наличия психотравмы;
3. обратного развития симптомов расстройства после дезактуализации психотравмы;
4. отражения психотравмы в переживаниях больного.
К бензодиазепиновым препаратам с коротким периодом полувыведения относятся
1. диазепам, клоназепам;
2. лоразепам, алпразолам;+
3. феназепам, нитразепам;
4. флунитразепам, хлордиазепоксид.
К патологическим механизмам психологической защиты относятся
1. агрессия;
2. избегание;
3. отрицание;
4. сублимация.+
При острой реакции на стресс отсутствует
1. дезориентировка;
2. неспособность адекватно реагировать на внешние стимулы;
3. снижение внимания;
4. флэшбек – симптоматика.+
При заражении COVID-19 доза клозапина для пациента должна быть
1. оставлена неизменной до оценки динамики психического состояния;
2. оставлена неизменной до получения общего анализа крови;
3. повышена из-за риска развития обострения психотической симптоматики;
4. снижена в два раза из-за возможности повышения концентрации в крови.+
Гиперседация наиболее часто отмечается при лечении атипичным антипсихотиком
1. амисульпридом;
2. арипипразолом;
3. клозапином;+
4. рисперидоном.
Седативный эффект алкоголя обусловлен действием на следующую нейромедиаторную систему мозга
1. ГАМК-ергическую;+
2. ацетилхолиновую;
3. глутаматергическую;
4. дофаминергическую.
Кратковременная депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации, это возникшее после психотравмы
1. депрессивное состояние лёгкой степени с соматическими симптомами длительностью не более 3-х месяцев;
2. депрессивное состояние средней тяжести длительностью не более 2 недель;
3. транзиторное мягкое депрессивное состояние длительностью не более 1-го месяца;+
4. транзиторное мягкое депрессивное состояние длительностью не более 2-х месяцев.
Среди бензодиазепинов у пациентов с COVID-19 предпочтительнее назначать
1. диазепам;
2. клоназепам;
3. лоразепам;+
4. феназепам.
Начальный кратковременный антидепрессивный эффект алкоголя обусловлен действием на следующую нейромедиаторную систему мозга
1. ГАМК-ергическую;
2. ацетилхолиновую;
3. глутаматергическую;
4. дофаминергическую.+