Существуют доказательства, что прогестины
1. активируют пул стволовых клеток и ускоряют образование опухоли;+
2. не влияют на риск рака молочной железы;
3. увеличиваю риск РМЖ у женщин в постменопаузе в зависимости от дозы длительности воздействия;+
4. увеличивают риск рака молочной железы;+
5. уменьшают риск рака молочной железы.
Предшественниками эндогенных эстрогенов являются
1. андростендион;+
2. прогестерон;
3. тестостерон;+
4. эстрадиол;
5. эстрон.
У женщин, принимающих комбинированную МГТ (эстроген плюс прогестин) наблюдается
1. значительное снижение заболеваемости РМЖ по сравнению с женщинами, принимающими только эстрогенную терапию;
2. значительное увеличение заболеваемости РМЖ по сравнению с женщинами, принимающими только эстрогенную терапию;+
3. одинаковая заболеваемость РМЖ по сравнению с женщинами, принимающими только эстрогенную терапию;
4. особенно плюс МПА может быть более высокий риск РМЖ;+
5. увеличение риска инвазивного РМЖ, который может возникнуть в течение 3–5 лет после начала лечения и постепенно возрастает после этого времени.+
Среди факторов риска развития РМЖ выделяют все, кроме следующих
1. вирусные;+
2. генетические;
3. передающиеся половым путем;+
4. связанные с репродуктивной функцией;
5. эндокринно-метаболические.
Физические упражнения
1. нормализуют углеводный обмен;+
2. увеличивают приливы;
3. улучшают метаболический профиль;+
4. уменьшают приливы;+
5. ухудшают метаболический профиль.
Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (СМРЭ) — это
1. нестероидные вещества класса полифенольных соединений;
2. разнородная группа природных нестероидных растительных соединений, которые не оказывают прямого воздействия на эстрогенные рецепторы, но обладают эстрогеноподобным эффектом;
3. химические соединения, напоминающие эстрогены, но не являющиеся стероидами;+
4. являются мощным ингибитором резорбции кости и снижают скорость потери костной массы.
Исследование инициативы по охране здоровья женщин (WHI) заключило, что
1. использование одного эстрогена в течение менее 5 лет может снизить риск рака молочной железы у пациентов, начинающих терапию через много лет после наступления менопаузы;+
2. эстрогены повышают риск РМЖ при применении менее 5 лет в период менопаузы;
3. эстрогены снижают риск РМЖ при применении более 5 лет в период менопаузы;
4. эстрогены увеличивают риск РМЖ за счет влияния на оккультный не диагностированный РМЖ, а не за счет развития рака de novo;+
5. эстрогены увеличивают риск рака молочной железы после более чем 5-летнего использования, особенно у женщин в период менопаузы.+
Риск РМЖ у носительниц мутации BRCA1 / 2
1. больше связан с самой мутацией, чем с приемом гормональных препаратов;+
2. зависит от применения ОК и МГТ;
3. может быть клинически значимым;+
4. не зависит от применения ОК и МГТ;
5. потенциально может незначительно увеличивать риск РМЖ.+
Климактерический синдром характеризуется
1. гипергидрозом;+
2. нарушением сна;+
3. приливами;+
4. протеинурией;
5. сердцебиением.+
Эстроген-прогестагенные препараты для менопаузальной терапии по данным МАИР
1. не являются канцерогенами;
2. недостаточно данных для оценки канцерогенного риска;
3. относятся к группе 1 канцерогенных препаратов;+
4. являются канцерогенами высокого риска;
5. являются канцерогенными агентами с достаточным доказательством у человека.+
Санаторно-курортное лечениепри РМЖ
1. абсолютно противопоказано;
2. возможно на курортах той климатической зоны, где проживает больной;+
3. возможно на южные в осенне-зимний период;+
4. не противопоказано;+
5. противопоказаны санатории на южных курортах.
Основными эстрогенами, циркулирующими в организме человека, являются
1. андростендион;
2. тестостерон;
3. эстрадиол;+
4. эстриол;+
5. эстрон.+
Фазы климактерического переходного периода
1. менопауза;+
2. менопаузальный переход;
3. постменопауза;+
4. пременопауза;+
5. ранняя менопауза.
В молекулярно-генетической классификации РМЖ выделяют подтипы, кроме следующего
1. люминальный А;
2. люминальный А (HER2 позитивный);+
3. люминальный В (HER2 негативный);
4. трижды негативный.
Тяжесть климактерического синдрома оценивается при помощи
1. индекса NYHA;
2. индекса Куппермана;+
3. индекса массы тела;
4. менопаузального индекса;+
5. шкалы Грина.+
Применение ралоксифена
1. снижает заболеваемость раком эндометрия;+
2. снижает риск развития рака молочной железы;+
3. увеличивает заболеваемость раком эндометрия;
4. увеличивает риск развития рака молочной железы;
5. улучшает минеральную плотность костной ткани и уменьшает позвоночные, но не переломы бедра.+
Данный препарат (моноклональное антитело) предотвращает потерю и сохраняет прочность кости у пациенток, получающих терапию ингибиторами ароматазы по поводу гормонзависимого РМЖ
1. деносумаб;
2. ипилимумаб;
3. неволумаб;
4. ритуксимаб.
Для коррекции постменопаузального остеопороза применяют все, кроме следующего
1. алендроновая кислота;
2. гиалуроновая кислота;+
3. золедроновая кислота;
4. ибандроновая кислота;
5. ризедроновая кислота.
Применение Тиболона
1. не влияет на риск рецидива РМЖ;
2. не увеличивает риск рецидива РМЖ;
3. показано для профилактики остеопороза;+
4. применяется как средство для терапии менопаузальных симптомов;+
5. увеличивает риск рецидива РМЖ.+
Фитогормоны – это
1. генистеин;
2. природные нестероидные растительные соединения;+
3. соединения, не оказывающие прямого воздействия на эстрогенные рецепторы, но обладают эстрогеноподобным эффектом;+
4. экстракты из корневища цимицифуги;+
5. энтеролактон.
Физиотерапия при онкологических заболеваниях
1. абсолютно противопоказана;
2. применяется, но не все виды;
3. только аэроионотерапия;
4. широко используется в комплексной системе реабилитационных мероприятий больных РМЖ.+
Группы климактерических симптомов для оценки тяжести климактерического синдрома
1. кардиологические симптомы;
2. психические расстройства;
3. психологические симптомы, физические симптомы, вазомоторные симптомы, сексуальные расстройства;+
4. сердечно-сосудистые симптомы;
5. эндокринологические симптомы.
Использование экзогенного прогестина у женщин в постменопаузе
1. в клетках РМЖ прогестерон действует непосредственно на прогестерон-экспрессирующие клетки и способствует пролиферации;+
2. не влияет на риск рака молочной железы;
3. не увеличивает риск рака молочной железы;
4. увеличивает риск рака молочной железы;+
5. уменьшает риск рака молочной железы.
К фитоэстрогенам относятся все, кроме следующих
1. генистеин;+
2. изофлавоны;
3. куместаны;
4. лигнаны;
5. экстракты из корневища цимицифуги.+
Относительный риск РМЖ при использовании МГТ в течение 5–14 лет
1. вдвое больше, чем при использовании в течение 1-4 лет;+
2. вдвое ниже, чем при использовании в течение 1-4 лет;
3. выше для эстроген-рецептор-позитивных опухолей, чем для эстроген-рецептор-негативных опухолей;+
4. меньше при использовании МГТ, начиная с возраста 60 лет или с ожирением;+
5. ниже для эстроген-рецептор-позитивных опухолей, чем для эстроген-рецептор-негативных опухолей.
Риск РМЖ при МГТ эстрогенами
1. не зависит от ИМТ;
2. представляется более значительным у худых женщин, поскольку более зависит от поглощения у худых женщин;+
3. представляется менее значительным у женщин с ожирением;+
4. представляется менее значительным у худых женщин;
5. представляется менее значительным, поскольку более зависит от местного синтеза у тучных женщин.+
Применение вагинальных эстрогенов
1. не увеличивает риск РМЖ;+
2. повышает риск РМЖ;
3. связано с большим риском РМЖ, чем применение эстроген-прогестагенных препаратов;
4. связано с меньшим риском РМЖ, чем применение эстроген-прогестагенных препаратов;+
5. снижает риск РМЖ.
У женщин, страдающих и получавших лечение по поводу РМЖ
1. МГТ влияет на риск рецидива заболевания;+
2. МГТ не влияет на риск рецидива заболевания;
3. МГТ не противопоказана;
4. МГТ противопоказана;+
5. МГТ увеличивает риск рецидива заболевания.+
Экзогенные эстрогены в виде МГТ
1. в эксперименте существенно повышают уровень эстрадиола в ткани молочной железы;+
2. у женщин без ожирения поступают в молочную железу из периферического кровообращения в большей степени по сравнению местным синтеза;+
3. у женщин без ожирения поступают в молочную железу из периферического кровообращения в меньшей степени по сравнению местным синтеза;
4. у женщин с ожирением поступают в молочную железу из периферического кровообращения в меньшей степени по сравнению местным синтеза.+
Механизм действия фитоэстрогенов связан с
1. антиэстрогенным или эстрогенным действием;+
2. воздействием на рецепторы эстрогенов гипоталамуса и, возможно, других структур головного мозга;+
3. высоким сродством к альфа-рецепторам эстрогенов;
4. протективным эффектом в отношении эстроген-зависимой, в том числе злокачественной, клеточной пролиферации;+
5. различным сродством к двум подтипам рецепторов эстрогенов.+
Фитоэстрогены – это
1. вещества растительного происхождения;+
2. нестероидные вещества класса полифенольных соединений;+
3. синтетические стероиды;
4. функционально (но не структурно) близкие эстрогенам;+
5. химические соединения, напоминающие эстрогены, но не являющиеся стероидами.
У пациенток с менопаузальными расстройствами облегчить приливы, улучшить настроение и качество жизни может
1. диета, содержащая сложные углеводы;
2. изменение диеты с увеличением в рационе жиров растительного происхождения;+
3. изменение диеты с увеличением энергетической ценности продуктов;
4. изменение диеты с уменьшением в рационе жиров растительного происхождения;
5. изменение диеты с уменьшением энергетической ценности продуктов.+
К селективным модуляторам рецепторов эстрогена (СМРЭ) относятся все, кроме следующего
1. кломифен;
2. ралоксифен;
3. тамоксифен;
4. тиболон;+
5. торемифен;
6. фульвестрант.
К негормональным препаратам для коррекции менопаузальных расстройств относятся все, кроме следующих
1. нейроактивные фармакологические средства;
2. нейротропные аминокислоты;
3. селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов;+
4. фитогормоны;
5. фитоэстрогены.
Соотношение альфа и бета рецепторов эстрогенов одинаковое в
1. ЦНС и молочной железе;+
2. матке, придатках и гипофизе;+
3. молочной железе и ЖКТ;
4. молочной железе и матке;
5. органах репродуктивной системы, печени и костях.
Климактерический период — это
1. менопауза;
2. менопаузальный переход;+
3. перименопауза;+
4. постменопаза;
5. пременопауза.
Относительный риск развития РМЖ
1. выше при применении только эстрогенов;
2. зависит от состава и длительности использовании МГТ;+
3. не зависит от состава и длительности использовании МГТ;
4. ниже при применении комбинированных препаратов;
5. ниже при применении только эстрогенов.+
Тамоксифен является
1. агонистом в костях;+
2. агонистом рецепторов эстрогенов в ткани молочной железы;
3. антагонистом рецепторов эстрогенов в ткани молочной железы;+
4. частичным агонистом в эндометрии;+
5. частичным антагонистом в эндометрии.
Исследования показали, что изменение поведения и стиля жизни для снижения вазомоторных симптомов
1. не влияло вазомоторные симптомы;
2. оказалось более эффективным, чем применение гормональных препаратов;
3. оказалось более эффективным, чем применение растительных препаратов;+
4. оказалось менее эффективным, чем применение растительных препаратов;
5. оказалось таким же эффективным, как применение растительных препаратов.
К фитогормонам относятся
1. генистеин;
2. дайдзеин;
3. формононетин;
4. экстракты из корневища цимицифуги;+
5. энтеролактон.
Селективные модуляторы рецепторов эстрогена
1. могут связываться с рецепторами эстрогенов, обладая избирательным как эстроген-агонистическим, так и эстроген-антагонистическим воздействием на различные органы и ткани;+
2. могут связываться с рецепторами эстрогенов, обладая избирательным эстроген- антагонистическим воздействием на различные органы и ткани;
3. могут связываться с рецепторами эстрогенов, обладая избирательным эстроген-агонистическим воздействием на различные органы и ткани;
4. преимущественно связываются либо с альфа- или бета-подтипом рецептора;+
5. преимущественно связываются с бета-подтипом рецептора.
Стадии климактерического переходного периода
1. климактерический период;
2. перименопауза;
3. поздняя стадия;+
4. последняя стадия;
5. ранняя стадия.+
Менопауза — это
1. дата оценивается ретроспективно: спустя 12 мес. отсутствия менструации;+
2. начинается после 45 лет и длится от 2 до 6 лет;
3. стойкое прекращение менструаций;+
4. это временной промежуток от менопаузы до стойкого прекращения гормональной функции яичников;
5. это последняя самостоятельная менструация, обусловленная возрастным снижением гормональной и «выключением» репродуктивной функции яичников.+
Торемифен в сравнении с тамоксифеном
1. имеет канцерогенное действие на эндометрий;
2. не имеет канцерогенного действия на эндометрий;+
3. не может использоваться по тем же показаниям, что и тамоксифен с сопоставимой эффективностью;
4. не обладает такими побочными явлениями, как приливы, потливость, вагинальные выделения, вагинальные кровотечения, тошнота, рвота, головокружение;+
5. обладает такими побочными явлениями, как приливы, потливость, вагинальные выделения, вагинальные кровотечения, тошнота, рвота, головокружение.