Профилактика синдрома эмоционального выгорания у медработников включает все, кроме
1. создания жестких конкурентных отношений в коллективе;+
2. четкого распределения обязанностей;
3. облегченной возможности обращаться к руководству;
4. внимания к психосоциальным потребностям работающих.
К антидепрессантам с седативными свойствами относят
1. флуоксетин, милнаципран, моклобемид, пирлиндол;
2. имипрамин, дулоксетин, вортиоксетин, сертралин;
3. кломипрамин, венлафаксин, пароксетин, эсциталопрам;
4. амитриптилин, миртазапин, тразодон, флувоксамин.+
Наиболее часто холинолитические побочные эффекты возникают при лечении
1. селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина;
2. селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
3. трициклическими антидепрессантами;+
4. обратимыми и необратимыми ингибиторами моноаминоксидазы.
Наиболее часто симптомы психофармакологического делирия возникают при назначении психотропных средств, обладающих действием
1. антихолинергическим;+
2. адренергическим;
3. антигистаминным;
4. антихолинэстеразным.
Укажите особенности течения инфекционных заболеваний у пациентов с психическими расстройствами
1. большая скорость распространения, большее число осложнений;+
2. меньшая скорость распространения, меньшее число осложнений;
3. меньшая скорость распространения инфекции, большее число осложнений;
4. большая скорость распространения, меньшее число осложнений.
Согласно самоопроснику здоровья пациента Patient Health Questionnaire (PHQ-9), тяжелой считается депрессия при наборе
1. более 15 баллов;
2. 15 баллов и более;+
3. от 5 до 10 баллов;
4. от 10 до 14 баллов.
Удлинение интервала QT на электрокардиограмме при лечении антипсихотиками может вызвать развитие
1. мерцательной аритмии;
2. артериальной гипотензии и ортостатических коллапсов;
3. желудочковой тахикардии с риском фибрилляции желудочков и внезапной смерти;+
4. синусовой тахикардии.
Начальный кратковременный антидепрессивный эффект алкоголя обусловлен действием на следующую нейромедиаторную систему мозга
1. ацетилхолиновую;
2. ГАМК-ергическую;
3. дофаминергическую;+
4. глутаматергическую.
Выберите правильное утверждение относительно взаимодействия психотропных средств с противовоспалительными препаратами
1. парацетамол угнетает метаболизм фенотиазинов и трициклических антидепрессантов;+
2. ибупрофен снижает концентрацию лития в крови;
3. ацетилсалициловая кислота ускоряет метаболизм трициклических антидепрессантов;
4. диклофенак снижает концентрацию лития в крови.
Отставленную по времени и/или затяжную реакцию на стрессовое событие с повторяющимися навязчивыми воспоминаниями, фантазиями и представлениями о данном событии следует квалифицировать как
1. расстройство приспособительных реакций;
2. посттравматическое стрессовое расстройство;+
3. обсессивно-компульсивное расстройство;
4. острую реакцию на стресс.
Причиной повышения риска осложнений пневмонии при применении клозапина является
1. снижение цитокинами экспрессии и активности CYP1A2;+
2. агранулоцитоз;
3. лейкопения;
4. подавление иммунитета.
Необходимо избегать комбинированного применения внутримышечной формы бензодиазепинов и клозапина в связи с риском развития
1. агранулоцитоза;
2. возбуждения;
3. дыхательной недостаточности;+
4. метаболических нарушений.
Через какие мембранные рецепторы SARS-COV-2 предположительно проникает в клетку?
1. ангиотензинпревращающего фермента — АПФ-2;+
2. серотониновые 5-HT-2;
3. вазопрессиновые;
4. сигма-рецепторы.
Выберите правильное утверждение относительно взаимодействия психотропных средств с антибиотиками
1. азитромицин ускоряет метаболизм карбамазепина и вальпроевой кислоты;
2. кларитромицин и эритромицин замедляют метаболизм кветиапина, карбамазепина, вальпроевой кислоты;+
3. азитромицин укорачивает интервал QT в сочетании с антипсихотиками;
4. эритромицин ускоряет метаболизм кветиапина, карбамазепина, вальпроевой кислоты.
Кратковременная депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации, — это — возникшее после психотравмы
1. транзиторное мягкое депрессивное состояние длительностью не более 2-х месяцев;
2. транзиторное мягкое депрессивное состояние длительностью не более 1-го месяца;+
3. депрессивное состояние средней тяжести длительностью не более 2-х недель;
4. депрессивное состояние легкой степени с соматическими симптомами длительностью не более 3-х месяцев.
Противовирусные препараты чаще ингибируют следующий изофермент микросомального окисления цитохрома p-450
1. 2D6;
2. 3A4;+
3. 2С19;
4. 1А2;
5. 32.
Основным клиническим проявлением проникновения коронавируса в ЦНС является
1. снижение тактильной чувствительности;
2. снижение болевой чувствительности;
3. снижение обоняния и вкуса;+
4. гиперакузия.
С блокадой альфа-1-адренорецеторов при лечении антипсихотиками связано развитие побочных эффектов в виде
1. усиления аппетита, увеличения массы тела, гиперседации;
2. ортостатической гипотензии, нарушения сердечной проводимости, головокружения и гиперседации;+
3. сухости во рту, задержки мочеиспускания, атонии кишечника и мочевого пузыря, нарушения аккомодации, снижения секреции желудочного сока, снижения аппетита;
4. метаболических нарушений, гиперпролактинемии, гиперхолестеринемии, гипергликемии.
Среди бензодиазепинов у пациентов с COVID-19 предпочтительнее назначать
1. феназепам;
2. диазепам;
3. клоназепам;
4. лоразепам.+
Бензодиазепиновые транквилизаторы чаще чем другие психофармакологические препараты вызывают
1. тремор, акатизию, тревогу;
2. миорелаксацию, атаксию, гиперседацию, угнетение дыхательной функции;+
3. тахикардию, ортостатическую гипотензию, нарушение сердечного ритма, сонливость;
4. заторможенность, повышение мышечного тонуса, эмоциональную индифферентность.
Появление симптоматики спустя полгода после психотравмы характерно для следующей формы посттравматического стрессового расстройства
1. острой;
2. отсроченной;+
3. хронической;
4. подострой.
Симптомы литиевой интоксикации проявляются
1. сухостью во рту, тахикардией, задержкой стула и мочеиспускания;
2. тремором, тошнотой, рвотой, сонливостью, олигоурией;+
3. кататоническими расстройствами с гипернатриемией и полиурией;
4. повышением мышечного тонуса с гипертермией, лейкоцитозом.
Полная обездвиженность и мутизм при острой реакции на стресс характерны для
1. 2 фазы гипокинетической формы;
2. 3 фазы гипокинетической формы;
3. 3 фазы гиперкинетической формы;
4. 1 фазы гипокинетической формы.+
С блокадой М1-холинорецепторов, при лечении антипсихотиками, связано развитие побочных эффектов в виде
1. сухости во рту, задержки мочеиспускания, атонии кишечника и мочевого пузыря, нарушения аккомодации, делирия;+
2. ортостатической гипотензии, нарушение сердечной проводимости, головокружения, гиперседации;
3. усиления аппетита, увеличения массы тела, гиперседации;
4. метаболических нарушений, гиперпролактинемии, гиперхолестеринемии, гипергликемии.
Гиперседация наиболее часто отмечается при лечении атипичным антипсихотиком
1. рисперидоном;
2. клозапином;+
3. арипипразолом;
4. амисульпридом.
Флэшбек-симптом характеризуется
1. отрицанием факта психотравмы с полной амнезией последней;
2. стойкими непроизвольными яркими воспоминаниями о психотравме, усиливающимися в ситуациях, напоминающих о психотравме;+
3. воспоминаниями и представлениями о психотравме, которые больной вызывает самостоятельно с целью успокоения;
4. навязчивыми движениями (тиками), напоминающими поведение больного во время психотравмы.
Развитие антихолинергического побочного эффекта в виде гиперсаливации возникает при лечении
1. хлорпромазином;
2. оланзапином;
3. клозапином;+
4. кветиапином.
Развитие ортостатической гипотензии при лечении антипсихотиками связано с блокадой
1. альфа-1-адренорецепторов;+
2. М1-холинорецепторов;
3. Н1-гистаминовых рецепторов;
4. D2-дофаминовых рецепторов.
При острой реакции на стресс отсутствует
1. неспособность адекватно реагировать на внешние стимулы;
2. флэшбек – симптоматика;+
3. дезориентировка;
4. снижение внимания.
Удлинение интервала QT на электрокардиограмме наиболее часто возникает на фоне лечения
1. левомепромазином, алимемазином, хлорпромазином;
2. арипипразолом, оланзапином, кветиапином;
3. сертиндолом, зипрасидоном, тиоридазином;+
4. промазином, перициазином, трифлуоперазином.
Седативный эффект алкоголя обусловлен действием на следующую нейромедиаторную систему мозга
1. ацетилхолиновую;
2. ГАМК-ергическую;+
3. дофаминергическую;
4. глутаматергическую.
Осознание причастности к стрессовому событию при гипокинетической форме острой реакции на стресс происходит в
1. 2 фазе;
2. 3 фазе;+
3. 1 фазе.
К патологическим механизмам психологической защиты относится все, кроме
1. избегания;
2. агрессии;
3. сублимации;+
4. отрицания.
К бензодиазепиновым препаратам с коротким периодом полувыведения относятся
1. флунитразепам, хлордиазепоксид;
2. лоразепам, алпразолам;+
3. феназепам, нитразепам;
4. диазепам, клоназепам.
При заражении COVID-19 доза клозапина для пациента должна быть
1. оставлена неизменной до оценки динамики психического состояния;
2. оставлена неизменной до получения общего анализа крови;
3. повышена из-за риска развития обострения психотической симптоматики;
4. снижена в два раза из-за возможности повышения концентрации в крови.+
Вероятным механизмом проникновения коронавируса в ЦНС может быть
1. легочный;
2. ольфакторный;+
3. через гематоэнцефалический барьер.
Триада психогенности К. Ясперса включает в себя все, кроме
1. наличия психотравмы;
2. отражения психотравмы в переживаниях больного;+
3. обратного развитие симптомов расстройства после дезактуализации психотравмы;
4. длительного (до 3-6 мес.) и неоднократного действия психотравмы.+
С блокадой D2-дофаминовых рецепторов, при лечении антипсихотиками, связано развитие
1. ортостатической гипотензии, нарушение сердечной проводимости, головокружения, гиперседации;
2. акинетико-ригидного синдрома, окулогирного криза, акатизии, гиперпролактинемии;+
3. сухости во рту, задержки мочеиспускания, атонии кишечника и мочевого пузыря, нарушения аккомодации, снижения секреции желудочного сока, снижения аппетита;
4. усиления аппетита, увеличения массы тела, гиперседации.
Кардиотоксические побочные эффекты в наибольшей степени выражены у следующих препаратов
1. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
2. обратимые и необратимые ингибиторы моноаминоксидазы;
3. трициклические антидепрессанты;+
4. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина.