К основному показателю наличия метаболического синдрома относится ожирение
1. абдоминальное;+
2. глютеофеморальное;
3. морбидное;
4. общее.
К заболеваниям, являющимися факторами риска развития гиперпролактинемии у психически больных, относятся
1. аутоиммунные заболевания;
2. неврологические заболевания;
3. онкологические заболевания репродуктивной системы у женщин;+
4. сердечно-сосудистые заболевания;
5. эндокринные заболевания.+
Для купирования нейролептической гиперпролактинемии в психиатрической практике препаратами выбора являются
1. амантадин, парлодел;
2. бромокриптин, каберголин;+
3. месулергин, хинаголид;
4. метерголин, тергулид.
Распространённость нейроэндокринных дисфункций у психически больных при проведении психофармакотерапии составляет до
1. 100%;+
2. 20 %;
3. 30%;
4. 50%.
Оценка лечения психически больных в клинической практике основывается на определении
1. заключения врачебной комиссии;
2. снижения баллов по оценочным психометрическим шкалам;
3. соблюдения режима приема лекарственных средств;
4. эффективности и безопасности психофармакотерапии.+
Образовательные программы по снижению массы тела у психически больных при антипсихотической терапии должны охватывать темы, связанные со следующими побочными эффектами
1. вегетативными;
2. метаболическими;+
3. нейротоксическими;
4. экстрапирамидными.
К наиболее частому нарушению регуляции глюкозы у психически больных относится
1. гипогликемия;
2. несахарный диабет;
3. сахарный диабет 1 типа;
4. сахарный диабет 2 типа.+
К понятию «нейролептическая гиперпролактинемия» относится
1. гиперпролактинемия при терапии антидепрессантами;
2. гиперпролактинемия при терапии антипсихотиками;+
3. гиперпролактинемия при терапии контрацептивами;
4. гиперпролактинемия при терапии противоязвенными препаратами.
К специфическим симптомам нейролептической гиперпролактинемии относятся
1. астения, депрессия;
2. галакторея, аменорея, снижение либидо;+
3. кожные проявления в виде акне;
4. повышение аппетита и массы тела.
К основным препаратам для снижения массы тела у больных при антипсихотической терапии относятся
1. витамины группы В;
2. метформин, топирамат, пиколинат хрома;+
3. пищевые добавки для снижения веса.
Патогномоничным клиническим проявлением гиперпролактинемии является
1. аменорея;
2. галакторея;+
3. гинекомастия;
4. повышение массы тела;
5. снижение либидо.
Распространённость нейроэндокринных дисфункций у психически больных в допсихофармакологическую эру составляла
1. 10%;
2. 30%;+
3. 5%;
4. 70%.
К основным клиническим психопатологическим симптомам гипертиреоза относятся
1. повышенная раздражительность, нервозность;+
2. повышенная утомляемость, слабость;
3. снижение интеллектуальных функций;
4. снижение настроения, сонливость.
Образовательные программы по снижению массы тела у психически больных при антипсихотической терапии должны включать
1. изменение образа жизни пациента;+
2. отказ от советов диетологов в СМИ;
3. применение препаратов, снижающих массу тела;
4. соблюдение режима терапии.
При выборе терапевтической тактики с целью минимизации риска развития нейролептической гиперпролактинемии необходимо учитывать
1. антропометрические данные пациента;
2. клинические симптомы гиперпролактинемии;
3. пролактогенный эффект антипсихотика;+
4. течение психического заболевания.
В понятие термина «дистиреоз» включено
1. повышение уровня тиреотропного гормона и раздражительность;
2. понижение уровня тиреотропного гормона и снижение веса;
3. снижение уровней периферических гормонов щитовидной железы и потливость;
4. сочетание клинических симптомов гипо- и гипертиреоза.+
К избыточной массе тела, по данным ВОЗ, относятся показатели индекса массы тела
1. 18-20 кг/м2;
2. 21-24 кг/м2;
3. более 25 кг/м2;+
4. менее 25 кг/м2.
К основному терапевтическому подходу при наличии метаболических нарушений и низкой эффективности антипсихотической терапии относится
1. диетотерапия;
2. замена антипсихотика;+
3. психотерапевтический;
4. снижение дозы антипсихотика.
Нормальные значения уровня пролактина по международным стандартам (ВОЗ 84/500) не должны превышать
1. 20 мкг/мл (424 мМЕ/л);
2. 25 мкг/мл (530 мМЕ/л);+
3. 30 мкг/мл (636 мМЕ/л);
4. 35 мкг/мл (740 мМЕ/л).
Частота встречаемости метаболических нарушений у психически больных составляет
1. 10-40%;
2. 15-92%;+
3. 20-62%;
4. 5-30%.
К основным подходам для купирования нейролептической гиперпролактинемии при адекватной антипсихотической терапии относятся
1. назначение второго антипсихотика и назначение корректора;
2. назначение контрацептивов;
3. перевод на препарат без пролактогенного эффекта;
4. снижение дозы антипсихотика или назначение корректора.+
Пролактогенный эффект отсутствует при терапии
1. арипипразолом;+
2. галоперидолом;
3. оланзапином;
4. рисперидоном.
К препаратам для купирования нейролептической гиперпролактинемии относятся
1. контрацептивы;
2. предшественники дофамина;
3. производные трициклических бензогуанолинов;
4. эрголиновые производные алкалоидов спорыньи.+
Обязательным критерием установления наличия метаболического синдрома у женщин является объем талии более (см)
1. 100;
2. 70;
3. 80;+
4. 90.
Наибольшая прибавка массы тела обнаруживается при терапии
1. арипипразолом;
2. зотепином;
3. оланзапином;+
4. рисперидоном.
Определение наличия абдоминального ожирения проводится с помощью
1. визуального осмотра;
2. измерения объёма висцерального жира;
3. измерения окружности талии;+
4. измерения соотношения груди и талии.
Мониторинг показателей, входящих в структуру метаболического синдрома, необходимо проводить
1. до лечения, 12 недель лечения, ежегодно;+
2. ежеквартально;
3. ежемесячно;
4. еженедельно.
К основным клиническим проявлениям сахарного диабета относятся
1. зуд кожных покровов, быстрая утомляемость;
2. полиурия, полидипсия, полифагия;+
3. снижение остроты зрения и артериальная гипертензия;
4. сонливость, потеря массы тела.
Для первичной диагностики медикаментозной гиперпролактинемии рекомендуется
1. двукратное проведение лабораторного анализа;
2. динамическое тестирование уровня пролактина в процессе терапии;
3. однократное определение пролактина в сыворотке крови, если венепункция проведена без излишнего стресса;+
4. трёхкратное определение с интервалом 7-10 дней.
К основным клиническим психопатологическим симптомам гипотиреоза относятся
1. нервозность, депрессия;
2. повышенная утомляемость, слабость, сонливость;+
3. раздражительность, гипомания;
4. снижение концентрации внимания, забывчивость.
К основным терапевтическим подходам при наличии метаболических нарушений и хорошем терапевтическом ответе относятся
1. замена антипсихотика + диетотерапия;
2. когнитивная психотерапия + антидепрессанты;
3. снижение дозы антипсихотика + групповая психотерапия;
4. фармакологическая коррекция + формирование здорового рациона питания.+
Обязательным критерием установления наличия метаболического синдрома у мужчин является объем талии более (см)
1. 100;
2. 120;
3. 80;
4. 94.+
Индекс массы тела вычисляется по формуле
1. вес тела умножается на рост;
2. масса тала умножается на рост в сантиметрах;
3. масса тела в килограммах делится на рост в метрах в квадрате;+
4. масса тела делится на окружность талии.
Наибольшая частота развития сахарного диабета 2 типа характерна для терапии
1. зипрасидоном;
2. кветиапином;
3. клозапином;+
4. рисперидоном.
К метаболическим побочным эффектам у психически больных относятся
1. гипогликемия, сахарный диабет 2 типа;+
2. дислипидемия;+
3. нарушения менструального цикла;
4. нарушения обмена фосфолипидов;
5. повышение артериального давления и тахикардия;
6. повышение массы тела, ожирение.+
К понятию «синдром гиперпролактинемии» относится
1. дисбаланс уровней половых гормонов;
2. нарушения менструального цикла;
3. повышение массы тела;
4. повышение уровня пролактина+ клиническая симптоматика.+
К составляющим понятия «нейроэндокринные дисфункции» у психически больных относятся
1. неврологические заболевания + депрессивные расстройства;
2. психическое заболевание + факторы риска + побочные эффекты психофармакотерапии;+
3. сердечно- сосудистая патология + метаболические нарушения;
4. эндокринные заболевания + психические расстройства.
Для диагностики метаболического синдрома необходимо наличие
1. абдоминального ожирения + двух и более дополнительных критериев;+
2. гипергликемии и морбидного ожирения;
3. глютеофеморального ожирения + одного дополнительного критерия;
4. дислипидемии и гипертензии.
К основным терапевтическим подходам при наличии метаболических нарушений и устойчивой ремиссии относятся
1. диетотерапия;
2. замена антипсихотика;
3. снижение дозы антипсихотика;+
4. формирование здорового рациона питания.+
При выборе антипсихотика у больных из группы риска развития ожирениянеобходимо учитывать
1. возрастной диапазон;+
2. наличие избыточной массы тела до начала терапии;
3. наследственную отягощённость по сахарному диабету и ожирению;+
4. спектр побочных эффектов антипсихотика.+
К основному подходу для купирования нейролептической гиперпролактинемии при неадекватной антипсихотической терапии относится
1. назначение контрацептивов;
2. назначение корректирующей терапии;
3. перевод на препарат без пролактогенного эффекта;+
4. снижение дозировки препарата.
К основным принципам алгоритма корректирующей терапии нейролептической гиперпролактинемии относится
1. назначение высоких доз корректоров без гормонального контроля;
2. назначение контрацептивов для восстановления менструального цикла;
3. назначение корректоров и проведение магнитно-резонансной томографии ежегодно;
4. постепенная титрация дозы корректора и ежемесячный контроль уровня пролактина.+
К новому подходу для коррекции нейролептической гиперпролактинемии относится
1. назначение агониста дофаминовых рецепторов;
2. назначение арипипразола;+
3. перевод на другой антипсихотический препарат;
4. снижение дозировки применяемого антипсихотика.
К нейроэндокринным дисфункциям у психически больных относятся
1. вегетативные расстройства;
2. гормональные дисфункции;+
3. метаболические нарушения;+
4. экстрапирамидные расстройства.
К дополнительным критериям, входящим в понятие «метаболический синдром», относятся
1. гиперпролактинемия;
2. гипертензия, гиперлипидемия, гипергликемия;+
3. тахикардия, повышение массы тела;
4. фармакогенная прибавка массы тела.
Для сравнительной оценки массы тела, принятой ВОЗ, используется
1. вес тела;
2. индекс массы тела;+
3. масса тела;
4. прибавка массы тела.
К понятию «гиперпролактинемия» относится
1. любые изменения уровня пролактина;
2. повышение уровня пролактина выше нижней границы нормы;
3. повышение уровня пролактина выше референсных значений;+
4. снижение уровня дофамина.
Основным механизмом формирования нейролептической гиперпролактинемии является
1. блокада гистаминовых рецепторов гипоталамуса;
2. блокада дофаминовых рецепторов 2 типа в тубероинфундибулярной области головного мозга;+
3. блокада серотониновых рецепторов в гипоталамусе;
4. повышение чувствительности адренергических нейронов гипоталамуса.
К основному фактору риска развития нейролептической гиперпролактинемии относится
1. информационный фактор;
2. социальный фактор;
3. фактор, связанный с пациентом из группы риска;
4. фармакогенный фактор.+