Пороговое значение для общего тестостерона сыворотки крови, разграничивающее нормальное состояние и потенциальный дефицит тестостерона
1. 11,2 нмоль/л;
2. 11,2 пмоль/л;
3. 12,1 нмоль/л;+
4. 12,1 пмоль/л.
Гипогонадизм может развиваться
1. наряду с врожденными и приобретенными формами заболевания, обусловленными патологией других органов;+
2. только в случае врожденной эндокринной патологии;
3. только у мужчин с патологией внутренних органов;
4. только у мужчин с сопутствующим сахарным диабетом;
5. у здоровых мужчин после 30 лет.+
Уровень простатспецифического антигена (ПСА) рекомендуется оценивать
1. для исключения противопоказаний и контроля терапевтического эффекта;
2. для исключения противопоказаний у пациентов старше 35 лет;+
3. для исключения противопоказаний у пациентов старше 40 лет;
4. до начала терапии гипогонадизма;+
5. только у пожилых пациентов по показаниям.
При наличии клинических симптомов, ассоциированных с дефицитом андрогенов, диагноз гипогонадизм ставится на основании стойкого снижения уровня тестостерона, подтвержденного надежным методом
1. не менее двух раз;+
2. не менее трех раз;
3. однократно.
Для мужчин с сахарным диабетом (СД) характерно развитие гипогонадизма
1. вторичного;
2. первичного;
3. смешанного.+
Для вторичного гипогонадизма характерно
1. снижение чувствительности клеток Лейдига к гонадотропинам;
2. увеличение активности ароматазы;+
3. уменьшение активности ароматазы;
4. уменьшение выброса лютеинизирующего гормона;+
5. уменьшение числа клеток Лейдига.
Реабилитация пациентов с гипогонадизмом и СД
1. включает дополнительные консультации специалистов;
2. включает сопровождение психолога, психотерапевта;
3. включает сопровождение сексопатолога;
4. не рекомендуется пациентам;+
5. не рекомендуется пациентам пожилого и старческого возраста.
Рекомендации для забора крови для определения уровня тестостерона у всех пациентов
1. двукратно утром и вечером натощак;
2. двукратный анализ;+
3. между 7 и 11 часами утра;+
4. не менее трех раз;
5. производить натощак.+
Со стороны сердечно-сосудистой системы у пациентов с гипогонадизмом и СД наблюдаются симптомы
1. боли в сердце;+
2. колебания артериального давления;+
3. потливость, холодные и влажные ладони;
4. сосудистые реакции (чувство жара, гиперемия);+
5. тахикардия, склонность к повышенному АД.
Существует риск супрафизиологических значений тестостерона в крови при применении
1. капсул тестостерона;+
2. раствора тестостерона для внутримышечного введения;+
3. смеси эфиров тестостерона;+
4. трансдермального тестостерона.
С целью выявления субклинического гипогонадизма и оценки репродуктивного прогноза рекомендуется определение
1. пролактина;+
2. сывороточного уровня ЛГ, двукратно;+
3. сывороточного уровня ЛГ, не менее трех раз;
4. тиреотропного гормона;+
5. уровень глобулина, связывающего половые стероиды.
По МКБ-10 гипофункция яичек имеет код
1. E29.0;
2. E29.1;+
3. E29.2;
4. E29.3.
Клинические признаки гипогонадизма
1. артериальная гипертензия;+
2. депрессивное настроение;
3. дислипидемия;+
4. ожирение;+
5. раздражительность;
6. снижение плазменного уровня тестостерона.+
Гипогонадотропный гипогонадизм является
1. вторичным;+
2. необратимым;+
3. обратимым;
4. первичным.
Тестостерон капсулы применяют внутрь
1. 2-6 капсул через каждые 12 часов;
2. 2-6 капсул через каждые 6 часов;+
3. 6-8 капсул через каждые 12 часов;
4. 6-8 капсул через каждые 6 часов.
Гипергонадотропный гипогонадизм является
1. вторичным;
2. необратимым;+
3. обратимым;
4. первичным.+
Три основных клинических признака гипогонадизма у мужчин
1. пониженная агрессивность;
2. преимущественно ночные эрекции;
3. снижение адекватных эрекций;+
4. снижение либидо и сексуальной активности;+
5. снижение сексуальной активности при сохранном либидо;
6. снижение числа утренних эрекций.+
Трансдермальный тестостерон применяют
1. ежедневно накожно;+
2. ежедневно подкожно;
3. накожно, каждые 2-4 дня;
4. подкожно, каждые 2-4 дня.
Смесь эфиров тестостерона применяют
1. в/м, каждые 2-4 дня;
2. в/м, каждые 2-4 недели;+
3. подкожно, каждые 2-4 дня;
4. подкожно, каждые 2-4 недели.
Проведение ультразвуковых исследований (УЗИ) соответствующих органов рекомендуется
1. всем пациентам с гипогонадизмом;
2. пациентам при выявлении патологических изменений;+
3. только пациентам с гипогонадизмом и СД;
4. только пожилым пациентам.
Андрогенная терапия противопоказана пациентам
1. пожилого и старческого возраста;
2. с необратимым гипогонадизмом;
3. с раком грудной железы;+
4. с раком предстательной железы;+
5. с сахарным диабетом.
Под резистентностью андрогенных рецепторов подразумевается
1. гипергонадотропность;
2. гипогонадотропность;
3. нечувствительность;+
4. отрицательная обратная связь.
В психической сфере мужчин с диагнозом гипогонадизм выявляются симптомы
1. лабильность настроения;+
2. нарушение сна;+
3. повышенная утомляемость;+
4. появление аутистических особенностей;
5. раздражительность;+
6. склонность к интровертизму;7) снижение рефлексии.
Минимален риск супрафизиологических значений тестостерона в крови при применении
1. капсул тестостерона;
2. раствора тестостерона для внутримышечного введения;
3. смеси эфиров тестостерона;
4. трансдермального тестостерона.+
Для уровня свободного тестостерона нижняя граница нормы составляет
1. 220-225 нмоль/л;
2. 220-225 пмоль/л;
3. 225-250 нмоль/л;
4. 225-250 пмоль/л.+
Гипогонадизм у мужчин, по определению, подразумевает
1. нарушение половой дифференцировки в период эмбриогенеза;
2. нарушение сперматогенеза;
3. нечувствительность рецепторного аппарата к андрогенам;+
4. низкий уровень андрогенов;
5. низкий уровень тестостерона.+
Для первичного гипогонадизма характерно
1. ишемические тестикулярные изменения;+
2. снижение чувствительности клеток Лейдига к гонадотропинам;+
3. увеличение активности ароматазы;
4. уменьшение выброса лютеинизирующего гормона;
5. уменьшение числа клеток Лейдига.+
Рекомендуется проведение МРТ головного мозга с целью исключения аденомы гипофиза пациентам при выявлении
1. гипергонадотропного гипогонадизма в сочетании с гиперпролактинемией;
2. гипергонадотропного гипогонадизма в сочетании с гипопролактинемией;
3. гипогонадотропного гипогонадизма в сочетании с гиперпролактинемией;+
4. гипогонадотропного гипогонадизма в сочетании с гипопролактинемией.
Рекомендован следующий алгоритм сопровождения пациентов с гипогонадизмом и СД
1. инструментальная диагностика;+
2. консервативное лечение;+
3. лабораторная диагностика;+
4. реабилитация;
5. физикальное обследование;+
6. хирургическое лечение.
Заместительная терапия тестостероном НЕ рекомендуется в случаях
1. необратимого гипогонадизма;
2. обратимого гипогонадизма;+
3. субклинического гипогонадизма.
Для когнитивной сферы мужчин с диагнозом гипогонадизм характерно
1. когнитивные функции стабильны;
2. отсутствие рефлексивного мышления;
3. появление аутистического мышления;
4. преимущественно репродуктивное мышление;
5. снижение когнитивных функций.+
У пациентов со снижением уровня тестостерона распространенными жалобами являются
1. болезненная эякуляция;
2. нейрогенная импотенция;
3. психогенная импотенция;
4. снижение либидо;+
5. эректильная дисфункция.+
Недостатки применения трансдермального тестостерона
1. потенциальный риск воздействия тестостерона на людей, находящихся в тесном контакте;+
2. противопоказан пациентам с СД;
3. раздражение кожи в месте применения;+
4. супрафизиологические пики тестостерона;
5. трудности оценки уровня тестостерона.
У пациентов с гипогонадизмом и СД необходимо провести повторную диагностику при
1. достижении индивидуализированных целевых значений гликемии;+
2. снижении уровня гликированного гемоглобина до значений нормы;
3. уровне гликированного гемоглобина 8%.
Пациентам с гипогонадизмом и СД необходимы консультации специалистов
1. андролога;+
2. невролога;
3. психотерапевта;
4. сексолога;
5. уролога;+
6. эндокринолога.+