Инфракардиальная форма тотального аномального дренажа легочных вен – это
1. врожденный порок сердца, при котором все легочные вены непосредственно или общим коллектором дренируются в магистральные венозные сосуды бассейна верхней полой вены;
2. врожденный порок сердца, при котором все легочные вены непосредственно или общим коллектором дренируются в нижнюю полую вену или вены печени;+
3. врожденный порок сердца, при котором все легочные вены непосредственно или общим коллектором дренируются в правое предсердие или коронарный синус;
4. врожденный порок сердца, при котором часть легочных вен дренируется в магистральные венозные сосуды бассейна верхней полой вены.
Легочная артериальная гипертензия у пациентов с тотальным аномальным дренажом легочных вен развивается наиболее быстро при
1. варианте без обструкции легочных вен;
2. варианте с обструкцией легочных вен;+
3. интракардиальном варианте;
4. супракардиальном варианте.
Рентгеновская компьютерная томография с применением контрастного препарата. Трехмерная реконструкция. Звездой обозначен _______ вариант тотального аномального дренажа легочных вен
1. интракардиальный;
2. инфракардиальный;
3. смешанный;
4. супракардиальный.+
Супракардиальная форма тотального аномального дренажа легочных вен – это
1. врожденный порок сердца, при котором все легочные вены непосредственно или общим коллектором дренируются в магистральные венозные сосуды бассейна верхней полой вены;+
2. врожденный порок сердца, при котором все легочные вены непосредственно или общим коллектором дренируются в нижнюю полую вену или вены печени;
3. врожденный порок сердца, при котором все легочные вены непосредственно или общим коллектором дренируются в правое предсердие или коронарный синус;
4. врожденный порок сердца, при котором часть легочных вен дренируется в магистральные венозные сосуды бассейна верхней полой вены.
Трансторакальная эхокардиография, режим цветного допплеровского сканирования. Субкостальный доступ. Звездой обозначен _______ вариант тотального аномального дренажа легочных вен
1. интракардиальный;
2. инфракардиальный;+
3. смешанный;
4. супракардиальный.
На рентгенограмме ребенка с супракардиальным вариантом тотального аномального дренажа легочных вен с их впадением в левую безымянную вену характерен симптом
1. «восьмерки»;+
2. «деревянного башмака»;
3. «турецкой сабли»;
4. «яйца, лежащего на боку».
Трансторакальная эхокардиография, режим цветного допплеровского сканирования. Субкостальный доступ, проекция 4-х камер. Звездой обозначен _____ вариант тотального аномального дренажа легочных вен
1. интракардиальный;+
2. инфракардиальный;
3. смешанный;
4. супракардиальный.
Дифференциальный диагноз при подозрении на тотальный аномальный дренаж легочных вен следует проводить:
1) с заболеваниями, приводящими к дыхательной недостаточности
2) с врожденными пороками сердца с гиперволемией малого круга кровообращения
3) с метаболическими заболеваниями
4) с заболеваниями, приводящими к печеночной недостаточности.
Выберите правильную комбинацию ответов
1. 1,2;+
2. 1,3;
3. 2,3;
4. 3,4.
При тотальном аномальном дренаже легочных вен на ЭКГ характерны следующие изменения
1. отклонение электрической оси сердца влево;
2. отклонение электрической оси сердца вправо;+
3. признаки перегрузки левых отделов сердца;
4. признаки перегрузки правых и левых отделов сердца;
5. признаки перегрузки правых отделов сердца.+
Наиболее выраженная гипоксемия у пациента с тотальным аномальным дренажом легочных вен встречается при
1. интракардиальном варианте тотального аномального дренажа легочных вен;
2. инфракардиальном варианте тотального аномального дренажа легочных вен;+
3. смешанном варианте тотального аномального дренажа легочных вен;
4. супракардиальном варианте тотального аномального дренажа легочных вен.
Насыщение кислородом системной артериальной крови у пациентов с тотальным аномальным дренажом легочных вен определяется
1. отношением венозного кровотока к артериальному;
2. отношением легочного кровотока к системному;+
3. размером открытого артериального протока;
4. размером открытого овального окна.
Основным клиническим симптомом тотального аномального дренажа легочных вен является
1. дисфония;
2. сердечная недостаточность;
3. тахипноэ;+
4. цианоз.
Основным методом инструментальной диагностики тотального аномального дренажа легочных вен является
1. ангиокардиография;
2. компьютерная томография;
3. рентгенография органов грудной клетки;
4. электрокардиография;
5. эхокардиография.+
Тотальный аномальный дренаж легочных вен – это
1. группа врожденных пороков сердца, при котором отсутствует прямая связь легочных вен с левым предсердием;+
2. группа врожденных пороков сердца, при котором отсутствует прямая связь легочных вен с правым предсердием;
3. группа врожденных пороков сердца, при котором отсутствует прямая связь системных вен с правым предсердием;
4. группа врожденных пороков сердца, при котором отсутствует связь левого предсердия с левым желудочком.
Интракардиальная форма тотального аномального дренажа легочных вен – это
1. врожденный порок сердца, при котором все легочные вены непосредственно или общим коллектором дренируются в магистральные венозные сосуды бассейна верхней полой вены;
2. врожденный порок сердца, при котором все легочные вены непосредственно или общим коллектором дренируются в нижнюю полую вену или вены печени;
3. врожденный порок сердца, при котором все легочные вены непосредственно или общим коллектором дренируются в правое предсердие или коронарный синус;+
4. врожденный порок сердца, при котором часть легочных вен дренируется в магистральные венозные сосуды бассейна верхней полой вены.
Трансторакальная эхокардиография. Субкостальный доступ, проекция по длинной оси предсердий. Изображение может соответствовать ____ варианту тотального аномального дренажа легочных вен
1. интракардиальному;+
2. инфракардиальному;
3. смешанному;
4. супракардиальному.
Открытое овальное окно у ребенка с тотальным аномальным дренажом легочных вен и при отсутствии большого ДМЖП или открытого артериального протока обеспечивает
1. венозный кровоток;
2. капиллярный кровоток;
3. легочный кровоток;
4. системный кровоток.+
Основным преимуществом применения бесшовной техники создания анастомоза легочных вен с левым предсердием с использованием «заднего» перикарда является
1. минимизация перегиба коллектора легочных вен;
2. минимизация частоты возникновения недостаточного размера соустья между легочными венами и левым предсердием;+
3. минимизация частоты неврологических осложнений;
4. минимизация частоты обструкции оттоку из верхней полой вены.
Энтеральное питание может вызвать обструкцию оттока из легочных вен у ребенка с
1. интракардиальным вариантом тотального аномального дренажа легочных вен;
2. инфракардиальным вариантом тотального аномального дренажа легочных вен;+
3. смешанным вариантом тотального аномального дренажа легочных вен;
4. супракардиальным вариантом тотального аномального дренажа легочных вен.
Тотальный аномальный дренаж легочных вен наиболее часто встречается как
1. изолированное заболевание сердца;+
2. часть генетического синдрома;
3. часть синдрома гетеротаксии;
4. часть сложного врожденного порока сердца.
Размер Аранциева протока у ребенка с тотальным аномальным дренажом легочных вен имеет значение в гемодинамике при
1. интракардиальном варианте без обструкции оттоку из легочных вен;
2. инфракардиальном варианте с дренированием легочных вен в нижнюю полую вену;
3. инфракардиальном варианте с дренированием легочных вен в систему воротной вены печени;+
4. супракардиальном варианте с обструкцией оттоку из легочных вен.
Рентгеновская компьютерная томография с применением контрастного препарата. Трехмерная реконструкция. Звездой обозначен _____ вариант тотального аномального дренажа легочных вен с обструкцией оттоку из легочных вен
1. интракардиальный;
2. инфракардиальный;+
3. смешанный;
4. супракардиальный.
Операция по Tucker заключается в
1. отсечении коллектора легочных вен и имплантации его устья по типу «конец-в-бок» в крышу левого предсердия;+
2. перемещении коллектора легочных вен в левое предсердие через дефект межпредсердной перегородки при помощи интракардиального тоннеля;
3. перемещении легочных вен при помощи тоннеля в левое предсердие через дефект межпредсердной перегородки при помощи интракардиального тоннеля и реплантацией верхней полой вены в ушко правогопредсердия;
4. создании анастомоза по типу «бок-в-бок» между коллектором легочных вен и крышей левого предсердия.+
Широкий открытый артериальный проток у ребенка с тотальным аномальным дренажом легочных вен
1. обеспечивает легочный кровоток при рестриктивном межпредсердном сообщении;
2. обеспечивает легочный кровоток при стенозе коллектора легочных вен;
3. обеспечивает системный кровоток после кормления новорожденного;
4. обеспечивает системный кровоток при рестриктивном межпредсердном сообщении.+
Поддержание системного кровотока при тотальном аномальном дренаже осуществляется за счет
1. закрытой атриосептостомии, применения препаратов простагландина Е1, оксигенотерапии;
2. закрытой атриосептостомии, применения препаратов простагландина Е1, применения инотропных препаратов;+
3. применения инотропных препаратов, оксигенотерапии;
4. применения препаратов простагландина Е1, применения инотропных препаратов, проведения ИВЛ с положительным давлением на выдохе.
Рентгеновская компьютерная томография с применением контрастного препарата. Трехмерная реконструкция. Звездой обозначен _____ вариант тотального аномального дренажа легочных вен без обструкции оттоку из легочных вен
1. инфракардиальный;
2. смешанный;
3. супракардиальный.+
Трансторакальная эхокардиография, режим цветного допплеровского сканирования. Субкостальный доступ, проекция по длинной оси предсердий. Звездой обозначен _____ вариант тотального аномального дренажа легочных вен
1. интракардиальный;
2. инфракардиальный;
3. смешанный;
4. супракардиальный.+
Рентгеновская компьютерная томография с применением контрастного препарата. Трехмерная реконструкция. Звездой обозначен_____ вариант тотального аномального дренажа легочных вен
1. интракардиальный;
2. инфракардиальный;
3. смешанный;
4. супракардиальный.+
Статистически значимыми факторами определяющими выживаемость и заболеваемость пациентов с тотальным аномальным дренажом легочных вен являются
1. дооперационная искусственная вентиляция легких;
2. закрытая атриосептостомия в анамнезе;
3. обструкция легочных вен;+
4. период новорожденности на момент выполнения операции;
5. сочетание с функционально единственным желудочком сердца.+