Стадирование по Kikuchi рака ободочной кишки основывается на
1. глубине инвазии всех слоев кишечной стенки;
2. глубине инвазии мышечного слоя;
3. глубине инвазии подслизистого слоя;+
4. глубине инвазии серозного слоя;
5. глубине инвазии слизистого слоя.
При сборе семейного анамнеза у пациентов при раке ободочной кишки необходимо руководствоваться критериям
1. ABC;
2. Amsterdam II;+
3. Amsterdam III;
4. Bethesda I;
5. Bethesda II.
В адъювантной терапии рака ободочной кишки применяют
1. 5-фторурацил;+
2. капецитабин;+
3. оксалиплатин;+
4. панитумумаб;
5. цетуксимаб.
Опухоли T2N0M0 соответствует стадия рака ободочной кишки
1. I;+
2. IIA;
3. IIB;
4. III;
5. IV.
Для исключения случаев синхронных образований толстой кишки используют
1. КТ;
2. МРТ;
3. УЗИ;
4. колоноскопию;+
5. рентгенографию.
Негативным фактором прогноза рака ободочной кишки после эндоскопического удаления является
1. I уровень инвазии;
2. II уровень инвазии;
3. pT1sm1;
4. pT1sm3;+
5. отсутствие опухолевых клеток в краях резекции.
К органосохраняющим и функционально-щадящим способам лечения при раннем раке ободочной кишки 0–I стадии относится
1. левосторонняя гемиколэктомия;
2. правосторонняя гемиколэктомия;
3. резекция сигмовидной кишки;
4. секторальная резекция;
5. эндоскопическая резекция слизистой оболочки с диссекцией в подслизистом слое.+
Стадирование по Haggitt рака ободочной кишки включает в себя
1. I уровень;
2. II уровня;
3. III уровня;
4. IV уровня;+
5. VI уровней.
Эндоскопическое лечение раннего рака ободочной кишки рекомендуется при
1. аденокарциномах низкой степени дифференцировки;
2. аденокарциномах с инвазией в пределах мышечного слоя;
3. перстневидноклеточном раке;
4. слизистой аденокарциноме;
5. тубулярно-ворсинчатых аденомах с дисплазией эпителия тяжелой степени.+
Препарат регорафениб при раке ободочной кишки может назначается в дозе
1. 160 мг;+
2. 200 мг;
3. 300 мг;
4. 500 мг;
5. 80 мг.+
Во 2-й и последующих линиях терапии рака ободочной кишки с мутацией в гене BRAF используются препараты
1. иринотекан;+
2. карбоплатин;
3. лейковорин;
4. цетуксимаб;+
5. цисплатин.
Негативным фактором прогноза рака ободочной кишки после эндоскопического удаления является
1. I уровень инвазии;
2. II уровень инвазии;
3. pT1sm1;
4. дифференцировка опухоли G2;
5. наличие опухолевых клеток в краях резекции.+
Противопоказанием к выполнению эндоскопического лечения раннего рака ободочной кишки является
1. аденокарцинома высокой степени дифференцировки;
2. аденокарцинома с инвазией в пределах слизистого слоя по данным эндоскопического УЗИ;
3. аденокарцинома умеренной степени дифференцировки;
4. наличие лимфоваскулярной инвазии;+
5. тубулярно-ворсинчатая аденома.
Во 2-й и последующих линиях терапии рака ободочной кишки с мутацией в гене BRAF используются препараты
1. дабрафениб;+
2. лейковорин;
3. оксалиплатин;
4. траметиниб;+
5. цисплатин.
При проведении химиотерапии по схеме XELOX при раке ободочной кишки оксалиплатин вводится
1. в 1 день;+
2. на 14 день;
3. на 3 день;
4. на 5 день;
5. на 8 день.
Вариантами проведения оптимальной продолжительности 1-й линии терапии при раке ободочной кишки являются
1. в зависимости от пожеланий пациента;
2. непрерывная терапия до прогрессирования заболевания или развития неприемлемых токсических явлений;+
3. проведение лечения на протяжении не менее 1 мес с последующим наблюдением;
4. проведение лечения на протяжении не менее 6 мес с последующим наблюдением;+
5. терапия до развития токсических явлений.
Негативным фактором прогноза рака ободочной кишки после эндоскопического удаления является
1. I уровень инвазии;
2. II уровень инвазии;
3. pT1sm1;
4. дифференцировка опухоли ≥G3;+
5. отсутствие опухолевых клеток в краях резекции.
В схему химиотерапии FLOX рака ободочной кишки входят
1. 5-фторурацил 1600 мг/м2;
2. 5-фторурацил 500 мг/м2;+
3. капецитабин 2000 мг/м2;
4. оксалиплатин 130 мг/м2;
5. оксалиплатин 85 мг/м2.+
Оптимальным является срок начала адъювантной терапии при раке ободочной кишки
1. 120 дней с момента оперативного лечения;
2. 28 дней с момента оперативного лечения;+
3. 40 дней с момента оперативного лечения;
4. 60 дней с момента оперативного лечения;
5. 69 дней с момента оперативного лечения.
При раннем раке ободочной кишки 0–I стадии рекомендуется рассмотреть возможность применения
1. комбинированного метода лечения;
2. органосохраняющих и функционально-щадящих способов лечения;+
3. полихимиотерапии;
4. радикального хирургического лечения;
5. химиолучевой терапии.
Противопоказанием к выполнению эндоскопического лечения раннего рака ободочной кишки является
1. аденокарцинома с инвазией в пределах подслизистого слоя по данным эндоскопического УЗИ;
2. аденокарцинома с инвазией в пределах слизистого слоя по данным эндоскопического УЗИ;
3. аденокарцинома умеренной или высокой степени дифференцировки;
4. низкодифференцированная аденокарцинома;+
5. тубулярно-ворсинчатая аденома с дисплазией эпителия тяжелой степени.
У 3–5 % пациентов развитие рака ободочной кишки связано с
1. болезнью Крона;
2. курением;
3. неспецифическим язвенным колитом;
4. синдромом Линча, семейными аденоматозом толстой кишки, MutYH-ассоциированным полипозом;+
5. употреблением алкоголя.
При рN2 или рT4N1 раке ободочной кишки рекомендуется проведение адъювантной химиотерапии по схеме FOLFOX в течение
1. 12 месяцев;
2. 18 месяцев;
3. 4 месяцев;
4. 6 месяцев;+
5. 8 месяцев.
При подозрении на семейный аденоматоз выполняется
1. молекулярно-генетическое исследование мутаций MLH1 в крови;
2. молекулярно-генетическое исследование мутаций MSH2 в крови;
3. молекулярно-генетическое исследование мутаций MSH6 в крови;
4. молекулярно-генетическое исследование мутаций PMS2 в крови;
5. молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене APC в крови.+
Негативным фактором прогноза рака ободочной кишки после эндоскопического удаления является
1. I уровень инвазии;
2. II уровень инвазии;
3. pT1sm1;
4. наличие лимфатической, сосудистой или периневральной инвазии;+
5. отсутствие опухолевых клеток в краях резекции.
Цетуксимаб может назначаться в монотерапии у пациентов при раке ободочной кишки с отсутствием мутации генов
1. APC;
2. BRAF;+
3. BRCA1;
4. RAS;+
5. UGT1A1*28.
При проведении химиотерапии по схеме XELOX рака ободочной кишки доза капецитабина составляет
1. 100 мг/м2;
2. 1000 мг/м2;
3. 10000 мг/м2;
4. 2000 мг/м2;+
5. 800 мг/м2.
Пациентам с pT1–3N1M0 стадией рака ободочной кишки рекомендуется проводить адъювантную химиотерапию по схеме FOLFOX в течение
1. 12 месяцев;
2. 2 месяцев;
3. 3 месяцев;
4. 6 месяцев;+
5. 8 месяцев.
При исходно резектабельных метастатических очагах рака ободочной кишки показано
1. их хирургическое удаление;+
2. проведение комбинированного лечения;
3. проведение комплексного лечения;
4. проведение лучевой терапии;
5. проведение химиотерапии.
К злокачественным новообразованиям ободочной кишки относится
1. аденокарцинома;+
2. аденоматозный полип;
3. зубчатая дисплазия;
4. тубулярная аденома;
5. тубулярно-ворсинчатая аденома.
При MutYH-ассоциированном полипозе ободочной кишки исследуется
1. ген MLH1;
2. ген MSH2;
3. ген MSH6;
4. ген MSH7;
5. ген MYH.+
В схему химиотерапии XELIRI рака ободочной кишки входят
1. 5-фторурацил 500 мг/м2;
2. иринотекан 180–200 мг/м2;+
3. капецитабин 1600–1800 мг/м2;+
4. оксалиплатин 130 мг/м2;
5. цетуксимаб 400 мг/м2.
Проведение диагностической лапароскопии при подозрении на диссеминацию опухоли показано в случае
1. если ее выявление влияет на выбор режима полихимиотерапии;
2. если ее выявление влияет на объем хирургического вмешательства;
3. если ее выявление принципиально меняет тактику лечения;+
4. если ее выявление принципиально не меняет тактику лечения;
5. если ее выявление становится показанием к назначению лучевой терапии.
При локализации опухоли в области восходящего отдела ободочной кишки показано выполнение
1. левосторонней гемиколэктомии;
2. правосторонней гемиколэктомии;+
3. резекции поперечной ободочной кишки;
4. резекции сигмовидной кишки;
5. субтотальной колэктомии.
При прогрессировании заболевания в ходе 1-й линии терапии рака ободочной кишки при мутации в гене BRAF возможно назначение
1. афлиберцепта;+
2. оксалиплатина;
3. режима CAPOX;
4. режима FOLFIRI;+
5. режима FOLFOX.
Панитумумаб может назначаться как в монотерапии, так и в комбинации с химиотерапией у пациентов при раке ободочной кишки с отсутствием мутации генов
1. APC;
2. BRAF;+
3. BRCA1;
4. RAS;+
5. UGT1A1*28.
При выполнении расширенной правосторонней гемиколэктомии обязательным условием является лигирование у ее/их основания
1. a. colica sinistra;
2. a. ileocolica;+
3. a. mesenterica inferior;
4. a. rectalis superior;
5. aa. sigmoideae.
Препарат цетуксимаб при раке ободочной кишки может назначается в дозе
1. 100 мг/м2;
2. 1000 мг/м2;
3. 400 мг/м2;+
4. 500 мг/м2;+
5. 800 мг/м2.
При проведении химиотерапии по схеме XELOX при раке ободочной кишки дозы препаратов составляют
1. капецитабин 2000 мг/м2;+
2. капецитабин 4000 мг/м2;
3. капецитабин 8000 мг/м2;
4. оксалиплатин 130 мг/м2;+
5. оксалиплатин 200 мг/м2.
В качестве 2-й линии лечения при раке ободочной кишки назначают химиотерапию по схеме
1. CAPOX;
2. FLOT;
3. FOLFIRI;+
4. FOLFOX;
5. XELIRI.+
При локализации опухоли в области сигмовидной кишки показано выполнение
1. левосторонней гемиколэктомии;
2. правосторонней гемиколэктомии;
3. резекции поперечной ободочной кишки;
4. резекции сигмовидной кишки;+
5. субтотальной колэктомии.
Эндоскопическое лечение раннего рака ободочной кишки рекомендуется при
1. аденокарциномах низкой степени дифференцировки;
2. аденокарциномах с инвазией в пределах мышечного слоя по данным эндоскопического УЗИ;
3. аденокарциномах с инвазией в пределах слизистого и подслизистого слоя по данным эндоскопического УЗИ;+
4. наличии лимфоваскулярной инвазии;
5. перстневидноклеточном раке.
В схему химиотерапии XELOX при раке ободочной кишки входят препараты
1. иринотекан;
2. капецитабин;+
3. лейковорин;
4. оксалиплатин;+
5. цисплатин.
При выполнении расширенной правосторонней гемиколэктомии обязательным условием является лигирование
1. a. colica media;+
2. a. colica sinistra;
3. a. mesenterica inferior;
4. a. rectalis superior;
5. aa. sigmoideae.
При рN2 или рT4N1 раке ободочной кишки рекомендуется проведение адъювантной химиотерапии по схеме XELOX в течение
1. 14 месяцев;
2. 4 месяцев;
3. 5 месяцев;
4. 6 месяцев;+
5. 9 месяцев.
При выявлении мутации гена APC рака ободочной кишки показано выполнение
1. левосторонней гемиколэктомии;
2. правосторонней гемиколэктомии;
3. резекции поперечной ободочной кишки;
4. резекции сигмовидной кишки;
5. субтотальной колэктомии.+
При планировании местного иссечения рака ободочной кишки Т1 используется
1. КТ;
2. МРТ;+
3. ПЭТ-КТ;
4. УЗИ;
5. рентгеноскопия.
Регионарными лимфатическими узлами для нисходящей ободочной кишки являются узлы, расположенные по ходу
1. a. colica dextra, a. colica media;
2. a. colica media, a. colica sinistra;
3. a. colica sinistra, a. mesenterica inferior;+
4. a. ileocolica;
5. a. ileocolica, a. colica dextra.
При локализации опухоли в области слепой кишки показано выполнение
1. левосторонней гемиколэктомии;
2. правосторонней гемиколэктомии;+
3. резекции купола слепой кишки;
4. резекции поперечной ободочной кишки;
5. субтотальной колэктомии.
Регионарными лимфатическими узлами для слепой кишки являются узлы, расположенные по ходу
1. a. colica dextra, a. colica media;
2. a. colica media, a. colica sinistra;
3. a. colica sinistra, a. mesenterica inferior;
4. a. ileocolica;
5. a. ileocolica, a. colica dextra.+
Стадирование по Kikuchi рака ободочной кишки используется при опухолях
1. T1;+
2. T2;
3. T3;
4. T4;
5. Tis.
Препараты цетуксимаб и панитумумаб при раке ободочной кишки не должны применяться с режимами
1. FLOX;+
2. XELOX;+
3. дабрафениб в монорежиме;
4. иринотекан в монорежиме;
5. траметиниб в монорежиме.
При стадировании рака ободочной кишки символу N1b соответствует
1. наличие диссеминатов в брыжейке кишки без поражения регионарных лимфатических узлов;
2. наличие метастазов в 1 регионарном лимфатическом узле;
3. наличие метастазов в 2–3 регионарных лимфатических узлах;+
4. наличие метастазов в 4-6 регионарных лимфатических узлах;
5. наличие метастазов в 7 и более регионарных лимфатических узлах.
При резектабельном локализованном раке ободочной кишки адъювантную химиотерапию рекомендуется проводить
1. при pT1N0M0;
2. при pT2N0M0;
3. при выявлении метастатического поражения регионарных лимфатических узлов;+
4. при наличии сахарного диабета;
5. при отсутствии метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.
Пациентам с pT1–3N1M0 стадией рака ободочной кишки рекомендуется проводить адъювантную химиотерапию по схеме XELOX в течение
1. 12 месяцев;
2. 18 месяцев;
3. 3 месяцев;+
4. 6 месяцев;
5. 8 месяцев.
В монотерапии 3–4-й линии лечения рака ободочной кишки используются препараты
1. бевацизумаб;+
2. капецитабин;
3. оксалиплатин;
4. цетуксимаб;+
5. цисплатин.
В адъювантной терапии рака ободочной кишки применяют
1. бевацизумаб;
2. иринотекан;
3. капецитабин;+
4. лейковорин;
5. оксалиплатин.+
Раку сигмовидной кишки T2N0M0 соответствует характеристика
1. опухоль прорастает в окружающие органы и ткани или серозную оболочку кишки;
2. опухоль прорастает во все слои стенки кишки с распространением в жировую клетчатку без поражения соседних органов;
3. опухоль распространяется в подслизистый слой стенки кишки;
4. опухоль распространяется на мышечный слой без прорастания в стенку кишки;+
5. преинвазивный рак.
При мутации в гене BRAF в качестве 1-й линии при раке ободочной кишки назначается сочетание, включающее в себя
1. бевацизумаб;+
2. лейковорин;
3. оксалиплатин;
4. режим FLOT;
5. режим FOLFOXIRI.+
В адъювантной терапии рака ободочной кишки не должны применяться
1. афлиберцепт;+
2. капецитабин;
3. лейковорин;
4. оксалиплатин;
5. регорафениб.+
Опухолевым маркером для ободочной кишки является
1. HE4;
2. SCC;
3. РЭА;+
4. СА 125;
5. ХГЧ.
Стандартным исследованием для уточнения диагноза при раке ободочной кишки является
1. КТ с внутривенным контрастированием;+
2. МРТ;
3. ПЭТ-КТ;
4. УЗИ;
5. рентгенография.
Раком ободочной кишки и ректосигмоидного отдела называют
1. доброкачественную опухоль, исходящую из слизистой оболочки толстой кишки;
2. злокачественную опухоль, исходящую из мышечной оболочки толстой кишки;
3. злокачественную опухоль, исходящую из подслизистого стоя толстой кишки;
4. злокачественную опухоль, исходящую из слизистой оболочки прямой кишки;
5. злокачественную опухоль, исходящую из слизистой оболочки толстой кишки.+
Консультация генетика у пациентов при раке ободочной кишки показана при
1. MSI-H;+
2. MSI-L;
3. MSS;
4. повышенном уровне SCC;
5. повышенном уровне РЭА.
При резектабельном локализованном раке ободочной кишки I–III стадий рекомендовано на 1 этапе проводить
1. комбинирование лечение;
2. комплексное лечение;
3. лучевую терапию;
4. химиотерапию;
5. хирургическое лечение.+
При проведении химиотерапии рака ободочной кишки по схеме XELOX доза оксалиплатина составляет
1. 100 мг/м2;
2. 130 мг/м2;+
3. 160 мг/м2;
4. 260 мг/м2;
5. 80 мг/м2.
Противопоказанием к выполнению эндоскопического лечения раннего рака ободочной кишки является
1. аденокарцинома с инвазией в пределах подслизистого слоя по данным эндоскопического УЗИ;
2. аденокарцинома с инвазией в пределах слизистого слоя по данным эндоскопического УЗИ;
3. аденокарцинома с умеренной или высокой степенью дифференцировки;
4. стадия >T1sm1;+
5. тубулярно-ворсинчатая аденома с дисплазией эпителия тяжелой степени.
При наличии метастазов рака ободочной кишки в печени для оценки их резектабельности рекомендуется выполнение
1. КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием;
2. МРТ брюшной полости с внутривенным контрастированием;+
3. ПЭТ-КТ всего тела;
4. УЗИ брюшной полости;
5. рентгенографии брюшной полости.