Какой из представленных морфологических вариантов наиболее часто встречается при опухолях верхних мочевыводящих путей?
1. аденокарцинома;
2. микропапиллярный;+
3. нейроэндокринный;
4. саркома.
Срок, в который необходимо выполнить повторную цистоскопию у пациентов после радикальной нефруретерэктомии при опухоли высокого риска после отрицательного результата на первом обследовании
1. через 12 месяцев;
2. через 3 месяца;+
3. через 6 месяцев;
4. через 9 месяцев.
Символу N1 в классификации TNM для уротелиального рака верхних мочевыводящих путей соответствует характеристика
1. метастаз в 1 лимфатическом узле размером менее 2 см в наибольшем измерении;+
2. метастаз в 1 лимфатическом узле размером менее 5 см в наибольшем измерении;
3. метастазы в 2 лимфатических узлах размером менее 5 см в наибольшем измерении;
4. несколько метастазов в лимфатических узлах размером менее 2 см в наибольшем измерении.
Наиболее эффективные препараты в лечении уротелиального рака верхних мочевыводящих путей
1. антибиотики антрациклинового ряда;
2. антиметаболиты;
3. ингибиторы топоизомераз ДНК;
4. препараты на основе платины.+
Срок, в который необходимо выполнить цистоскопию у пациентов после радикальной нефруретерэктомии с резекцией мочевого пузыря
1. через 1 месяц;
2. через 3 месяца;+
3. через 6 месяцев;
4. через 9 месяцев.
Противопоказания для проведения робот-ассистированной радикальной нефруретерэктомии с резекцией мочевого пузыря
1. вовлечение опухолью субэпителиальной соединительной ткани;
2. наличие единичного резектабельного метастаза;+
3. наличие метастаза в регионарном лимфатическом узле;+
4. поражение опухолью мышечного слоя.
Пик заболеваемости уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей приходится на возраст
1. 15-25 лет;
2. 30-50 лет;
3. 50-70 лет;
4. 70-90 лет.+
При каждом контрольном обследовании у пациентов с первичным лечением уротелиального рака верхних мочевыводящих путей необходимо проводить
1. МРТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
2. УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
3. цистоскопию;+
4. экскреторную урографию.
Всем пациентам с макрогематурией на первом этапе рекомендуется выполнять
1. общий анализ мочи;
2. пробу Зимницкого;
3. пробу Нечипоренко;
4. цистоскопию;+
5. цитологический анализ мочи с применением метода флюоресцентной гибридизации in situ (FISH).
Пациентам с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей после радикальной нефроуретерэктомии с сохранением ипсилатеральной почки в качестве адъювантного местного лечения рекомендованы инстилляции
1. Метотрексата;
2. Митомицина;+
3. Цисплатина;
4. вакцины БЦЖ.+
Срок выполнения патолого-анатомических исследований, необходимых для гистологической верификации уротелиального рака верхних мочевыводящих путей, не должен превышать
1. 10 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патолого-анатомическое бюро;
2. 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патолого-анатомическое бюро;+
3. 21 рабочий день с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патолого-анатомическое бюро;
4. 7 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патолого-анатомическое бюро.
Уротелиальный рак мочеточника T4N0M0 соответствует
1. I стадии;
2. II стадии;
3. III стадии;
4. IV стадии.+
Наиболее распространённым симптомом при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей является
1. боль в поясничной области;
2. микро- и макрогематурия;+
3. наличие припухлости в поясничной области;
4. повышение температуры тела.
Фактор, достоверно увеличивающий риск развития рака почки
1. артериальная гипертензия;
2. длительный гемодиализ;
3. курение;+
4. ожирение.
Прорастание опухоли через почку в паранефральную клетчатку согласно классификации TNM соответствует
1. стадии Т1;
2. стадии Т2;
3. стадии Т3;
4. стадии Т4.+
Пациентам после органосберегающего лечения по поводу уротелиального рака верхних мочевыводящих путей низкого риска рекомендуется проведение цистоскопии и мультиспиральной компьютерной томографической урографии через
1. 1 и 3 месяца;
2. 3 и 6 месяцев;+
3. 3 и 9 месяцев;
4. 6 и 12 месяцев.
Пациентам, которым не удаётся выполнить мультиспиральную компьютерную томографическую урографию, при подозрении на уротелиальный рак верхних мочевыводящих путей рекомендуется выполнять
1. МРТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза с контрастным усилением;+
2. УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
3. восходящую пиелографию;
4. экскреторную урографию.+
Поражение опухолью мышечного слоя при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей соответствует категории
1. Т1;
2. Т2;+
3. Т3;
4. Т4.
Перкутанные лечебные манипуляции при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей рекомендованы при
1. высокодифференцированных опухолях верхних чашечек;
2. высокодифференцированных опухолях нижних чашечек;+
3. низкодифференцированных опухолях верхних чашечек;
4. низкодифференцированных опухолях нижних чашечек.
Лимфаденэктомия при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей требуется при
1. Tis;
2. Т1;
3. Т2;+
4. Т3.+
Вовлечение опухолью соседних органов согласно международной классификации TNM соответствует категории
1. Т1;
2. Т2;
3. Т3;
4. Т4.+
Наиболее частой локализацией уротелиального рака является
1. мочевой пузырь;+
2. мочеточник;
3. почка;
4. уретра.
Какой из морфологических вариантов наиболее часто встречается при опухолях почки
1. аденокарцинома;
2. нейроэндокринный;
3. саркома;
4. светлоклеточный.+
Для назначения Атезолизумаба пациентам с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей положительной считается экспрессия PD-L1
1. более 1% опухолевых клеток;
2. более 10% опухолевых клеток;
3. более 5% опухолевых клеток;+
4. более 50% опухолевых клеток.
Прорастание опухоли через почку в паранефральную клетчатку при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей соответствует категории
1. Т1;
2. Т2;
3. Т3;
4. Т4.+
К опухолеспецифическим факторам высокого риска рецидива в мочевом пузыре относится
1. курение;
2. мужской пол;
3. мультифокальность;+
4. положительный хирургический край резекции.
Частота встречаемости инвазивных форм уротелиального рака верхних мочевыводящих путей составляет
1. 15%;
2. 30%;
3. 5%;
4. 60%.+
Золотым стандартом для обследования верхних мочевыделительных путей является
1. МРТ забрюшинного пространства;
2. УЗИ забрюшинного пространства;
3. мультиспиральная компьютерная томографическая урография;+
4. экскреторная урография.
Золотым стандартом лечения уротелиального рака верхних мочевыводящих путей является
1. нефруретерэктомия;
2. нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря;+
3. нефрэктомия;
4. резекция почки.
Пациентам с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей после органосберегающего лечения с сохранением ипсилатеральной почки в качестве адъювантного местного лечения рекомендована инстилляция
1. Блеомицина;
2. Гемцитабина;
3. Карбоплатина;
4. вакцины БЦЖ.+
Наилучший метод для макроскопической оценки мочеточников и больших чашечек почки
1. гибкая уретероскопия;+
2. ригидная уретероскопия;
3. узкополосная визуализация;
4. цистоскопия.
К верхним мочевыводящим путям относятся
1. мочевой пузырь;
2. мочеточник;+
3. уретра;
4. чашечно-лоханочная система почки.+
Инстилляции вакцины БЦЖ в качестве адъювантного местного лечения при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей включают в себя
1. 6 еженедельных инфузий;+
2. 9 еженедельных инфузий;
3. двукратное введение;
4. однократное введение.
Уротелиальный рак в структуре онкологических заболеваний занимает
1. 1 место;
2. 2 место;
3. 3 место;
4. 4 место.+
Наилучшую эффективность при проведении химиотерапии у пациентов с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей показало сочетание препаратов платины с
1. Гемцитабином;+
2. Доксорубицином;
3. Метотрексатом;
4. Митомицином.
В стандарт хирургического лечения уротелиального рака верхних мочевыводящих путей входит
1. нефруретерэктомия;
2. нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря;+
3. нефрэктомия;
4. резекция почки.
Проведение адъювантной химиотерапии рекомендовано пациентам с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей при следующих стадиях
1. T1N0M0;
2. T1N1M0;+
3. T2N0M0;
4. T3N0M0.+
Прорастание опухоли за пределы мышечной оболочки в почечную паренхиму при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей согласно международной классификации TNM соответствует категории
1. Т1;
2. Т2;
3. Т3;+
4. Т4.
Лапароскопическая радикальная нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря рекомендована пациентам с опухолью категорий
1. Т1;+
2. Т2;+
3. Т3;
4. Т4.
Наследственные случаи уротелиального рака верхних мочевыводящих путей связаны с
1. наследственным неполипозным раком толстой кишки;+
2. наследственным раком молочной железы и яичников;
3. наследственным раком щитовидной железы;
4. семейным аденоматозом толстой кишки.
Наиболее уязвимой группой в отношении уротелиального рака верхних мочевыводящих путей являются
1. молодые женщины;
2. молодые мужчины;
3. пожилые женщины;
4. пожилые мужчины.+
При невозможности проведения первой линии ХТ с включением Цисплатина у пациентов с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей могут быть рекомендованы
1. Атезолизумаб;+
2. Гемцитабин;
3. Пембролизумаб;+
4. Сорафениб.
Препарат, которым можно заменить вакцину БЦЖ у пациентов с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей после радикальной нефроуретерэктомии с целью проведения инстилляции
1. Карбоплатин;
2. Метотрексат;
3. Митомицин;+
4. Цисплатин.
Прорастание опухоли за пределы мышечной оболочки в перипельвикальную жировую ткань при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей согласно международной классификации TNM соответствует категории
1. Т1;
2. Т2;
3. Т3;+
4. Т4.
Опухолью верхних мочевыводящих путей с неуротелиальной морфологической структурой является следующий морфологический вариант
1. лимфоэпителиальный;
2. микропапиллярный;
3. светлоклеточный;
4. эпидермоидный.+
При наличии отдалённых метастазов при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей рекомендована
1. лапароскопическая нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря;
2. лучевая терапия;
3. неоадъювантная химиотерапия;+
4. радикальная нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря.
К нижним мочевыводящим путям относятся
1. мочевой пузырь;+
2. мочеточник;
3. уретра;+
4. чашечно-лоханочная система почки.
К группе высокого риска развития рецидива в мочевом пузыре после радикальной нефруретерэктомии относится пациент с
1. гидронефрозом;+
2. опухолью низкой степени злокачественности по данным биопсии;
3. опухолью, размером менее 2 см;
4. первичной опухолью в виде однофокального поражения.
Противопоказания к проведению МРТ с контрастным усилением при подозрении на уротелиальный рак верхних мочевыводящих путей
1. бронхиальная астма;
2. клиренс креатинина менее 30 мл/мин;+
3. наличие металлических зубов;+
4. острое инфекционное заболевание.
К системным симптомам, связанным с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей, относится
1. боль в пояснице;
2. макрогематурия;
3. пальпируемое образование в области поясницы;
4. потеря массы тела.+
Регионарными лимфатическими узлами для опухолей почки являются
1. лимфоузлы ворот почки;+
2. парааортальные лимфоузлы;+
3. паракавальные лимфоузлы;+
4. тазовые лимфоузлы.
Золотым стандартом обследования верхних мочевыделительных путей является
1. мультиспиральная компьютерная томографическая урография;+
2. почечная ангиография;
3. радиоизотопная ренография;
4. экскреторная урография.
Срок, в который необходимо выполнить повторную цистоскопию у пациентов после радикальной нефруретерэктомии при опухоли низкого риска после отрицательного результата на первом обследовании
1. через 12 месяцев;
2. через 3 месяца;+
3. через 6 месяцев;
4. через 9 месяцев.
Фактор, достоверно увеличивающий риск развития рака почки
1. бесконтрольный прием обезболивающих препаратов;
2. воздействие аристолоховой кислоты;+
3. избыточный вес;
4. хроническая почечная недостаточность.
Лапароскопическая радикальная нефроуретерэктомия рекомендована при следующей распространённости уротелиального рака верхних мочевыводящих путей
1. I стадия;+
2. II стадия;+
3. III стадия;
4. IV стадия.
Фактор, достоверно увеличивающий риск развития рака почки
1. артериальная гипертензия;
2. бесконтрольный прием обезболивающих препаратов;
3. длительный гемодиализ;
4. профессиональная деятельность, связанная с определёнными ароматическими аминами.+
Уретероскопия с эндоскопическим лечением при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей рекомендуется при
1. папиллярном инвазивном раке полостей почек;
2. папиллярном неинвазивном раке полостей почек;+
3. солитарных опухолях любого размера;
4. солитарных опухолях размером до 1,5 см.+
Для назначения Пембролизумаба пациентам с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей положительной считается экспрессия PD-L1
1. более 1% опухолевых клеток;
2. более 10% опухолевых клеток;+
3. более 5% опухолевых клеток;
4. более 50% опухолевых клеток.
Регионарными лимфатическими узлами для опухолей мочеточника являются
1. лимфоузлы ворот почки;
2. парааортальные лимфоузла;
3. паракавальные лимфоузлы;
4. тазовые лимфоузлы.+
Срок начала оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей (УРВМП) в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам УРВМП, не должен превышать
1. 10 календарных дней с даты гистологической верификации УРВМП или с даты установления предварительного диагноза УРВМП;
2. 14 календарных дней с даты гистологической верификации УРВМП или с даты установления предварительного диагноза УРВМП;+
3. 30 календарных дней с даты гистологической верификации УРВМП или с даты установления предварительного диагноза УРВМП;
4. 5 календарных дней с даты гистологической верификации УРВМП или с даты установления предварительного диагноза УРВМП.
Противопоказания для выполнения лапароскопической нефроуретерэктомии с резекцией мочевого пузыря
1. T1N0M0;
2. T2N0M0;
3. TxN+M0;+
4. TxN0M+.+
При опухолях данного отдела мочеточника может быть рекомендована сегментарная резекция мочеточника
1. дистального;+
2. подвздошного;
3. поясничного.
Прорастание опухоли за пределы мышечного слоя в периуретральную жировую клетчатку при уротелиальном раке мочеточника согласно международной классификации TNM соответствует категории
1. Т1;
2. Т2;
3. Т3;+
4. Т4.
Вовлечение опухолью субэпителиальной соединительной ткани при уротелиальном раке почки соответствует категории
1. Т1;+
2. Т2;
3. Т3;
4. Т4.
Уротелиальный рак мочеточника с метастазом в 1 лимфатический узел соответствует
1. I стадии;
2. II стадии;
3. III стадии;
4. IV стадии.+
К группе низкого риска развития рецидива уротелиального рака мочевого пузыря после радикальной нефруретерэктомии относится пациент с
1. гидронефрозом;
2. мультифокальным ростом опухоли;
3. опухолью, размером более 2 см;
4. первичной опухолью в виде однофокального поражения.+
Всем пациентам с пальпируемым образованием в поясничной области на первом этапе рекомендуется выполнять
1. УЗИ;+
2. восходящую пиелографию;
3. общий анализ мочи;
4. цитологический анализ мочи с применением метода флюоресцентной гибридизации in situ (FISH);
5. экскреторную урографию.
Иммуноонкологические препараты, рекомендованные для пациентов с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей при прогрессировании заболевании после 1-й линии химиотерапии
1. Авелумаб;
2. Атезолизумаб;+
3. Ипилимумаб;
4. Пембролизумаб.+
Наличие метастаза в 1 лимфатическом узле размером 1,2 см в наибольшем измерении при уротелиальном раке почки соответствует
1. I стадии;
2. II стадии;
3. III стадии;
4. IV стадии.+