Предпочтительно применение современных инсулинов (аналогов инсулина) в связи с
1. большей финансовой доступностью препаратов;
2. меньшей частотой аллергических реакций;
3. меньшим риском гипогликемий и более физиологическим действием;+
4. отсутствием прибавки массы тела на фоне терапии.
Комбинация инсулинов деглудек и аспарт носит торговое название
1. новомикс;
2. райзодег;+
3. хумалогмикс;
4. хумулин М3.
Режим базал плюс представляет собой применение
1. аналога инсулина длительного действия 1-2 раза в день и аналога инсулина ультракороткого действия перед завтраком, обедом и ужином ± ПССП;
2. аналога инсулина длительного действия 1-2 раза в день или сверхдлительного действия 1 раз в день и аналога инсулина ультракороткого действия 1 раз в день перед приемом пищи, содержащим наибольшее количество углеводов ± ПССП;+
3. аналога инсулина ультракороткого действия или инсулина короткого действия перед завтраком, обедом и ужином ± ПССП;
4. готовой смеси аналогов инсулина ультракороткого действия и протаминированного аналога инсулина ультракороткого действия перед завтраком, обедом и ужином ±ПССП.
Максимально возможное число инъекций готовых смесей инсулина в сутки
1. два;
2. пять;
3. три;+
4. четыре.
Самым новым классом готовых смесей инсулина являются
1. готовые комбинации аналогов инсулина сверхдлительного действия и аналогов инсулина ультракороткого действия;+
2. готовые смеси инсулинов короткого действия и НПХ-инсулинов;
3. готовые смеси инсулинов ультракороткого действия (ИУКД) и протаминированных аналогов ИУКД.
При назначении готовых смесей инсулина контроль гликемии должен быть
1. не менее 1 раза в сутки в разное время;
2. не менее 1 раза в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю;
3. не менее 2 раз в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю;+
4. не менее 4 раз ежедневно.
Инсулин аспарт двухфазный представлен ИУКД и НПХ-инсулином в соотношении
1. 10/90;
2. 25/75;
3. 30/70;+
4. 50/50.
Режим многократных инъекций перед едой представляет собой применение
1. аналога инсулина длительного действия 1-2 раза в день и аналога инсулина ультракороткого действия перед завтраком, обедом и ужином ± ПССП;
2. аналога инсулина сверхдлительного действия 1 раз в день и аналога инсулина ультракороткого действия перед завтраком, обедом и ужином ± ПССП;
3. аналога инсулина ультракороткого действия или инсулина короткого действия перед завтраком, обедом и ужином ± ПССП;+
4. готовой смеси аналогов инсулина ультракороткого действия и протаминированного аналога инсулина ультракороткого действия перед завтраком, обедом и ужином ±ПССП.
Начальная суточная доза готовой смеси инсулина составляет
1. 12 ЕД;+
2. 20 ЕД;
3. 30 ЕД;
4. 4 ЕД.
Недостатками инсулинотерапии являются
1. высокий риск гипогликемии;+
2. инъекционная форма введения;+
3. необходимость частого контроля гликемии;+
4. слабый сахароснижающий эффект.
Титрацию доз готовых смесей инсулина следует проводить с частотой
1. 1 раз в месяц;
2. 1 раз в неделю;+
3. ежедневно;
4. каждые три дня.
Режим многократных инъекций готовых смесей инсулина рационально сочетать с приемом
1. Метформина;+
2. аГПП-1;
3. иДПП-4;
4. иНГЛТ-2;+
5. препаратов сульфанилмочевины.
Готовая комбинация аналога инсулина сверхдлительного действия и аналога инсулина ультракороткого действия содержит инсулины в соотношении
1. 10/90;
2. 25/75;
3. 30/70;+
4. 50/50.
Инсулин лизпро двухфазный может быть представлен ИУКД и НПХ-инсулином в соотношениях
1. 10/90;
2. 25/75;+
3. 30/70;
4. 50/50.+
Непосредственно перед использованием готовых смесей инсулина для его ресуспендирования картридж с препаратом следует
1. 10 раз покачать, переворачивая на 180°;+
2. 10 раз прокатать между ладонями;+
3. слегка поболтать;
4. энергично встряхнуть 10 раз.
Готовая комбинация аналога инсулина сверхдлительного действия и аналога инсулина ультракороткого действия содержит инсулины
1. гларгин и глулизин;
2. деглудек и аспарт;+
3. деглудек и лизпро;
4. деглудек и протафан.
Интенсифицированному (базис-болюсному) режиму инсулинотерапии соответствует применение
1. аналога инсулина длительного действия 1 раз в день и аналога инсулина ультракороткого действия перед завтраком, обедом и ужином;+
2. аналога инсулина сверхдлительного действия 1 раз в день и аналога инсулина ультракороткого действия перед завтраком;
3. аналога инсулина ультракороткого действия перед завтраком, обедом и ужином ± ПССП;
4. инсулина средней продолжительности действия (НПХ) 1-2 раза в день и ПССП.
Однократная доза двухфазного аналога инсулина не должна превышать
1. 10 Ед;
2. 100 Ед;
3. 20 Ед;
4. 30 Ед.+
Перед плановым переведением на инсулинотерапию необходимо
1. выявить противопоказания к терапии инсулином;
2. информировать пациента о симптомах гипогликемии и методах ее профилактики;+
3. исключить углеводы из рациона питания;
4. отменить все пероральные сахароснижающие препараты.
Показанием к назначению инсулинотерапии является уровень гликированного гемоглобина выше целевого на
1. 0,5%;
2. 1%;
3. 1-2%;
4. 2,5% и более.+
Инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный) представлен инсулинами
1. аналогами инсулина короткого действия;
2. аналогом инсулина сверхдлительного действия и аналогом инсулина ультракороткого действия;
3. аналогом инсулина ультракороткого действия и НПХ-инсулином;
4. человеческим инсулином короткого действия и человеческим НПХ-инсулином.+
Инсулином сверхдлительного действия является
1. аспарт;
2. гларгин;
3. глулизин;
4. деглудек;+
5. лизпро.
Назначение готовых смесей инсулина позволяет
1. отказаться от базального инсулина;
2. сократить число инъекций в день;+
3. увеличить число инъекций в день;
4. уменьшить потребность в инсулине.
При наличии показаний к инсулинотерапии в случае, если пациент неохотно обсуждает необходимость начала инсулинотерапии, ведет размеренный образ жизни, имеет низкую физическую активность и не может справляться с интенсивным режимом инсулинотерапии оптимальным будет назначение
1. аналога инсулина длительного действия 1-2 раза в день и аналога инсулина ультракороткого действия перед завтраком, обедом и ужином ± ПССП;
2. аналога инсулина сверхдлительного действия 1 раз в день и аналога инсулина ультракороткого действия перед завтраком, обедом и ужином;
3. готовой смеси аналога инсулина ультракороткого действия и протаминированного аналога инсулина ультракороткого действия 1-2 раза в день;+
4. инсулина средней продолжительности действия (НПХ) 2 -3 раза в день и инсулина короткого действия перед завтраком, обедом и ужином.
Снижение гликированного гемоглобина (HbA1c) на монотерапии инсулином составляет в среднем
1. 0,5-1%;
2. 1,5-3%;+
3. 4-5%;
4. до 0,5%.
Титрация дневной дозы готовой смеси инсулина, вводимой перед обедом, осуществляется по уровню гликемии
1. натощак;
2. перед обедом;
3. после ужина.
Старт инсулинотерапии с двухфазного аналога инсулина возможен с одной инъекции
1. на ночь;
2. перед завтраком;
3. перед обедом;
4. перед ужином.+
Титрация вечерней дозы двухфазного аналога инсулина, вводимой перед ужином/на ночь, осуществляется по уровню глюкозы плазмы
1. натощак;+
2. перед обедом;
3. перед ужином;
4. после ужина.