Ген, который нужно тестировать при подозрении на семейный аденоматоз при раке прямой кишки
1. BRCA;
2. MLH1;
3. MSI;
4. АРС.+
Время, через которое нужно провести оценку операбельности опухоли после окончания ХЛТ при исходно нерезектабельном раке прямой кишки
1. через 10-12 недель;+
2. через 2-3 недели;
3. через 4-5 недель;
4. через 7-9 недель.
Уровень, которому соответствует глубина инвазии подслизистого слоя до 1/3 при раке прямой кишки (по стадии Kikuchi T1sm1)
1. I уровень;+
2. II-IV уровень;
3. IV уровень;
4. I–II уровень.
Препараты, входящие в схему химиотерапии Нигро при лечении рака анального канала
1. 5-фторурацил;+
2. карбоплатин;
3. митомицин;+
4. оксалиплатин.
Стадии рака прямой кишки, при которых адъювантная химиотерапия не проводится
1. pT0N0;+
2. pT1–2N0;
3. pT3–4N0;
4. pТ1–4N+.
Препараты, входящие в режим FOLFIRI, применяемый при раке прямой кишки
1. 5-фторурацил;+
2. доцетаксел;
3. иринотекан;+
4. оксалиплатин.
Схема химиотерапии, показанная при стадии сT1–2N0 рака прямой кишки
1. DMC;
2. FLOT;
3. XELIRI;
4. XELOX.+
Препарат МКА, который можно добавить к терапии при отсутствии мутации RAS при раке прямой кишки
1. бевацизумаб;+
2. ниволумаб;
3. панитумумаб;
4. цетуксимаб.
При раке прямой кишки объём облучения зоны регионарного метастазирования должен включать
1. нижние брыжеечные лимфоузлы;+
2. обтураторные лимфоузлы;+
3. пресакральные лимфоузлы;+
4. селезеночные лимфоузлы.
Преимущество лапароскопических операций при раке прямой кишки
1. большее использование опиоидных анальгетиков;
2. высокая частота развития и выраженность спаечного процесса;
3. ранняя реабилитация пациентов;+
4. удобство хирурга.
Границы среднеампулярного отдела рака прямой кишки
1. 5–10 см от анокутанной линии;+
2. 6–10 см от анокутанной линии;
3. 7–10 см от анокутанной линии;
4. 8–10 см от анокутанной линии.
Схема химиотерапии рака прямой кишки, соответствующая режиму FOLFIRI
1. бевацизумаб 7,5 мг/кг в/в 90‑60‑30‑минутная инфузия каждые 3 нед. или 5 мг/кг каждые 2 нед.;
2. иринотекан 180 мг / м2 в / в 90‑минутная инфузия в 1‑й день, кальция фолинат 400 мг / м2 в / в в течение 2 часов с последующим болюсом фторурацила 400 мг / м2 в / в струйно и 46‑часовой инфузией фторурацила 2400 мг / м2 в / в (по 1200 мг / м2 / сут.);+
3. оксалиплатин 85 мг/м2 2‑часовая инфузия в 1‑й день; иринотекан 165 мг/м2 2‑часовая инфузия в 1‑й день; кальция фолинат 200 мг/м2 в/в в течение 2‑х часов с последующей 48‑часовой инфузией 5‑фторурацила 3200 мг/м2 (по 1600 мг/м2 в сутки);
4. рамуцирумаб 8 мг/кг в/в 1‑часовая инфузия каждые 2 недели.
При Т4а рака прямой кишки опухоль
1. прорастает в другие органы и структуры;
2. прорастает висцеральную брюшину;+
3. распространяется в подслизистый слой стенки кишки;
4. распространяется в пределах слизистой кишки.
Зафиксировано следующее количество новых случаев рака прямой кишки в России в 2017 год
1. 27855;
2. 28633;
3. 29918;+
4. 30511.
Схема химиотерапии рака прямой кишки, соответствующая режиму FLOX
1. доцетаксел 100 мг / м2 2‑часовая инфузия в 1‑й день, кальция фолинат 400 мг / м2 в / в в течение 2 часов;
2. оксалиплатин 15 мг / м2 2‑часовая инфузия в 1‑й день, кальция фолинат 100 мг / м2 в / в в течение 2 часов, 46‑часовая инфузия 5‑фторурацила 3400 мг / м2 (по 1700 мг / м2 / сут.). Начало очередного курса — на 15‑й день;
3. оксалиплатин 85 мг / м2 2‑часовая инфузия в 1‑й день, кальция фолинат 400 мг / м2 в / в в течение 2 часов с последующим болюсом 5‑фторурацила 400 мг / м2 в / в струйно и 46‑часовой инфузией 5‑фторурацила 2400 мг / м2 (по 1200 мг / м2 / сут.). Начало очередного курса — на 15‑й день;
4. оксалиплатин 85 мг / м2 в течение 2 часов в 1‑й, 15‑й и 29‑й дни каждого цикла + кальция фолинат 20 мг / м2 или 500 мг / м2 в / в струйно и с последующим болюсом 5‑фторурацила 500 мг / м2 еженедельно.+
Препараты — ингибиторы BRAF, используемые в лечении рака прямой кишки
1. биниметиниб;
2. дабрафениб;+
3. траметиниб;+
4. энкорафениб.
Неотложные состояния, возможные при раке прямой кишки
1. болевой синдром;+
2. опухолевый стеноз;+
3. острое кровотечение;+
4. почечная недостаточность.
При Т1 рака прямой кишки опухоль
1. распространяется в адвентиционный слой стенки кишки;
2. распространяется в мышечный слой стенки кишки;
3. распространяется в подслизистый слой стенки кишки;+
4. распространяется на собственную пластинку слизистой стенки кишки.
Продолжительность адъювантной химиотерапии при стадии pT3–4N0 или pТ1–4N+ рака прямой кишки
1. 1год;
2. 2 месяца;
3. 3 месяца;
4. 6 месяцев.+
Исследования, на основании которых проводится детальное стадирование заболевания при планировании местного иссечения Т1 рака прямой кишки
1. МРТ малого таза;+
2. УЗ-колоноскопия;+
3. УЗИ органов брюшной полости;
4. УЗИ органов малого таза.
Исследование, показанное при подозрении на метастатическое поражение головного мозга
1. КТ головного мозга;+
2. МРТ грудной клетки;
3. ЭЭГ;
4. ангиография головного мозга.
Стадии N1b рака прямой кишки соответствует
1. наличие диссеминатов в брыжейке без поражения регионарных лимфатических узлов;
2. наличие метастаза в 1 регионарном лимфатическом узле;
3. наличие метастазов в 2–3 регионарных лимфатических узлах;+
4. наличие метастазов в 3–4 регионарных лимфатических узлах.
Дозировки, в которых можно использовать иринотекан в монорежиме при лечении рака прямой кишки
1. 125 мг/м2;+
2. 180–240 мг/м2;+
3. 300–350 мг/м2;+
4. 65 мг/м2.
Режимы химиотерапии рака прямой кишки, рекомендуемые в 1 линии
1. FOLFOX;+
2. XELIRI;+
3. XELOX;+
4. АС.
Ген, который нужно исследовать при подозрении на синдром Линча у больного раком прямой кишки
1. BRAF;
2. BRSA;
3. MLH1;+
4. MSI.
Умерло от рака прямой кишки в России в 2017 году
1. 15444;
2. 16360;+
3. 17411;
4. 18522.
Случай, в котором проводится адьювантная химиотерапия при pT3–4N0 или pT1–3N1–2 стадиях рака прямой кишки
1. если ЛТ была проведена до операции;
2. если ЛТ не была проведена до операции;+
3. если неадьювантная ХТ была проведена до операции;
4. если неадьювантная ХТ не была проведена до операции.
Доза иринотекана, применяемая в самостоятельном режиме FOLFIRI при раке прямой кишки
1. 150 мг/м2;
2. 180 мг/м2;+
3. 200 мг/м2;
4. 250 мг/м2.
Режим химиотерапии, назначаемый при прогрессировании рака прямой кишки в качестве II линии при рефрактерности к режиму FOLFOX (XELOX)
1. FLOT;
2. FLOX;
3. FOLFIRI;+
4. капецитабин.
При Т2 рака прямой кишки опухоль
1. распространяется в адвентиционный слой стенки кишки;
2. распространяется в подслизистый слой стенки кишки;
3. распространяется на мышечный слой, без прорастания стенки кишки;+
4. распространяется на собственную пластинку слизистой стенки кишки.
Объёмы оперативных вмешательств, рекомендуемые при лечении рака прямой кишки
1. брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки;+
2. низкая чрезбрюшная резекция прямой кишки;+
3. субтотальная резекция прямой кишки;
4. чрезбрюшная резекция прямой кишки.+
Исследование, дающее основание для планирования местного иссечения рака прямой кишки T1 стадии
1. МРТ;
2. ПЭТ-КТ;
3. УЗ-колоноскопия;+
4. УЗИ внутренних органов.
Препараты МКА, проявляющие самостоятельную активность, что позволяет рекомендовать их в монотерапии в III–IV линиях при лечении рака прямой кишки
1. алемтузумаб;
2. иматиниб;
3. панитумумаб;+
4. цетуксимаб.+
Продолжительность адъювантной химиотерапии при раке прямой кишки III стадии составляет
1. 12 месяцев;
2. 3 месяца;
3. 6 месяцев;+
4. 9 месяцев.
Стадии M1b рака прямой кишки соответствует
1. наличие отдаленных метастазов более чем в одном органе или по брюшине;+
2. наличие отдаленных метастазов в одном органе;
3. прорастание висцеральной брюшины;
4. прорастание всей стенки кишки.
Исследование, дающее основание для планирования местного иссечения рака прямой кишки T3 стадии
1. МРТ;+
2. ПЭТ-КТ;
3. УЗ-колоноскопия;
4. УЗИ внутренних органов.
Комбинация препаратов, соответствующая режиму FOLFOX6 при раке прямой кишки
1. иринотекан, капецитабин, оксалиплатин;
2. ифосфамид, доксорубицин;
3. оксалиплатин, кальций фолинат, 5-фторурацил;+
4. оксалиплатин, капецитабин.
Схемы химиотерапии рака прямой кишки, соответствующие монорежиму иринотеканом
1. 125 мг/м2 в/в 90‑минутная инфузия в 1‑й день еженедельно 4 нед., 2 нед. — перерыв;+
2. 180–240 мг/м2 в/в 90‑минутная инфузия в 1‑й день. Начало очередного курса — на 15‑й день;+
3. 300–350 мг / м2 в / в 90‑минутная инфузия в 1‑й день. Начало очередного курса — на 21‑й день;+
4. 60-80 мг / м2 в / в 90‑минутная инфузия в 1‑й день. Начало очередного курса — на 7‑й день.
Возможные режимы введения бевацизумаба при лечении рака прямой кишки
1. 12 мг/кг в/в инфузия каждые 2 нед.;
2. 2 мг/кг в/в инфузия каждые 2 нед.;
3. 5 мг/кг в/в инфузия каждые 2 нед.;+
4. 7,5 мг/кг в/в инфузия каждые 3 нед..+
Возможная схема адъювантной химиотерапии при ypT3–4N0 или ypТ1–4N+ рака прямой кишки
1. FLOT;
2. FOLFOXIRI;
3. XELIRI;
4. XELOX.+
Препараты в адъювантной химиотерапии рака прямой кишки, входящие в схему модифицированного режима De Gramont
1. 5-фторурацил;+
2. кальций фолинат;+
3. капецитабин;
4. паклитаксел.
При Т3 верхнеампулярного отдела рака прямой кишки и ректосигмоидного отдела рака толстой кишки опухоль
1. прорастает все слои стенки кишки с распространением в жировую клетчатку, без поражения соседних органов;
2. распространяется в адвентиционный слой стенки кишки;
3. распространяется до субсерозной оболочки;+
4. распространяется на мышечный слой, без прорастания стенки кишки.
Ген, подтверждение/исключение мутаций в котором обязательно при метастатическом раке прямой кишки
1. BRAF;
2. BRCA;
3. MSI;
4. RAS.+
Схема химиотерапии рака прямой кишки, соответствующая режиму XELOX
1. кальция фолинат 400 мг / м2 в / в в течение 2 часов с последующим болюсом 5‑фторурацила 400 мг / м2 с последующей 46-часовой инфузией 5‑фторурацила 2400 мг / м2 (по 1200 мг / м2/ сут.);
2. капецитабин 2500 мг / м2 / сут. внутрь в 1–14-й дни;
3. оксалиплатин 130 мг / м2 в / в в 1-й день, капецитабин 2000 мг / м2/ сут. в 1–14-й дни;+
4. оксалиплатин 85 мг / м2 в течение 2 часов в 1-й, 15-й и 29-й дни каждого цикла + кальция фолинат 20 мг / м2 в / в струйно с последующим болюсом 5‑фторурацила 500 мг / м2 еженедельно в течение 6 нед..
Исследование, проводящееся для оценки операбельности опухоли после окончания ХЛТ при нерезектабельном раке прямой кишки
1. МРТ малого таза;+
2. ирригоскопия;
3. колоноскопия;
4. рентгенография желудка.
При Т3 рака прямой кишки опухоль
1. прорастает все слои стенки кишки с распространением в жировую клетчатку, без поражения соседних органов;+
2. распространяется в адвентиционный слой стенки кишки;
3. распространяется на мышечный слой, без прорастания стенки кишки;
4. распространяется на собственную пластинку слизистой стенки кишки.
Предоперационная терапия, выполняющаяся при локализованном и местнораспространенном раке прямой кишки II–III стадий при условии отсутствия вовлечения циркулярных краёв резекции (на основании данных МРТ)
1. иммунотерапия;
2. лучевая терапия;+
3. таргетная терапия;
4. химиотерапия.
Препараты МКА, используемые при лечении рака прямой кишки
1. бевацизумаб;+
2. панитумумаб;+
3. ритуксимаб;
4. цетуксимаб.+
Препарат, использующийся в режиме XELOX при раке прямой кишки
1. 5‑фторурацил;
2. иринотекан;
3. кальция фолинат;
4. оксалиплатин.+
Доза оксалиплатина, применяемая в самостоятельном режиме FOLFOX6 при раке прямой кишки
1. 100 мг/м2;
2. 135 мг/м2;
3. 150 мг/м2;
4. 85 мг/м2.+
Границы нижнеампулярного отдела рака прямой кишки
1. 0–5 см от анокутанной линии;+
2. 1–5 см от анокутанной линии;
3. 2–5 см от анокутанной линии;
4. 3–5 см от анокутанной линии.
При раке прямой кишки МРТ малого таза позволяет определить
1. гистологический тип опухоли;
2. глубину инвазии опухоли;+
3. мутации генов;
4. наличие отдалённых метастазов в печени.
Препараты, входящие в схему химиотерапии XELIRI
1. доцетаксел;
2. иринотекан;+
3. капецитабин;+
4. оксалиплатин.
Глубина инвазии в мезоректальную клетчатку по данным МРТ при раке прямой кишки Т3d стадии
1. 2 мм;
2. 5-15 мм;
3. более 15 мм;+
4. менее 1мм.
Границы верхнеампулярного отдела рака прямой кишки
1. 10–15 см от анокутанной линии;+
2. 11–15 см от анокутанной линии;
3. 12–15 см от анокутанной линии;
4. 13–15 см от анокутанной линии.
Препараты, входящие в режим mDCF, применяемый при лечении рака анального канала
1. 5-фторурацил;+
2. доцетаксел;+
3. паклитаксел;
4. цисплатин.+
Схема адъювантной химиотерапии, рекомендуемая при резектабельных метастатических очагах после успешной R0 и R1 резекции при раке ободочной кишки
1. AC;
2. CP;
3. FOLFIRI;
4. XELOX.+
Глубина инвазии в мезоректальную клетчатку по данным МРТ при раке прямой кишки Т3а стадии
1. 5 мм;
2. 5-15 мм;
3. более 2 мм;
4. менее 1 мм.+
Информация, которую возможно получить при тотальной колоноскопии с биопсией при раке прямой кишки
1. наличие генетической мутации;
2. наличие отдаленных метастазов;
3. определение локализации и гистогенеза опухоли;+
4. поражение регионарных лимфатических узлов.
Схема химиотерапии рака прямой кишки, соответствующая модифицированному режиму FOLFOX 6
1. доцетаксел 100 мг / м2 2‑часовая инфузия в 1‑й день, кальция фолинат 400 мг / м2 в / в в течение 2 часов;
2. иринотекан 85 мг / м2 2‑часовая инфузия в 1‑й день, кальция фолинат 400 мг / м2 в / в в течение 2 часов с последующим болюсом 5‑фторурацила 400 мг / м2 в / в струйно. Начало очередного курса — на 15‑й день;
3. оксалиплатин 15 мг / м2 2‑часовая инфузия в 1‑й день, кальция фолинат 100 мг / м2 в / в в течение 2 часов, 46‑часовая инфузия 5‑фторурацила 3400 мг / м2 (по 1700 мг / м2 / сут.). Начало очередного курса — на 15‑й день;
4. оксалиплатин 85 мг / м2 2‑часовая инфузия в 1‑й день, кальция фолинат 400 мг / м2 в / в в течение 2 часов с последующим болюсом 5‑фторурацила 400 мг / м2 в / в струйно и 46‑часовой инфузией 5‑фторурацила 2400 мг / м2 (по 1200 мг / м2 / сут.). Начало очередного курса — на 15‑й день.+
Режимы химиотерапии, используемые 1 раз в 14 дней при терапии рака прямой кишки
1. FOLFIRI;+
2. FOLFOX;+
3. FOLFOXIRI;+
4. XELIRI.
Гистологическая градация аденокарциномы/рака прямой кишки
1. 2-ступенчатая: низкая степень злокачественности (включает карциномы G1‑G
2. 2-ступенчатая: низкая степень злокачественности (включает карциномы G3‑G4), высокая степень злокачественности (включает карциномы G1‑G2);3) 3-ступенчатая: низкая степень злокачественности (G1), умеренная степень злокачественности (G2), высокая степень злокачественности (G3);4) 3-ступенчатая: низкая степень злокачественности (G
3. 3-ступенчатая: низкая степень злокачественности (G1), умеренная степень злокачественности (G2), высокая степень злокачественности (G3);
4. 3-ступенчатая: низкая степень злокачественности (G3), умеренная степень злокачественности (G2), высокая степень злокачественности (G1).
Исследование, показанное при планировании местного иссечения Т1sm1 и ворсинчатых опухолей прямой кишки
1. КТ малого таза;
2. ПЭТ-КТ;
3. УЗ-колоноскопия;+
4. остеосцинтиграфия.
Исследование, показанное при подозрении на метастатическое поражение костей скелета при раке прямой кишки
1. КТ;
2. МРТ;
3. остеосцинтиграфия;+
4. рентгенография костей таза.
При pT3–4N0 или pТ1–4N+ рака прямой кишки проводится адъювантная ХТ по схеме
1. FOLFIRINOX;
2. FOLFOX;+
3. XELIRI;
4. XELOX.+
Препараты, входящие в схему XELOX
1. 5-фторурацил;
2. иринотекан;
3. капецитабин;+
4. оксалиплатин.+
Препарат, использующийся в адъювантной химиотерапии фторпиримидинами в монорежиме при ypT1–2N0 стадии рака прямой кишки
1. винкристин;
2. доксорубицин;
3. капецитабин;+
4. топотекан.
Комбинация препаратов, оптимальная при проведении адъювантной химиотерапии при раке прямой кишки III стадии
1. иринотекан с фторпиримидинами;
2. оксалиплатин с фторпиримидинами;+
3. таксаны с препаратами платины;
4. таксаны с фторпиримидинами.
Дозировка, в которой назначается капецитабин в монорежиме при раке прямой кишки
1. 1000 мг / м2 / сут.;
2. 1200 мг / м2 / сут.;
3. 1500 мг / м2 / сут.;
4. 2500 мг / м2 / сут..+