Как строится терапевтическая тактика синдрома зависимости от синтетических каннабиноидов?
1. исходя из состояния конкретного больного;
2. преимущественно используются психотерапевтические методы лечения;
3. с учетом общих принципов оказания медицинской наркологической помощи.+
Выход из острого психотического состояния вследствие употребления синтетических каннабиноидов
1. всегда литический, через продолжительный медикаментозный глубокий сон продолжительностью до нескольких часов (12±0,2 часа);
2. всегда литический, через продолжительный медикаментозный глубокий сон продолжительностью до нескольких часов (7±0,2 часа);+
3. частичная ретроградная амнезия.
По данным клинико-динамического анализа психотических состояний в соответствии с глубиной помрачения сознания и его психопатологической структуры выделяют три клинических варианта психоза
1. аментивноподобный;+
2. бредовой;
3. делириозно-онейроидный;+
4. делириозный.+
Иллюзорно-галлюцинаторная стадия острого психотического состояния вследствие употребления синтетических каннабиноидов характеризуется
1. бредом;
2. единичными слуховыми обманами восприятия, чувственным бредом преследования;+
3. красочными и быстро изменчивыми множественными парейдолиями, которые трансформируются в динамичные и яркие зрительные галлюцинации;+
4. подвижной и изменчивой мимикой, которая отражает содержание психопатологических переживаний;+
5. чрезвычайно лабильным аффектом.+
Признаки делириозного синдрома вследствие употребления синтетических каннабиноидов
1. бред;
2. критическое нарастание раздражительности, тревоги, страха;+
3. образный чувственный бред;+
4. психомоторное возбуждение меняется на нарастающую заторможенность;+
5. развитие истинных зрительных, вербальных галлюцинаций;+
6. усиление лабильности аффекта.+
Какое вещество чаще всего определяется на территории РФ?
1. AB-PINACA;
2. ABC;
3. TMCP;
4. на территории РФ с сентября 2014 года периодически фиксируются случаи массовых отравлений лиц, в анализах мочи которых выявлено вещество MDMB (N)-Bz-F тридиметилбутановая кислота каннабиоидной синтетической группы JWH.+
Интенсивная терапия острых состояний, лечение абстинентного синдрома, предупреждение осложнений и подавление патологического влечения к синтетическим каннабиноидам проводится на
1. на всех трех этапах терапии;
2. первом и втором этапе терапии зависимости;
3. первом этапе терапии зависимости.+
Какая группа является наиболее употребляющей новые ПАВ, а именно синтетические каннабиноиды?
1. лица в возрасте 30-45 лет;
2. подростки;+
3. социально-неблагополучные слои населения.
Продромальный период острого психотического состояния характеризуется
1. аффектом тревоги и астенических нарушений;+
2. большими судорожными или абортивными эпилептиформными припадками;+
3. глубоким спокойным сном;
4. разнообразными инсомническими расстройствами от поверхностного сна с частыми пробуждениями до кошмарных и (или) устрашающих сновидений.+
Средняя продолжительность острого психотического состояния вследствие употребления синтетических каннабиноидов
1. 1±0,42 суток;+
2. 3±0,42 суток;
3. 4±0,42 суток.
Существует ли корреляция между манифестацией психоза и временем суток?
1. в зависимости от времени года;
2. да;
3. нет.+
При делириозном варианте психоза
1. отсутствуют бредовые высказывания и галлюцинации;
2. поведение, аффект, бредовые высказывания не соответствуют содержанию галлюцинаций;
3. поведение, аффект, бредовые высказывания соответствовали содержанию галлюцинаций.+
Стадия глубокой дезорганизации психической деятельности характеризуется
1. бредом;
2. грубой дезинтеграцией мышления;+
3. отрывочной, бессвязной и не связанной с внешними факторами вербальной активностью, обеднением двигательной сферы;+
4. полной отрешенностью от окружающего мира;+
5. фрагментарными галлюцинаторно-бредовыми расстройствами.+
При лечении психоза делириозно-онейроидной структуры применяют
1. комплексную терапию с включением нейролептических средств;+
2. симптоматическую терапию и применение транквилизаторов;
3. только инфузионную дезинтоксикационную терапию.
Какие новые ПАВ являются наиболее распространенными в настоящее время?
1. «соли»;
2. по данным Европейского мониторингового Центра по наркотикам и наркомании значительная часть изъятых бесконтрольных новых ПАВ приходится на синтетические каннабиноиды;+
3. растительные ПАВ.
Делириозный вариант психоза характеризуется
1. бредовые идеи отсутствуют;
2. отрывочными образного характера бредовыми идеями;+
3. оформленными бредовыми идеями.
Какое действие оказывают синтетические каннабиноиды на CB1 рецепторы?
1. полное;
2. сильное;
3. являются полными агонистами CB1 рецепторов.+
Делириозный вариант психоза характеризуется
1. депрессивным состоянием;
2. изменчивым аффектом с преобладанием тревоги и страха;+
3. нейтральным аффектом.
Наличие каких двигательных расстройств характерно для делириозного синдрома на фоне употребления синтетических каннабиноидов?
1. болевых ощущениях в различных органах и частях тела;
2. гиперкинезов;
3. истерических парезах и параличах;
4. кататонических расстройствах в виде ступора, лишь с отдельными кратковременными эпизодами возбуждения в пределах постели.+
Наиболее частая причина госпитализации потребителей синтетических каннабиноидов
1. абстинентный синдром;
2. госпитализация в медицинские наркологические и токсикологические учреждения в связи с острым психотическим состоянием;+
3. острая дыхательная недостаточность.
Какой характер носят переживания при онейродном синдроме вследствие употребления синтетических каннабиноидов?
1. воспоминания о недавних реальных событиях;
2. личных переживаний;
3. фантастический характер переживаний.+
Какие группы синтетических каннабиноидов являются наиболее распространенными на сегодняшний день?
1. AB-PINACA;+
2. ABC;
3. JWH;+
4. TMCP.+
Делириозно-онейроидный вариант психоза характеризуется
1. бредом;
2. двойной ориентировкой в собственной личности;+
3. дезориентировкой в месте и времени;+
4. каталепсией и отдельными кратковременными эпизодами психомоторного возбуждения в пределах постели;+
5. кататоническим расстройством в виде субступора;+
6. нарушенным восприятием времени;+7) сновидным помрачением сознания с наплывом грезоподобных фантастических галлюцинаторно-бредовых переживаний.+
Как синтезируются новые ПАВ?
1. каждый раз синтезируются новые вещества;
2. посредством внесения незначительных структурных изменений в химическую формулу находящихся под контролем природных или синтетических аналогов;+
3. синтезируются новые вещества, неопределяемые токсикологическими анализами.
Стадия аффективных расстройств острого психотического состояния характеризуется
1. лабильностью аффекта от состояний эмоциональной подавленности до эйфории или гипоманиакального состояния с повышенной говорливостью, беспричинным весельем, чрезмерной отвлекаемостью и неустойчивостью внимания, двигательным возбуждением, ускоренной и непоследовательной речью, неуправляемостью ассоциаций, психической гиперстезией;+
2. помраченностью сознания, отрешенностью от действительности;
3. разнообразными инсомническими расстройствами от поверхностного сна с частыми пробуждениями до кошмарных и (или) устрашающих сновидений.
Делириозный вариант психоза характеризуется
1. зрительные галлюцинации отсутствуют, присутствуют вербальные галлюцинации;
2. множественными красочными и динамичными парейдолиями, сценоподобными зрительными галлюцинациями;+
3. онейроидом.
Лечение делириозно-онейродной формы острого психотического состояния вследствие употребления синтетических каннабиноидов характеризуется
1. более короткими сроками при включении в комплексную терапию нейролептических средств, более эффективным показало использование тиаприд;+
2. более продолжительными сроками при включение в комплексную терапию нейролептических средств, более эффективным показало использование тиаприд;
3. максимально короткими сроками, традиционная дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия.
Какое помрачения сознания возникают при делириозно-онейродном синдроме вследствие употребления синтетических каннабиноидов?
1. аментивное и онейроидное помрачение сознание;+
2. аментивное помрачение и оглушение;
3. бред;+
4. сумеречное помрачение сознания и аура сознания;
5. явлениями психической гиперстезии с усилением восприимчивости внешних и даже индифферентных раздражителей.
Какой материал анализируется при проведении химико-токсикологического исследования методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием?
1. кости в случае летального исхода;
2. ногтевые срезы;+
3. образцы волос;+
4. пробы крови;+
5. пробы мочи.+
Стадиями развития психотического состояния вследствие употребления синтетических каннабиноидов являются
1. иллюзорно-галлюцинаторная стадия;+
2. продромальный период;+
3. стадия аффективных расстройств;+
4. стадия бреда;
5. стадия глубокой дезорганизации психической деятельности.+
При онейродном синдроме вследствие употребления синтетических каннабиноидов
1. ощущение реальности пациентами полностью утрачивается;+
2. пациенты доступны контакту;
3. пациенты отрешены, но при внешних раздражителях доступны контакту.
Какое количество видов синтетических каннабиноидов синтезировано на сегодняшний день?
1. около 100;
2. около 50;
3. синтезировано более 140 видов синтетических каннабиноидов и количество постоянно увеличивается.+
После выхода из психотического состояния
1. амнезия после выхода из психотического состояния не возникала. Пациенты достаточно подробно воспроизводили содержание онейроида и не помнили реальную ситуацию;+
2. возникала диссоциативная амнезия;
3. возникала ретроградная амнезия.
Чем характеризуется психопатологическая структура психотического состояния, вызванного употреблением синтетических каннабиноидов?
1. амнестическим синдромом;
2. вне зависимости от стадии заболевания, обычно характеризуется делириозно-онейродной структурой;+
3. разнится в зависимости от стадии, при котором психотическое состояние возникло;
4. синдромом деперсонализации — дереализации.
Синтетические каннабиноиды распространяются в виде моносоединений
1. в составе курительных смесей, содержащих несколько различных групп данных веществ;+
2. да;
3. нет.
Какой правовой статус новых ПАВ в настоящее время?
1. вещества, внесенные в списки наркотических средства и психотропных веществ, уходят с рынка, а на их место поступают новые, пока не контролируемые законодательством;+
2. не регулируется;
3. отставание законодательства в вопросах установления контроля над оборотом новых субстанций;+
4. условия для временного легального оборота веществ, не подпадающих под запрет.+
Делириозный вариант психоза характеризуется
1. постепенным развитием;
2. прерывистым течением;
3. стремительным развитием.+
Продолжительность первой фазы психоза варьирует
1. от 1–2 до 6–8 часов (в среднем 4±0,5 часа);+
2. от 2–3 до 9–10 часов (в среднем 4±0,5 часа);
3. от 4–5 до 10–11 часов (в среднем 4±0,5 часа).
Признаками психоза по аментивному типу вследствие употребления синтетических каннабиноидов являются
1. бредом;
2. выраженной дезинтеграцией всех компонентов мышления, распадом самосознания;+
3. глубоким нарушением сознания с обеднением всех видов психической деятельности;+
4. грубой дезориентировкой в месте, времени и собственной личности;+
5. единичными бессвязными и лишенными определенной тематики зрительными и слуховыми галлюцинациями и элементами бессвязного и отрывочного образного бреда.+
За счет чего отмечается изменение структуры наркопотребления во всем мире?
1. за счет увеличения летальных исходов среди потребителей ПАВ;
2. за счет уменьшения числа потребителей опиатов и увеличения потребителей новых ПАВ;+
3. изменение структуры наркопотребления не наблюдается.
Какие из следующих клинических корреляций клинических вариантов психоза верны?
1. корреляций нет;
2. психоз по аментивноподобному типу коррелирует с развитием/обострением соматического заболевания, полученными травмами головы и чаще наблюдается в состоянии синдрома отмены синтетических каннабиноидов у больных с синдромом зависимости от синтетических каннабиноидов;+
3. психоз по делириозно-онейроидному типу чаще развивается с отсроченным дебютом и у лиц с сочетанным употреблением синтетических каннабиноидов с другими ПАВ;+
4. психоз по делирозному типу чаще развивается в состоянии интоксикации синтетическими каннабиноидами у лиц без клинических признаков зависимости от синтетических каннабиноидов.+
Продолжительность второй иллюзорно-галлюцинаторной фазы психоза
1. варьировала от 10 до 12 часов;
2. варьировала от 6 до 12 часов;+
3. варьировала от 8 до 12 часов.
Когда возможно развитие острого психотического состояния?
1. в состоянии острой интоксикации синтетическими каннабиноидами;+
2. в состоянии синдрома отмены синтетических каннабиноидов;+
3. острое психотическое состояние не возникает;
4. с отсроченным от 18 до 36 дней после последнего употребления синтетических каннабиноидов дебютом.+