Основой терапии врожденной парвовирусной инфекции является
1. терапия высокотитражными IgМ;
2. терапия противовирусными препаратами;
3. терапия путем внутривенных трансфузий компонентов крови.+
Большинством экспертов установлено, что наиболее тяжелые последствия внутриутробного заражения наблюдаются при инфицировании между
1. 17-й и 24-й неделями гестации;+
2. 2-й и 4-й неделями гестации;
3. 30-й и 34-й неделями гестации;
4. 8-й и 10-й неделями гестации.
Внутриутробная гемотрансфузия (эритромасса) рекомендуется при уровне гемоглобина у плода
1. 110–120 г/л;
2. 80 г/л и ниже;+
3. 90–110 г/л;
4. 95 г/л.
Парвовирус В19V приводит
1. к повышению концентрации гемоглобина;
2. к повышению тромбоцитов;
3. к снижению концентрации гемоглобина;+
4. к уменьшению числа эритроцитов периферической крови.+
После перенесенной парвовирусной инфекции
1. возможно повторное заражение и персистенция инфекции у лиц с ослабленным иммунитетом;+
2. длительный иммунитет не сохраняется;
3. образуется перекрестный иммунитет к ЦМВ;
4. сохраняется длительный иммунитет.+
Хроническая парвовирусная инфекция
1. развивается у здоровых пациентов;
2. развивается у лиц с иммунодефицитом;+
3. сопровождается тромбоцитозом и требует назначения антикоагулянтов;
4. сопровождается тяжелой анемией, требующей регулярных гемотрансфузий.+
Специфические иммуноглобулины Ig M при парвовирусной инфекции достигают максимального уровня
1. к 15 дню;
2. к 21–24 дню;+
3. к 30 дню;
4. к 45 дню.
Врожденная инфекция, вызванная парвовирусом В19V характеризуется
1. возможно развитие задержки психомоторного развития;+
2. гепатитом с гемосидерозом;+
3. застойной сердечной недостаточностью;+
4. миокардитом;+
5. полицитемией.
Для недавнего инфицирования парвовирусной инфекции характерно
1. наличие специфических Ig G и Ig M;+
2. наличие специфических Ig G, отсутствие Ig M;
3. наличие специфических Ig M при отсутствии Ig G;+
4. отсутствие иммуноглобулинов Ig M и Ig G.
Патогномоничный синдром парвовирусной инфекции у детей
1. «синдром пощечины»;+
2. синдром пятнисто-папулезной сыпи в виде «колготок»;
3. синдром пятнисто-папулезной сыпи в виде «перчаток и носков»;
4. синдром пятнисто-папулезной сыпи в виде «удара».
Неиммунная водянка плода в 80% случаев развивается именно
1. в первом триместре беременности;
2. в третьем триместре беременности;
3. во втором триместре беременности.+
Продромальный период при инфекционной эритеме в большинстве случаев отсутствует или характеризуется
1. головной болью и миалгией;+
2. лихорадкой и недомоганием;+
3. повышенным газообразованием и запором;
4. умеренно выраженными катаральными явлениями верхних дыхательных путей.+
Патогномоничный синдром парвовирусной инфекции у подростков и взрослых
1. «синдром пощечины»;
2. синдром пятнисто-папулезной сыпи в виде «колготок»;
3. синдром пятнисто-папулезной сыпи в виде «перчаток и носков»;+
4. синдром пятнисто-папулезной сыпи в виде «удара».
Пути передачи парвовирусной инфекции
1. воздушно-капельный;+
2. гемоконтактный;+
3. при трансплантации органов;+
4. трансплацентарно;+
5. фекально-оральный.
Выделяют основные формы заболевания, связанные с PVB19
1. артропатия (артралгия или артрит);+
2. волчаночная форма;
3. инфекционная эритема («пятая болезнь»);+
4. транзиторный апластический криз.+
Источник парвовирусной инфекции
1. кошка;
2. плохо обработанное мясо скотины;
3. плохо промытая зелень;
4. человек.+
Внедрение вируса вызывает активацию в основном
1. гуморального звена иммунитета;+
2. клеточного иммунитета;
3. кроветворения;
4. остекластов.
Парвовирус B19V
1. имеет оболочку;+
2. не имеет оболочку;
3. является ДНК-содержащим вирусом;+
4. является РНК-содержащим вирусом.
Для парвовирусной инфекции характерны сезонные колебания со снижением заболеваемости в
1. весенний период;
2. зимне-весенний период;
3. зимний период;
4. летний период.+
Виды высыпаний при инфекционной эритеме
1. маленькие прозрачные заполненные жидкостью полостные элементы;
2. мелкие красные пятна;+
3. пустулы;
4. пятнисто-папулезная сыпь.+
В случае развития неиммунной водянки выявляются следующие УЗИ-признаки у плода
1. асцит;+
2. маловодие;
3. отек плаценты;+
4. отек подкожной клетчатки.+
В среднем риск внутриутробной гибели плода в случае развития острой парвовирусной инфекции у беременной оценивается в
1. 10–15%;+
2. 1–5%;
3. 40–50%;
4. 70–80%.
У части пациентов с парвовирусной инфекцией наблюдаются изменения в ротовой полости, при осмотре зева на слизистой твердого и мягкого неба, щек, языке, губах можно выявить
1. афты;+
2. везикулы;+
3. маленькие прозрачные заполненные жидкостью полостные элементы;
4. петехии;+
5. эрозии.+
Тяжелые проявления при внутриутробном инфицировании парвовирусом являются, в основном, результатом
1. анемии, вызванной поражением эритроидного ростка кроветворения;+
2. гиперальбуминемии;
3. гипоальбуминемии;+
4. миокардита.+
Цикличность эпидемических вспышек парвовирусной инфекции составляет
1. 1 год;
2. 2 года;
3. 3–6 лет;+
4. 6–8 лет.
Выделено ___ генетические группы вируса
1. 2;
2. 3;+
3. 4;
4. 5.
Показания к обследованию на парвовирусную инфекцию в период беременности
1. «зеркальный синдром» у матери;+
2. внутриутробная гибель плода;+
3. клинические проявления парвовирусной инфекции;
4. неиммунная водянка плода;+
5. обследуют всех беременных согласно протоколу «Нормальная беременность».
Какой рецептор используется парвовирусом для проникновения в ткани плаценты?
1. В–антиген;
2. Р-антиген;+
3. С–антиген.
Наиболее частое клиническое проявление парвовирусной инфекции у детей 4–10-летнего возраста
1. апластическая анемия;
2. артропатия (артралгия или артрит);
3. инфекционная эритема («пятая болезнь»);+
4. транзиторный апластический криз у пациентов с хроническими гемолитическими заболеваниями.
PVB19-ассоциированные неврологические проявления включают
1. инсульт;+
2. менингит;+
3. мозжечковую атаксию;+
4. порэнцефалию;
5. энцефалит.+
О наличии иммунитета у женщины к парвовирусной инфекции свидетельствует
1. выявление специфических Ig G и Ig M;
2. выявление специфических Ig G при отсутствии Ig M;+
3. выявление специфических Ig M при отсутствии Ig G;
4. отсутствие специфических Ig G и Ig M.
Беременная считается не иммунной, если
1. выявлены специфические Ig G и Ig M;
2. выявлены специфические Ig G при отсутствии Ig M;
3. выявлены специфические Ig M при отсутствии Ig G;
4. отсутствуют иммуноглобулины Ig M и Ig G.+
Пятнисто-папулезная сыпь при инфекционной эритеме распространяется по всему телу с преимущественной локализацией
1. на голове;
2. на разгибательных поверхностях конечностей;+
3. на сгибательных поверхностях конечностей;
4. на спине.
Артропатия при парвовирусной инфекции у взрослых встречается в 75% случаев, чаще
1. у женщин;+
2. у мужчин;
3. у пожилых.
К группе риска возможного заражения парвовирусом относятся беременные, у которых
1. выявлены специфические Ig G и Ig M;
2. выявлены специфические Ig G при отсутствии Ig M;
3. выявлены специфические Ig M при отсутствии Ig G;
4. отсутствуют иммуноглобулины Ig M и Ig G.+
Результаты применения иммуноблота дают возможность
1. выявить персистирующую форму инфекции;+
2. определять морфологические особенности костного мозга;
3. пределять АТ к отдельным белкам-антигенам PVB19;
4. уточнить стадию заболевания.+
Апластический криз может сопровождаться развитием
1. нейтропении;+
2. панцитопении;+
3. полицитемией;
4. тромбоцитопении.+
Гематологические изменения при парвовирусной инфекции чаще носят преходящий характер в виде
1. анемии;+
2. нейтропении;+
3. ретикулоцитоза;
4. эозинофилии.+
У детей при парвовирусной инфекции поражаются
1. голеностопные суставы;+
2. коленные суставы;+
3. пястно-фаланговые суставы;
4. тазобедренные суставы.
Иммуноглобулины класса G (при парвовирусной инфекции) определяются в крови
1. на 2 день инфицирования;
2. на 24-28 день инфицирования;+
3. спустя 7 дней после появления первых клинических проявлений;+
4. спустя день после проявления первых клинических проявлений.
Риск врожденной парвовирусной инфекции отсутствует, если
1. выявлены специфические Ig G и Ig M;
2. выявлены специфические Ig G при отсутствии Ig M;+
3. выявлены специфические Ig M при отсутствии Ig G;
4. отсутствуют специфические Ig G и Ig M.
Доказанными клиническими проявлениями врожденной парвовирусной инфекции являются
1. анемия;+
2. застойная сердечная недостаточность;+
3. неиммунная водянка плода;+
4. самопроизвольный аборт;+
5. факоматоз.
Достаточно информативен клинический анализ крови с определением
1. антигена P;
2. ретикулоцитов;+
3. тромбоцитов;+
4. эритроцитарного индекса.+
Современная диагностика ПВИ включает
1. культуральное исследование;
2. морфологическое исследование аспирата костного мозга;+
3. определение ДНК вируса в крови/костном мозге методом полимеразной цепной реакции;+
4. определение специфических IgM, IgG.+