К способам введения мизопростола относят
1. вагинальный;+
2. внутривенный;
3. пероральный;+
4. сублингвальный;+
5. транскутанный.
Способность мизопростола стимулировать сокращения матки облегчает
1. остановку маточного кровотечения;
2. отслойку плодного яйца;
3. раскрытие шейки;+
4. эвакуацию содержимого полости матки.+
При гинекологическом осмотре врач может выявить признаки эффективности медикаментозного аборта
1. мягкую консистенцию матки;
2. незначительные слизисто-кровянистые выделения;+
3. нормальные размеры матки;+
4. отсутствие болезненных ощущений.+
Мизопростол повышает частоту и силу сокращений миометрия, оказывая слабое стимулирующее действие на
1. гладкую мускулатуру бронхов;
2. гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта;+
3. поперечнополосатую мускулатуру;
4. эндотелий сосудов.
В отношении кровотечения при медикаментозном аборте верны утверждения
1. кровотечение при медикаментозном аборте более выраженное, чем обычная менструация;+
2. кровотечение при медикаментозном аборте более длительное, чем обычная менструация;+
3. кровотечение при медикаментозном аборте обусловлено дефицитом факторов свертывания;
4. кровотечение при медикаментозном аборте оказывает минимальное влияние на уровень гемоглобина пациентки.+
По оценкам ВОЗ, ежегодно искусственным абортом заканчиваются
1. 10 миллионов беременностей;
2. 30 миллионов беременностей;
3. 42 миллиона беременностей;+
4. 5 миллионов беременностей.
Антипрогестероновый эффект мифепристона обусловливает
1. повреждение и отторжение децидуальной оболочки;+
2. подавление развития трофобласта;+
3. появление маточных сокращений;+
4. снижение тонуса миометрия.
Основные требования для проведения медикаментозного аборта
1. наличие анестезиолога-реаниматолога в лечебном учреждении;
2. наличие необходимых лекарственных средств;+
3. наличие операционной в лечебном учреждении;
4. наличие подготовленного медперсонала.+
Противопоказаниями к использованию клинического протокола прерывания беременности медикаментозным методом являются
1. анемия с уровнем гемоглобина 110 г/л;
2. беременность сроком более 63 дней аменореи;+
3. индивидуальная непереносимость мифепристона и/или мизопростола;+
4. подозрение на внематочную беременность.+
Мизопростол является
1. агонистом эстрогеновых рецепторов;
2. антагонистом прогестероновых рецепторов;
3. натуральным простагландином E1;
4. синтетическим аналогом простагландина E1.+
Основными ориентирами для проведения медицинского аборта являются
1. безопасность;+
2. максимальная эффективность;+
3. приемлемость для пациенток;+
4. экономическая эффективность.
При медикаментозном методе прерывания беременности используются лекарственные средства, которые
1. зарегистрированы на территории Российской Федерации;+
2. имеются в наличии в аптеке лечебного учреждения;
3. рекомендованы американской ассоциацией акушеров-гинекологов;
4. способны стимулировать сократительную активность матки.
Частота осложнений при вакуум-аспирации, по сравнению с кюретажем матки
1. в 2 раза выше;
2. в 2 раза ниже;+
3. в 3 раза выше;
4. в 3 раза ниже.
Если нежелательная беременность возникла на фоне внутриматочного контрацептива, необходимо
1. выполнить медикаментозный аборт при сохраненном в полости матки внутиматочного контрацептива;
2. выполнить медикаментозный аборт, затем извлечь ВМК;
3. назначить антибактериальную терапию, после чего проводить медикаментозный аборт;
4. удалить ВМК, после чего проводить медикаментозный аборт.+
Рекомендуемыми препаратами для фармакологического аборта являются
1. метотрексат;
2. мизопростол;+
3. мифепристон;+
4. окситоцин.
Группу риска инфекционных осложнений после фармакологического аборта составляют женщины
1. имеющие несколько половых партнеров в течение последних 6 месяцев;+
2. инфицированные вирусом папилломы человека;
3. с внутриматочными манипуляциями в анамнезе;+
4. с диагностированным бактериальным вагинозом.+
Незаконное проведение искусственного прерывания беременности влечет за собой
1. административную ответственность;
2. гражданскую ответственность;
3. лишение родительских прав органами опеки (при наличии детей);
4. уголовную ответственность.+
На первом этапе медикаментозного прерывания беременности врачу необходимо
1. взять у пациентки письменное добровольное информированное согласие на процедуру;+
2. проконтролировать прием пациенткой мизопростола в дозе 200 мкг;
3. проконтролировать прием пациенткой мизопростола в дозе 800 мкг;
4. проконтролировать прием пациенткой мифепристона в дозе 200 мг.+
Во время 4 визита врач обращает внимание
1. на абдоминальные боли;+
2. на наличие тошноты у пациентки;
3. на слабость пациентки;+
4. на характер и интенсивность кровянистых выделений.+
К хирургическим методам медицинского аборта относят
1. вакуум-аспирацию;+
2. гистерэктомию;
3. инструментальный кюретаж;+
4. клейдотомию.
К преимуществам медикаментозного прерывания беременности относятся
1. безопасность и приемлемость;+
2. высокая эффективность;+
3. отсутствие побочных эффектов;
4. отсутствие риска, связанного с анестезией.+
Выбор метода искусственного прерывания беременности осуществляется женщиной на основании
1. желания пациентки;
2. консультирования;+
3. показаний и противопоказаний;+
4. предоставления информации о возможностях методов в зависимости от срока беременности.+
Клинические проявления медикаментозного аборта аналогичны проявлениям самопроизвольного аборта и включают
1. менструальноподобное кровотечение;+
2. нагрубание и боль в молочных железах;
3. неукротимую рвоту;
4. схваткообразные боли внизу живота.+
Для женщин, не обследованных на хламидийную инфекцию, с целью профилактики постабортной инфекции целесообразно назначить комбинацию средств
1. азитромицин + метронидазол;+
2. доксициклин + метронидазол;+
3. флуконазол + ципрофлоксацин;
4. цефтриаксон + метронидазол.
Механизм абортивного действия мифепристона основан на
1. антиметаболическом эффекте;
2. антипрогестероновом эффекте;+
3. антипростагландиновом эффекте;
4. антиэстрогенном эффекте.
Медицинский персонал, осуществляющий медикаментозный аборт, должен состоять из квалифицированных медицинских работников, которые смогут
1. наблюдать пациентку круглосуточно;
2. оказать неотложную медицинскую помощь;+
3. определить, показан ли данный метод прерывания женщине;+
4. убедиться в успешности проведения медикаментозного аборта.+
Добровольное информированное согласие на медикаментозный аборт включает в себя
1. контактный телефон, по которому пациентка может в любое время связаться с врачом в случае необходимости;+
2. принятие женщиной решения о прерывании беременности медикаментозным способом;+
3. сведения об аллергических реакциях пациентки;
4. согласие на применение лекарственных препаратов.+
Показания к применению клинического протокола медикаментозного прерывания беременности включают
1. желание пациентки прервать незапланированную беременность сроком до 9 недель;+
2. наличие медицинских показаний к прерыванию беременности (включая замершую беременность в сроках до 63 дней аменореи);+
3. наличие у пациентки нарушений в системе гемостаза;
4. срок беременности не превышающий допустимый срок для метода, и состояние здоровья женщины, позволяющее использовать препараты для медикаментозного прерывания беременности.+
В отношении эффективности медикаментозного аборта верны утверждения
1. чем выше срок беременности, тем ниже эффективность метода;+
2. чем ниже срок беременности, тем ниже эффективность метода;
3. эффективность медикаментозного аборта строго коррелирует с дозой принимаемых медикаментов;
4. эффективность медикаментозного аборта строго коррелирует со сроком беременности.+
Противопоказаниями для фармакологического аборта являются
1. варикозное расширение вен нижних конечностей;
2. кахексия;+
3. миома матки больших размеров;+
4. наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;+
5. наследственная порфирия.+
Бланк информированного согласия содержит информацию о возможных осложнениях медикаментозного прерывания беременности
1. болевых ощущениях;+
2. кровяных выделениях;
3. неотложных состояниях;+
4. неполном аборте и необходимость вакуум-аспирации.+
Наиболее распространенными побочными эффектами медикаментозного аборта являются
1. боль;+
2. диарея;
3. кровотечение из половых путей;+
4. тошнота.
Наличие у пациентки миомы матки является относительным противопоказанием для медикаментозного аборта
1. при деформации полости матки миоматозным узлом;
2. при размере доминантного миоматозного узла более 6 см;
3. при размере доминантного миоматозного узла до 4 см;+
4. при центрипетальном росте миоматозного узла.
При первичном обращении женщины для искусственного прерывания беременности по ее желанию врач акушер-гинеколог направляет беременную
1. в кабинет медико-социальной помощи;+
2. в регионарный центр социальной поддержки;
3. к врачу общей практики;
4. к психологу.
Ультразвуковыми критериями эффективности медикаментозного аборта являются
1. наличие двойного контура эндометрия;
2. отсутствие гипоэхогенных включений (сгустков) в полости матки;
3. отсутствие плодного яйца в полости матки;+
4. отсутствие элементов плодного яйца.+
Рекомендуемый объем обследования при подготовке к медикаментозному прерыванию беременности включает
1. гинекологическое обследование;+
2. исследование венозной крови на альфа — фетопротеин;
3. сбор анамнеза;+
4. ультразвуковое исследование органов малого таза;+
5. физикальное обследование.+
В отношении третьего визита пациентки в рамках процедуры фармакологического аборта верну утверждения
1. на третьем визите у врача пациентка принимает мизопростол;+
2. на третьем визите у врача пациентка принимает мифепристон;
3. третий визит осуществляется через 48 часов после приема мифепристона;+
4. третий визит осуществляется через 72 часа после приема мифепристона.
Для медикаментозного аборта ранних сроков частота ранних осложнений находится в границах
1. 0,03 – 0,08% случаев;
2. 0,1 — 5,4% случаев;+
3. 6,3 — 7,2% случаев;
4. 7,3 – 11,2% случаев.
Лихорадка, озноб, диарея и рвота чаще всего наблюдаются при введении Мизопростола
1. буккально;+
2. вагинально;
3. перорально;
4. сублингвально.+
Для обдумывания решения о прерывании беременности пациентке дается
1. 12 часов;
2. 24 часа;
3. 48 часов;+
4. 72 часа.
В инструкциях ко всем зарегистрированным препаратам указано ограничение по сроку прерывания беременности
1. 35 дней аменореи;
2. 42 дня аменореи;+
3. 45 дней аменореи;
4. 65 дней аменореи.
Для прерывания беременности в I триместре беременности рекомендованы
1. вакуумная аспирация;+
2. внутривенное введение антиметаболитов;
3. инструментальный кюретаж;
4. медикаментозный аборт.+
В отношении мизопростола верны утверждения
1. мизопростол — синтетический аналог простагландина e1;+
2. мизопростол повышает частоту и силу сокращений миометрия;+
3. мизопростол понижает частоту и силу сокращений миометрия;
4. мизопростол – антагонист прогестероновых рецепторов.
В качестве дополнительных методов исследования перед проведением фармакологического аборта можно применять
1. биохимический анализ крови;+
2. исследование на инфекции, передаваемые половым путем;+
3. исследование свертывающей системы крови;+
4. ультразвуковое исследование органов брюшной полости.