Какие этапы есть при пластике кровоснабжаемым костным трансплантатом?
1. мобилизация ножки до необходимой длины, позволяющей переместить трансплантат в зону несращения ладьевидной кости;+
2. освежение зоны перелома, используя ручные инструменты;+
3. открытие удерживающей связки разгибателей тыльно-лучевым доступом;+
4. рассечение ветвей лучевого нерва;
5. формирование в лучевой кости кортикально-губчатого трансплантата и поднятие на сосудистом пучке, стараясь не повредить его.+
Назовите критерии качества оказания медицинской помощи при ложном суставе костей кисти и запястья
1. выполнение анализов крови и мочи при госпитализации;+
2. достижение восстановления или сохранения амплитуды движений в суставе;+
3. достижение отсутствия болевого синдрома;+
4. отсутствие рецидивов;
5. удовлетворенность пациента.
Сколько % переломов проксимального полюса ладьевидной кости не срастаются при консервативном лечении?
1. 10-20%;
2. 20-30%;
3. 30-40%;+
4. 5-10%.
Какая локализация является самой редкой для ложных суставов?
1. область талии ладьевидной кости;
2. проксимальный полюс ладьевидной кости;
3. трапециевидная кость;
4. трубчатые кости кисти.+
В каких учреждениях проводится реабилитация при лечении ложных суставов кости запястья и кисти?
1. в поликлиниках по месту жительства;
2. в реабилитационных отделениях;+
3. в специализированных лечебницах восстановительного лечения;+
4. в спортивных залах;
5. в стационарах, где осуществляется оперативное вмешательство.+
На каких принципах основана реабилитация больных с ложными суставами кости запястья и кисти?
1. индивидуальный подход;+
2. консервативность;
3. методичность;
4. непрерывность;+
5. раннее начало.+
Как часто возникают ложные суставы трубчатых костей?
1. 0,3%;
2. 1,5%;+
3. 20%;
4. 47%.
Какие есть известные методики пластики кровоснабжаемым костным трансплантатом при ложных суставах кости кисти и запястья?
1. закрытый способ пластики;
2. методика с использованием свободного трансплантат из гребня подвздошной кости;+
3. методика с использованием свободного трансплантата из ребра;
4. методика с использованием трансплантата из здоровой конечности;
5. методика с использованием трансплантата на ножке из квадратного пронатора.+
Что такое ORIF?
1. нарушение непрерывности кости с развитием несвойственной данному ее отделу подвижности;
2. нарушения репаративной регенерации при котором за время, необходимое для образования костной̆ мозоли, сращения перелома не произошло;
3. один из методов профилактики;
4. открытая репозиция, внутренняя фиксация;+
5. прогрессирующий коллапс кистевого сустава на фоне ложного сустава ладьевидной кости.
Какие переломы относятся к типу А переломов ладьевидной кости по классификации Herbert?
1. дистальный косой перелом;
2. завершенный перелом проксимального полюса;
3. незавершенный перелом талии;+
4. перелом бугорка;+
5. псевдоартроз.
Что такое горбовидный коллапс?
1. «сглаживание» рельефа кости от физической нагрузки;
2. нарушение непрерывности кости с развитием несвойственной данному ее отделу подвижности и наличием замыкательных пластинок на концах отломков;
3. нарушение репаративной регенерации при котором за время, необходимое для образования костной̆ мозоли, сращения перелома не произошло;
4. образование горба на месте перелома;
5. уменьшение высоты кортикальной пластинки по ладонной поверхности, сгибание дистального полюса, компенсаторное разгибательное положение полулунной кости при целостности ладьевидно-полулунной связки.+
Какие этапы есть в технике Fisk-Fernandez?
1. место перелома освобождают от рубцовой ткани;+
2. обрабатывают охлаждаемой пилой поверхность каждого фрагмента перпендикулярно оси проксимального и дистального полюса;+
3. осуществляют премедикацию глюкокортикоидами;
4. под жгутом выполняют разрез в виде клюшки по ладонной поверхности, начиная от сухожилия лучевого сгибателя кисти и продолжая его в направлении возвышения большого пальца;+
5. рассекают ложе сухожилия лучевого сгибателя кисти и капсулу сустава, открывают ладьевидную кость.+
Какие показания для методики Fisk-Fernandez при ложных суставах?
1. деформация суставной поверхности в виде горба;+
2. достаточный опыт хирурга;
3. зрелый возраст пациента;
4. молодой возраст пациента;+
5. профессия пациента связана с ручным трудом.+
По каким критериям принято классифицировать ложные суставы?
1. в зависимости от локализации на кисти и по отношению к смежным суставам;+
2. по количеству компонентов в суставе;
3. по наличию и отсутствию дефекта кости и ее укорочения;+
4. по степени мобильности суставов.
У какой группы людей допустимо консервативное лечение при ложных суставах?
1. у больных старше 50 лет, профессия которых не связана с физическим трудом;+
2. у гипотоников;
3. у детей младше 1-го года;
4. у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.
В каком случае пациенту с ложным суставом рекомендована чрескожная фиксация и костная пластика?
1. если есть возможность интраоперационного контроля;
2. если пациент молодой;
3. если положение отломков правильное;+
4. если хирург достаточно опытен.
Какие наиболее частые причины образования костной мозоли?
1. длительный срок иммобилизации;
2. избыточное кровоснабжение ладьевидной кости кистевого сустава до перелома;
3. нагноение в области перелома;+
4. необоснованная смена методов лечения;+
5. плохая репозиция отломков.+
Что относится к типу D переломов ладьевидной кости по классификации Herbert?
1. завершенный перелом проксимального полюса;
2. незавершенный перелом талии;
3. перелом бугорка;
4. псевдоартроз;+
5. чрезладьевидно-перилунарный переломо-вывих запястья.
Сколько процентов переломов в области талии ладьевидной кости при консервативном лечении не срастаются?
1. 1%;
2. 30-40%;
3. 50-60%;
4. около 10-15%.+
Что показано в случае множественных дефектов пястных костей?
1. диспансерное наблюдение;
2. использование свободного кровоснабжаемого трансплантата из гребня подвздошной кости;+
3. консервативная терапия;
4. открытая репозиция и стабильная фиксация реостеосинтеза;
5. свободная костная пластика.
Какое лечение показано при ложных суставах трубчатых костей кисти?
1. высокотехнологическое;
2. комбинированное;
3. консервативное;
4. хирургическое.+
Что рекомендовано при дефектах пястных костей и фаланг?
1. ампутация пальца;
2. выжидательная тактика;
3. консервативная терапия;
4. костная аутопластика дефекта;+
5. пластика местными тканями.
На основании чего устанавливается диагноз ложного сустава?
1. на основании анамнеза заболевания;
2. на основании клинических данных и результатов лучевых методов исследования;+
3. на основании лабораторных данных;
4. на основании физикального осмотра пациента.
Назовите предрасполагающие факторы при ложных суставах кости кисти и запястья
1. алкоголизм;
2. неадекватная иммобилизация;+
3. нестабильные переломы или переломы со смещением в области талии ладьевидной кости;+
4. перелом проксимального полюса;+
5. плохая фиксация (например, дистракция из-за неподходящей длины винта).+
Назовите показания для пластики кровоснабжаемым костным трансплантатом при ложных суставах кости кисти и запястья:
1. в случае ревизионных вмешательств;+
2. диагностированный аваскулярный некроз (до операции или интраоперационно);+
3. молодой возраст;
4. мужской пол;
5. переломы проксимального полюса.+
Через какой промежуток времени нужно начинать реабилитацию пациента с ложным суставом кости запястья и кисти?
1. в первые сутки;
2. в течение месяца;
3. в течение недели;
4. не раньше, чем через 6 месяцев;
5. через 48-72 часа.+
При переломах какой части ладьевидной кости встречается сохраняющийся разрыв кортикальной пластинки, кистозная резорбция и сохранение положения отломков ладьевидной кости?
1. дистального полюса;
2. мыщелка;
3. надмыщелка;
4. основания;
5. проксимального полюса и талии.+
Какая основная жалоба при формировании ложного сустава?
1. деформация места перелома;
2. локальная боль, усиливающаяся при попытках движений;+
3. покалывание в области травмы;
4. покраснение в области сросшегося перелома.
Укажите правильное определение ложного сустава:
1. нарушение непрерывности кости с развитием несвойственной данному ее отделу подвижности, характеризующееся наличием замыкательных пластинок на концах отломков;+
2. полное сращение сустава, после его повреждения;
3. сустав с замыкательными пластинками на концах отломков;
4. сустав, возникший в ходе развития организма в нетипичном месте;
5. сустав, возникший после повреждения старого сустава.
Какие методы лечения рекомендованы при дефектах пястных костей и фаланг?
1. восполнение дефекта кровоснабжаемыми трансплантатами;+
2. костная аутопластика;+
3. метод с использованием трансплантата лучевой кости на дистальной сосудистой ножке;+
4. свободная костная пластика;
5. функционально-стабильная фиксация.
В каком проценте случаев удается достигнуть сращения костных фрагментов при костной пластике и внутренней фиксация (Fisk-Fernandez) в случаях деформации в виде горба?
1. в 10%;
2. в 30%;
3. в 60%;
4. в 80%.+
Что рекомендовано при ложных суставах трубчатых костей кисти?
1. выжидательная тактика;
2. консервативная терапия;
3. открытая репозиция и стабильная фиксация реостеосинтеза;+
4. свободная костная пластика;+
5. функционально-стабильная фиксация.+
Какие физиопроцедуры показаны при ложных суставах кости кисти и запястья в послеоперационном периоде?
1. барокамеры;
2. массаж;
3. терапия лазером;
4. ультразвук и магнитные поля.+
Назовите возможные осложнения хирургического метода лечения ложного сустава
1. анкилоз сустава;
2. инфекция;+
3. сохраняющееся несращение;+
4. тромбоэмболия;
5. тугоподвижность.+
Какие виды хирургического лечения применяют при ложных суставах кости кисти и запястья?
1. коагуляция поверхностей ложного сустава;
2. микрохирургическая техника;
3. пластика кровоснабжаемым костным трансплантатом;+
4. пластика местными тканями;
5. пломбировка костным трансплантатом и внутренняя фиксация.+
Какие факторы имеют преимущественное значение для заживления костной раны?
1. гуморальные факторы;
2. местные факторы;+
3. нейросенсорные факторы;
4. факторы окружающей среды.
Как долго длится реабилитация пациента с ложным суставом кости запястья и кисти в условиях стационара?
1. 2-3 недели;+
2. до года;
3. несколько месяцев;
4. пару дней.
Что такое SNAC?
1. нарушение непрерывности кости с развитием несвойственной данному ее отделу подвижности;
2. нарушения репаративной регенерации при котором за время, необходимое для образования костной̆ мозоли, сращения перелома не произошло;
3. один из методов профилактики;
4. открытая репозиция, внутренняя фиксация;
5. прогрессирующий коллапс кистевого сустава на фоне ложного сустава ладьевидной кости.+
Какое физиолечение рекомендовано в послеоперационном периоде пациентам с ложными суставами кости запястья и кисти?
1. барокамера;
2. гальванические токи;
3. гимнастика на свежем воздухе;
4. магнитные поля;+
5. ультразвук.+
Какие лучевые методы используются при диагностике ложного сустава?
1. компьютерная томография;+
2. магнитно-резонанская томография;+
3. многосрезовая спиральная компьютерная томография;
4. рентгенография;+
5. ультразвуковое исследование.