Упациенток срецидивом в малом тазу (без отдалённых метастазов), которым ранее не проводилась ЛТ, возможны следующие варианты лечения
1. гормонотерапия;
2. химиолучевая терапия;+
3. химиотерапия;
4. экзентерация малого таза.+
При раке шейки матки IВ1 стадии
1. размер опухоли не более 2см;
2. размер опухоли не более 4см;+
3. размер опухоли не более 6см;
4. размер опухоли не более 8см.
При IА1 стадии рака шейки матки
1. глубина инвазии не более 3мм;+
2. глубина инвазии не более 5мм;
3. горизонтальное распространение не более 7мм;+
4. горизонтальное распространение не более 9мм.
Конизация шейки матки споследующим выскабливанием оставшейся части цервикального канала выполняется при
1. внутриэпителиальном раке шейки матки (CIS);+
2. дисплазии (CIN I);
3. раке шейки матки IIIА стадии;
4. раке шейки матки IIВ стадии.
К вирусам, которые причастны к развитию рака шейки матки относятся
1. вирус Эпштейна-Барр;
2. вирус папилломы человека;+
3. вирус простого герпеса;+
4. цитомегаловирус.
Внутриполостная лучевая терапия проводится
1. 1 раз внеделю;
2. 2-3 раза вмесяц;
3. 2–3 раза внеделю;+
4. 5 раз внеделю.
При IА2 стадии рака шейки матки
1. глубина инвазии более 3мм, но не более 5мм;+
2. глубина инвазии не более 3мм;
3. горизонтальное распространение не более 7мм;+
4. горизонтальное распространение не более 9мм.
Адекватным объёмом хирургического вмешательства при раке шейки матки IA1 стадии при наличии лимфоваскулярной инвазии показана
1. конизация шейки матки с выскабливанием оставшейся части цервикального канала;
2. модифицированная расширенная экстирпация матки II типа по классификации Piver;+
3. экстирпация матки с придатками;
4. экстирпация матки с придатками, удаление большого сальника.
При проведении дистанционной лучевой терапии применяется
1. СОД 100 Гр;
2. СОД 21–25 Гр;
3. СОД 30 Гр;
4. СОД 46–50 Гр.+
Упациенток срецидивом в малом тазу (без отдалённых метастазов), которым ранее проведена ЛТ, возможны следующие варианты лечения
1. лучевая терапия;
2. симптоматическая терапия;+
3. химиотерапия;+
4. экзентерация малого таза.+
Участи больных раком шейки матки IVA стадии без перехода опухоли на стенку таза альтернативой химиолучевому лечению может быть
1. гормонотерапия;
2. конизация шейки матки;
3. раздельное выскабливание полости матки;
4. экзентерация малого таза.+
Стандартом лечения рака шейки матки IIВ-IVА стадий является
1. иммунотерапия;
2. лучевая терапия;+
3. таргетная терапия;
4. химиотерапия.+
Расширение границ области облучения при метастатическом поражении парааортальных лимфатических узлов проводится
1. до L1‑L2;
2. до L3;
3. до Th10;
4. до Th12.+
При тяжелой дисплазии (CIN III) ивнутриэпителиальном раке шейки матки (CIS) основным методом лечения является
1. конизация шейки матки споследующим выскабливанием оставшейся части цервикального канала;+
2. раздельное диагностическое выскабливание полости матки;
3. расширенная экстирпация матки с придатками;
4. экстирпация матки с придатками.
Адекватным минимальным хирургическим вмешательством, позволяющим диагностировать микроинвазию опухоли встрому шейки матки, является
1. конизация шейки матки с последующим выскабливанием оставшейся части цервикального канала;+
2. раздельное диагностическое выскабливание полости матки;
3. ректо-вагинальный осмотр;
4. экстирпация матки с придатками.
При плоскоклеточном раке шейки матки определяют уровень
1. SCC;+
2. РЭА;
3. СА125;
4. СА153.
Рак шейки матки IА1 стадии характеризуется
1. глубиной инвазии не более 1мм;
2. глубиной инвазии не более 3мм;+
3. глубиной инвазии не более 5мм;
4. глубиной инвазии не более 7мм.
Рак шейки матки IА2 стадии характеризуется
1. глубиной инвазии более 3мм, но не более 5мм;+
2. глубиной инвазии более 5мм, но не более 7мм;
3. глубиной инвазии более 7мм;
4. глубиной инвазии не более 3мм.
При раке шейки матки IA2 стадии показано выполнение
1. конизации шейки матки с последующим выскабливанием оставшейся части цервикального канала;
2. расширенной экстирпации матки (II тип по классификации Piver);+
3. экстирпации матки с придатками;
4. экстирпации матки с придатками, удаление большого сальника.
К органам риска при дистанционной лучевой терапии не относится
1. головки бедренных костей;
2. мочевой пузырь;
3. прямая кишка;
4. сердце.+
У 70–80 % больных инвазивным раком шейки матки диагностируется
1. аденокарцинома;
2. недифференцированный рак;
3. низкодифференцированный рак;
4. плоскоклеточный рак.+
При проведении дистанционной лучевой терапии
1. РОД 2 Гр, СОД 30 Гр;
2. РОД 2 Гр, СОД 46–50 Гр;+
3. РОД 3-5 Гр, СОД 21–25 Гр;
4. РОД 4 Гр, СОД 100 Гр.
Основным методом скрининга рака шейки матки является
1. ДНК диагностика ИППП;
2. УЗИ органов малого таза;
3. аспирационная биопсия;
4. цитологическое исследование мазков по Папаниколау.+
Диагноз рак шейки матки устанавливается на основании
1. МРТ малого таза;
2. УЗИ органов малого таза;
3. гистологического исследования;+
4. цитологического исследования.
R‑графия органов грудной клетки при диспансерном наблюдении проводится
1. каждые 3 месяца;
2. каждые 6 месяцев;
3. каждый год;+
4. каждый месяц.
Адекватным объёмом хирургического вмешательства при раке шейки матки IA1 стадии в отсутствие эмболов влимфатических щелях может быть
1. конизация шейки матки свыскабливанием оставшейся части цервикального канала;+
2. расширенная трахелэктомия;
3. расширенная экстирпация матки с придатками;
4. экстирпация матки с придатками, удаление большого сальника.
При III стадии рака шейки матки
1. опухоль, вовлекающая стенки таза (при ректальном исследовании отсутствует пространство между опухолью и стенкой таза) или нижнюю треть влагалища, а также все случаи рака шейки матки сгидронефрозом инефункционирующей почкой;+
2. опухоль, распространившаяся за пределы матки, без перехода на стенки таза и поражения нижней трети влагалища;
3. опухоль, распространившаяся за пределы таза или прорастающая слизистую оболочку мочевого пузыря или прямой кишки;
4. размеры опухоли не более 4 см.
Для пациенток с отдалёнными метастазами при IVВ стадии рака шейки матки вариантом лечения является
1. внутриполостная лучевая терапия;
2. гормонотерапия и химиотерапия;
3. системная платиносодержащая химиотерапия;+
4. хирургическое лечение.
При противопоказаниях к хирургическому лечению при раке шейки матки IA2 стадии проводится
1. внутриполостная лучевая терапия;+
2. гормонотерапия;
3. динамическое наблюдение;
4. полихимиотерапия.
У большинства больных раком шейки матки обнаруживаются онкогенные подтипы ВПЧ
1. 16/18;+
2. 31/33;
3. 51/52;
4. 56.
Гинекологический осмотр при диспансерном наблюдении в течение первых 2 лет проводится
1. каждые 3 месяца;+
2. каждые 6 месяцев;
3. каждый год;
4. каждый месяц.
Стандартом лечения рака шейки матки IIВ-IVА стадий является
1. внутриполостная лучевая терапия;
2. дистанционная лучевая терапия;
3. химиолучевая терапия;+
4. хирургическое лечение.
В послеоперационном периоде сочетанная лучевая терапия выполняется
1. Через14 дней после операции;
2. через 2-3 месяца после операции;
3. через 21–28 дней после операции;+
4. через 7–10 дней после операции.
Возможные варианты лечения рака шейки матки
1. гормонотерапия;
2. лучевая терапия;+
3. химиотерапия;+
4. хирургическое лечение.+
При проведении дистанционной лучевой терапии (по радикальной программе) в случае поражения регионарных лимфатических узлов возможно увеличение суммарной дозы на эту область
1. ввиде буста до 10–15 Гр;+
2. ввиде буста до 20-25 Гр;
3. ввиде буста до 30-35 Гр;
4. ввиде буста до 40–45 Гр.
С целью диагностики рака шейки матки проводят
1. МРТ головного мозга;
2. биопсию всех подозрительных участков шейки матки, при необходимости– конизацию;+
3. ректовагинальный осмотр;+
4. цитологическое исследование мазков сэкто‑ и эндоцервикса.+
Основной причиной развития рака шейки матки является
1. вирус Эпштейна-Барр;
2. вирус папилломы человека;+
3. вирус простого герпеса;
4. цитомегаловирус.
ХЛТ по радикальной программе должна проводиться
1. не более 1 недели;
2. не более 4 недель;
3. не более 6–7 недель;+
4. не более 9-10 недель.
При лечении IB2и IIА2 стадий возможно выполнение
1. конизации шейки матки с выскабливанием оставшейся части цервикального канала;
2. расширенной экстирпации матки (операция III типа) и адъювантной химиотерапии;+
3. химиолучевой терапии;+
4. химиолучевой терапии и гормонотерапии.
При IIА стадии рака шейки матки
1. вовлекается параметрий;
2. горизонтальное распространение не более 7мм;
3. не вовлекается параметрий;+
4. опухоль, распространившаяся за пределы матки, без перехода на стенки таза ипоражения нижней трети влагалища.+
Конизация шейки матки споследующим выскабливанием оставшейся части цервикального канала выполняется при
1. внутриэпителиальном раке шейки матки (CIS);+
2. раке шейки матки IIIА стадии;
3. раке шейки матки IIВ стадии;
4. тяжелой дисплазии (CIN III).+
При IВ1 стадии рака шейки матки
1. глубина инвазии более 3мм, но не более 5мм;
2. глубина инвазии более 5мм;+
3. горизонтальное распространение не более 7мм;
4. размеры опухоли не более 4см.+
При IВ2 стадии рака шейки матки
1. глубина инвазии более 5мм;+
2. горизонтальное распространение не более 7мм;
3. размеры опухоли более 4см;+
4. размеры опухоли не более 4см.
При IIВ стадии рака шейки матки
1. вовлекается параметрий;+
2. глубина инвазии более 3мм, но не более 5мм;
3. не вовлекается параметрий;
4. опухоль, распространившаяся за пределы матки, без перехода на стенки таза и поражения нижней трети влагалища.+