При лечении лимфомы глаза проводится
1. высокодозная химиотерапия метотрексатом;+
2. интравитриальное введение метотрексата;+
3. лучевая терапия пораженного глазного яблока;+
4. хирургическое удаление.
Для оценки эффективности лечении метастазов в головной мозг необходимо оценить
1. биохимические показатели;
2. дозу кортикостероидов;+
3. неврологическое состояние;+
4. рентгенологические данные.+
При лечении метастазов в головной мозг меланомы с BRAF мутацией в I-II линии возможно применение терапии
1. вемурафениб 960 мг × 2 раза/сут. внутрь ежедневно до прогрессирования или неприемлемой токсичности;+
2. ломустин 100 мг/м² внутрь каждые 6 нед. до прогрессированияили неприемлемой токсичности;
3. темозоломид 150 мг/м²/сут. внутрь в 1-й дни + цисплатин 20 мг/м²/сут. в/в в 1-й дни каждые 4 нед., 6 курсов;
4. темозоломид 150–200 мг/м²/сут. внутрь в 1-й дни каждые 4 нед. до прогрессирования или неприемлемой токсичности.
Послеоперационная терапия после радикального удаления пилоидной астроцитомы G1
1. лучевая терапия;
2. не показана;+
3. сочетанная химиолучевая терапия;
4. химиотерапия темозоломидом.
Наличие кальцинатов на КТ характерно для
1. астроцитомы;
2. олигоастроцитомы;+
3. олигодендроглиомы;+
4. плеоморфной ксантоастроцитомы.
Для пациентов с глиобластомой на первом этапе послеоперационной терапии показано
1. не показана;
2. проведение лучевой терапии;
3. проведение лучевой терапии в сочетании с приемом темозоломида;+
4. терапия темозоломидом 75 мг/м2.
Оценка эффективности лекарственного лечения метастазов солидных опухолей в головной мозг проводится по критериям
1. APACHE;
2. GCIG;
3. RANO;+
4. RECIST.
При лечении метастазов в головной мозг HER2+ рака молочной железы используются схемы за исключением
1. AC: доксорубицин + циклофосфамид 600 мг / м²;+
2. капецитабин + лапатиниб;
3. трастузумаб;
4. циклофосфамид + метотрексат.+
При лечении метастазов в головной мозг колоректального рака у ослабленных больных возможно применение терапии
1. капецитабин 2000 мг/м² + оксалиплатин 130 мг/м² в/в;
2. капецитабин 2000–2500 мг/м²;+
3. ралтитрексид 3 мг / м² в/в;
4. цетуксимаб 250 мг / м² в/в.
При лечении метастазов в головной мозг колоректального рака возможно применение схемы лекарственной терапии
1. CAPOX: капецитабин 2000 мг/м²/сут. внутрь + оксалиплатин 130 мг/м² в/в;+
2. капецитабин 2000 мг/м²/сут.;
3. ленватиниб — 18 мг/сут. + эверолимус 5 мг;
4. паклитаксел 175 мг/м² в/в + карбоплатин AUC5–6 в/в.
При рецидиве злокачественной глиомы с множественными метастазами по данным МРТ возможно применение
1. паллиативной резекции;+
2. радиотерапии;
3. регионарной химиотерапии;
4. системной химиотерапии.+
К рентгенологической стабилизации при метастазах в головном мозге более 1 см относятся
1. отсутствие изменений размеров измеряемых очагов в сравнении с исходными данными;
2. увеличение на ≥20 % суммы наибольшихразмеров измеряемых очагов в сравнении с исходными данными;
3. уменьшение на <30 % или увеличение на ≤20 % суммы наибольших размеров измеряемых очагов в сравнении с исходными данными;+
4. уменьшение на ≥30 % суммы наибольших размеров измеряемых очагов в сравнении с исходными данными.
При подозрении на первичную герминогенную опухоль ЦНС обязательно оценить уровень
1. АФП;+
2. Б-ХГЧ;+
3. РЭА;
4. СА199.
При лечении метастазов в головной мозг меланомы с c-Kit мутацией возможно применение терапии
1. дабрафениба 150 мг;
2. иматиниба 400 мг;+
3. капецитабина 2000 мг/м²/сут. + оксалиплатин 130 мг/м² в/в;
4. капецитабина 2000–2500 мг/м².
Клиническая картина глиомы высокой степени злокачественности включает
1. быстрое развитие заболевание;+
2. длительное развитие заболевания;
3. наличие судорожного синдрома;
4. отсутствие судорожного синдрома.+
При лечении метастазов в головной мозг рака молочной железы с гиперэкспрессией HER2 возможно применение режимов
1. AC: доксорубицин 60 мг/м² в/в в 1-й день + циклофосфамид600 мг/м²;
2. CMF: циклофосфамид 100 мг / м² внутрь или внутримышечно + метотрексат 40 мг / м² в / в + 5-фторурацил 600 мг/м² в/в;
3. капецитабин 2000 мг/м² + лапатиниб 1250 мг;+
4. трастузумаб 6 мг/кг в/в (нагрузочная доза 8 мг / кг) 1 раз в 3 нед. или 2 мг/кг в/в.+
При лечении метастазов в головной мозг меланомы возможно применение схемы лекарственной терапии
1. капецитабин 2000 мг/м²/сут. внутрь в 1-й дни каждые 3 нед.;
2. паклитаксел 175 мг/м² в/в в 1-й день + карбоплатин AUC5–6 в/в в 1-й день каждые 3 нед., до 6 курсов;
3. темозоломид 150–200 мг/м²/сут. внутрь в 1-й дни каждые 4 нед.;+
4. топотекан 1,25 мг/м² в/в в 1-й дни, каждые 4 нед., до 6 курсов.
При установлении диагноза первичной герминомы ЦНС лечение следует начать с
1. лучевой терапии;
2. операции;
3. химиотерапии по схеме EP;+
4. химиотерапии темозоломидом.
При рецидиве первичной лимфомы ЦНС возможно проведение терапии
1. лучевая терапия всего головного мозга;+
2. метотрексатом;+
3. радиотерапия;
4. темозалид + ретуксимаб.+
При лечении метастазов в головной мозг рака молочной железы возможно применение схемы лекарственной терапии
1. капецитабин 2000 мг/м²/сут. внутрь в 1-й дни каждые 3 нед.;+
2. паклитаксел 175 мг/м² в/в в 1-й день + карбоплатин AUC5–6 в/в в 1-й день каждые 3 нед., до 6 курсов;
3. топотекан 1,25 мг/м² в/в в 1-й дни, каждые 4 нед., до 6 курсов;
4. этопозид 100 мг/м² в/в в 1-й, 2-й, 3-й дни + карбоплатин AUC-5 в/в в 1-й день, каждые 3 нед., до 6 курсов.
При лечении метастазов меланомы в головной мозг при наличии с BRAFмутации в I-II линии возможно применение
1. вемурафениб;+
2. дабрафениба;+
3. темозоломида;
4. трастузумаба.
Для лечения отека головного мозга возможно применение
1. бевацизумаб 7,5 мг/кг в в 1 раз в 3 нед. или 5 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед.;+
2. глюкокортикостероидов;+
3. осмотических диуретиков;+
4. регорафениб — 160 мг / сут. внутрь в 1–21 дни каждые 4 нед..
При лечении метастазов в головной мозг мелкоклеточного рака легкого во II-III линии возможно применение препаратов
1. иринотекан;
2. ниволумаб;+
3. топотекан.+
Для лечения метастазов в головной мозг мелкоклеточного рака легкого возможно применение схемы лекарственной терапии
1. паклитаксел 175 мг/м² в/в в 1-й день + карбоплатин AUC5–6 в/в в 1-й день каждые 3 нед., до 6 курсов;
2. пеметрексед 500 мг/м² в/в в 1-й день + карбоплатин AUC-5 в/в в 1-й день каждые 3 нед., до 6 курсов;
3. пеметрексед 500 мг/м² в/в в 1-й день + цисплатин 75 мг / м²в/в в 1-й день каждые 3 нед., до 6 курсов;
4. этопозид 100 мг/м² в/в в 1-й, 2-й, 3-й дни + карбоплатин AUC-5 в/в в 1-й день, каждые 3 нед., до 6 курсов.+
При лечении метастазов в головной мозг колоректального рака у ослабленных больных возможно применение
1. капецитабина;+
2. тамоксифена;
3. фторурацила;
4. цетуксимаба.
У пациентов с плеоморфной ксантоастроцитома при выявлении BRAF мутации может быть назначена терапия
1. вемурафенибом;+
2. лапатинибом;
3. регорофенибом;
4. сунитинибом.
При наличии МРТ признаков глиомы GII-IV при отсутствии факторов риска на первом этапе лечения показано
1. проведение лучевой терапии;
2. проведение химиолучевой терапии;
3. проведение химиотерапии;
4. удаление опухоли.+
К редким видам глиомы относят
1. анапластическую олигодендроглиому;
2. астроцитому;
3. олигодендроглиому;
4. плеоморфную ксантоастроцитому.+
При обнаружении коделеции 1p/19q при глиоматозе головного мозга показано
1. оперативное лечение в объеме максимальной резекции опухоли;
2. проведение лучевой терапии;
3. проведение таргетной терапии дабрафенибом;
4. проведение химиотерапии на основе нитрозопроизводных.+
Основной метод лечения первичной лимфомы ЦНС
1. высокодозная химиотерапия метотрексатом;+
2. высокодозная химиотерапия нитрозопроизводными;
3. лучевая терапия;
4. хирургический.
Для лечения метастазов в головной мозг немелкоклеточного рака легкого возможно применение схемы лекарственной терапии
1. иринотекан 65 мг/м² в/в в 1-й и 8-й дни + карбоплатин по AUC-5 в/в в 1-й день, каждые 3 нед., до 6 курсов;
2. пеметрексед 500 мг/м² в/в в 1-й день + цисплатин 75 мг / м²в/в в 1-й день каждые 3 нед., до 6 курсов;+
3. топотекан 1,25 мг/м² в/в в 1–5-й дни, каждые 4 нед., до 6 курсов;
4. этопозид 100 мг/м² в/в в 1-й, 2-й, 3-й дни + карбоплатин AUC-5 в/в в 1-й день, каждые 3 нед., до 6 курсов.
При наличии метастазов солидных опухолей в головной мозг к неблагоприятным прогностическим факторам относятся
1. множественные экстракраниальные метастазы;+
2. наличие драйверных мутаций;
3. наличие неконтролируемых экстракраниальных проявлений болезни;+
4. отсутствие драйверных мутаций.+
Пациентом при наличии диффузной субэпендимарной гигантоклеточной астроцитомы может быть назначена терапия
1. вемурафенибом;
2. пазопанибом;
3. эверолимусом.+
При наличии МРТ признаков глиомы GII-IV и наличии факторов риска показано
1. проведение лучевой терапии;
2. проведение химиолучевой терапии;
3. проведение химиотерапии;+
4. удаление опухоли.
Для лечения отека головного мозга показаны следующие препараты
1. гастропротекторов;
2. глюкокортикостероиды;+
3. осмотические диуретики;+
4. регорафениб.
При лечении метастазов меланомы в головной мозг без BRAF мутации в I-II линии возможно применение терапии
1. вемурафениб 960 мг;
2. ломустин 100 мг/м²;+
3. темозоломид 150 мг/м²;+
4. темозоломид 150–200 мг/м².+
К рентгенологическому прогрессированию метастазов в головном мозге более 1 см относятся
1. отсутствие изменений размеров измеряемых очагов в сравнении с исходными данными;
2. увеличение на ≥20 % суммы наибольшихразмеров измеряемых очагов в сравнении с исходными данными;+
3. уменьшение на <30 % или увеличение на ≤20 % суммы наибольших размеров измеряемых очагов в сравнении с исходными данными;
4. уменьшение на ≥30 % суммы наибольших размеров измеряемыхочагов в сравнении с исходными данными.
К рентгенологическому частичному ответу при МТС в ГМ более 1 см относятся
1. отсутствие изменений размеров измеряемых очагов в сравнении с исходными данными;
2. увеличение на ≥20 % суммы наибольшихразмеров измеряемых очагов в сравнениис исходными данными;+
3. уменьшение на ≥30 % суммы наибольших размеров измеряемыхочагов в сравнении с исходными данными.
Проведение системной лекарственной терапии метастатического поражения головного мозга целесообразно при
1. бессимптомном течении болезни;+
2. выраженной неврологической симптоматике;
3. при наличии драйверных мутаций;+
4. при отсутствии драйверных мутаций.
При лечении метастазов в головной мозг меланомы с BRAF мутацией в I-II линии возможно применение терапии
1. вемурафениб 960 мг;+
2. дабрафениб 150 мг;+
3. ломустин 100 мг/м²;
4. темозоломид 150–200 мг/м².
Оценка эффективности лекарственного лечения экстракраниальных метастазов солидных опухолей при наличии метастазов в головной мозг проводится по критериям
1. APACHE;
2. GCIG;
3. RANO;
4. RECIST.+
При лечении метастазов в головной мозг почечно-клеточного рака в I линии возможно применение терапии
1. бевацизумаба 10 мг/кг + ИФН-α 3–6 млн. ед.;+
2. ленватиниба — 18 мг;
3. сорафениба 800 мг;
4. сунитиниба 50 мг.
К глиомам низкой степени злокачественности (GI-II) относятся
1. анапластическая олигодендроглиома;
2. астроцитома;+
3. глиобластома;
4. олигодендроглиома;+
5. пилоидная астроцитома.+
При лечении метастазов в головной мозг почечно-клеточного рака возможно применение схемы лекарственной терапии
1. капецитабин 2000 мг/м²/сут. внутрь в 1-й дни каждые 3 нед.;
2. паклитаксел 175 мг/м² в/в в 1-й день + карбоплатин AUC5–6 в/в в 1-й день каждые 3 нед., до 6 курсов;
3. сунитиниб 50 мг/сут. внутрь ежедневно 1–28 дни, интервалмежду циклами — 2 нед.;+
4. темозоломид 150–200 мг/м²/сут. внутрь в 1-й дни каждые 4 нед..
При лечении метастазов в головной мозг рака молочной железы с гиперэксрпессией HER2 возможно применение терапии
1. доксорубицина;
2. лапатиниба;+
3. ниволумаба;
4. трастузумаба.+
Клиническая картина глиомы низкой степени злокачественности включает
1. быстрое развитие заболевание;
2. длительное развитие заболевания;+
3. наличие судорожного синдрома;+
4. отсутствие судорожного синдрома.
Для пациентов с анапластической астроцитомой на первом этапе послеоперационной терапии показано
1. не показана;
2. проведение лучевой терапии;+
3. проведение лучевой терапии в сочетании с приемом темозоломида;
4. терапия темозоломидом 75 мг/м2.
При лечении метастазов в головной мозг почечно-клеточного рака во II линии возможно применение
1. бевацизумаба 10 мг / кг + ИФН-α 3–6 млн. ед.;
2. ленватиниба — 18 мг;
3. сорафениба 800 мг;+
4. сунитиниба 50 мг.
При локальном рецидиве злокачественной глиомы возможно применение
1. повторной резекции;+
2. радиотерапии;+
3. регионарной химиотерапии;
4. системной химиотерапии.+
При лечении метастазов в головной мозг мелкоклеточного рака легкого во II-III линии возможно применение схем
1. иринотекан 65 мг/м² в/в в 1-й и 8-й дни + карбоплатин по AUC- 5 в/в в 1-й день, каждые 3 нед., до 6 курсов;
2. иринотекан 65 мг/м² в/в в 1-й и 8-й дни, цисплатин 80 мг/м² в/в 1-й день, каждые 3 нед., до 6 курсов;
3. ниволумаб 3 мг/кг в/в каждые 2 нед. до прогрессирования илинеприемлемой токсичности;+
4. топотекан 1,25 мг/м² в/в в 1–5-й дни, каждые 4 нед., до 6 курсов.+
При лечении метастазов в головной мозг рака молочной железы без гиперэксрпессии HER2 возможно применение режимов
1. AC;+
2. CMF;+
3. FAC;+
4. FOLFOX.
К злокачественным глиомам (GIII-IV) относятся
1. анапластическая олигодендроглиома;+
2. астроцитома;
3. глиобластома;+
4. олигодендроглиома;
5. пилоидная астроцитома.
К факторам риска при лечении глиом GII относятся
1. возраст старше 40 лет;+
2. возраст старше 70 лет;
3. наличие олигодендроглиального компонента;
4. отсутствие олигодендроглиального компонента;+
5. размеры опухоли более 6 см.+
К благоприятным прогностическим факторам течения глиомы относят
1. наличие мутации BRAF;
2. наличие мутации IDH 1,2;+
3. наличие мутации KRAS;
4. наличие мутации c-Kit.
Основной метод лечения эпендиомы
1. лучевая терапия;
2. сочетанная химиолучевая терапия;
3. химиотерапия нитрозопроизводными;
4. хирургический.+