Потенциальные осложнения канюляции ЭКМО
1. ОНМК;
2. аритмии;+
3. диссекция аорты.+
Возможные причины цианоза, ацидоза и сниженной перфузии во время ЭКМО
1. дыхательная недостаточность;
2. пневмоторакс;+
3. тампонада.+
Какой тип оксигенаторов имеет гепариновое покрытие?
1. полиметилпентеновый;+
2. полипропиленовый;+
3. силиконовый.
К малоинвазивным способам дренирования левого желудочка на фоне периферической ВА ЭКМО относят
1. использование катетерного насоса крови типа Impella;+
2. постановку дренажной канюли через верхушку левого желудочка/левого предсердия;
3. чрескожная баллонная атриосептостомия.+
При фульминантном миокардите ВА ЭКМО
1. имплантируется в плановом порядке;
2. часто является ургентным;+
3. чаще является «мостом» к выздоровлению.+
Периферическая канюляция по сравнению с центральной
1. сопровождается массивной кровопотерей;
2. способствует активизации пациентов;+
3. является менее травматичной.+
В каком случае необходимо обеспечить профилактику ишемии нижней конечности/изолированную перфузию нижней конечности?
1. при периферической ВА ЭКМО;+
2. при периферической ВАВ ЭКМО;+
3. при периферической ВВ ЭКМО.
Какие компоненты крови чаще всего требуют замещения при ЭКМО?
1. плазменные факторы свёртывания;
2. тромбоциты;+
3. фибриноген;
4. эритроциты.
Какой из перечисленных факторов увеличивает ОЛСС?
1. оксид азота (NO);
2. увеличение PaO2;
3. увеличение pH;
4. эндотелин.+
При тромбозе отводящей магистрали количество оборотов центрифужного насоса
1. не изменяется;
2. увеличивается;+
3. уменьшается.
Причинами гемолиза на фоне ЭКМО могут быть
1. перегиб магистралей и канюль;+
2. переливание СЗП;
3. тромбоз оксигенатора.+
Принципом работы детектора пузырьков воздуха в контуре циркуляции является
1. биоимпеданс;
2. ультразвук;+
3. ультрафиолетовое излучение.
Скорость элиминации какого из газов является наибольшей?
1. N2;
2. О2;
3. СО2.+
Показатель активированного времени свёртывания (АСТ) во время ЭКМО составляет
1. 180-220 с;+
2. 240-300 с;
3. 90-140 с.
Повышение отрицательного давления между венозной канюлей и насосом крови приводит
1. к присасыванию канюли с стенке сосуда и гемолизу;+
2. к увеличению производительности периферической ЭКМО;
3. к уменьшению производительности периферической ЭКМО.+
Все перечисленные заболевания являются противопоказаниями для использования ЭКМО, за исключением
1. единого желудочка сердца;+
2. прогрессирующей неврологической симптоматики;
3. сверхнормального веса и роста;
4. терминальной стадии неизлечимого заболевания.
Осложнениями при умеренной гипотермии при ЭКМО являются
1. брадикардия;+
2. нарушения свёртывающей системы;+
3. остановка сердца.
В мембранном оксигенаторе кровоток происходит
1. вокруг всех капиллярных волокон;+
2. со стороны внешней поверхности капиллярного волокна;+
3. со стороны внутренней поверхности капиллярного волокна.
Методы транспорта (доставки) кислорода при сохранённой насосной функции сердца
1. ВА ЭКМО;
2. ВВ ЭКМО;+
3. самопоточная АВ ЭКМО.+
При проведении вено-венозной экстракорпоральной оксигенации с объемной скоростью экстракорпорального кровотока <25% от минутного объема кровообращения преимущественно реализуется коррекция
1. гиперкапнии;+
2. гипоксемии;
3. гипоксемии и гиперкапнии;
4. насосной функции сердца.
У кого из пациентов с перенесших СЛР и постановку ЭКМО лучший прогноз?
1. у пациента с политравмой;
2. у пациента с поражением лёгких;
3. у пациента с септическим шоком;
4. у пациента с сердечной недостаточностью.+
Для предупреждения объёмной перегрузки ЛЖ на ЭКМО
1. всем пациентам устанавливают дополнительную дренажную канюлю;
2. необходим строгий контроль инфузионно-трансфузионной терапии;+
3. необходимо поддерживать гиперволемию;
4. применяются диуретики и методы зпт.+
Какое из осложнений после хирургической коррекции полного аномального дренажа лёгочных вен наиболее вероятно потребует применения ЭКМО?
1. аритмия;
2. кровотечение;
3. обструкция лёгочных вен;
4. рефрактерная лёгочная гипертензия и гипоксемия.+
Какая артериальная сатурация достаточна для пациента на ВВ ЭКМО?
1. более 80%;
2. более 80% достаточно, если гематокрит более 40;+
3. более 90%;
4. более 95%.
Увеличение длины магистралей экстракорпорального контура приводит к
1. увеличению объёма заполнения;+
2. увеличению потери тепла;+
3. увеличению сопротивления потоку крови.
Процесс теплообмена во время ЭКМО происходит
1. внутри магистралей;
2. внутри оксигенатора;+
3. внутри теплообменника.
Назовите факторы, влияющие на степень рециркуляции при ВВ ЭКМО
1. величина потока крови, класс сердечной недотаточности, росто-весовые параметры пациента, диагноз пациента;
2. величина потока крови, размер канюль, величина сердечного выброса, волемический статус;
3. величина потока крови, размеры правого предсердия, расположение канюль, величина сердечного выброса;+
4. величина потока крови, расположение канюль, FiO2, диагноз пациента.
К осложнениям периферической ВА ЭКМО относят
1. ОНМК;+
2. гипоперфузию верхней части туловища;+
3. гнойный медиастенит;
4. полиорганную недостаточность.
Основной задачей самопоточной АВ ЭКМО является
1. лечение артериальной гиперкапнии;+
2. лечение артериальной гипоксемии;
3. лечение сердечной недостаточности.
Не требует применения насоса крови
1. АВ ЭКМО;+
2. ВА ЭКМО;
3. ВАВ ЭКМО;
4. ВВ ЭКМО.
Основными задачами ВВ ЭКМО являются
1. коррекция артериальной гипоксемии;+
2. коррекция гиперкапнии;+
3. коррекция метаболических нарушений;
4. улучшение сократительной способности сердца.
Гепарин реализует своё антикоагулянтное действие через
1. антитромбин;+
2. протромбин;
3. тромбин;
4. фибрин.
Наиболее вероятная причина десатурации во время ЭКМО
1. дыхательная недостаточность;
2. кровотечение;
3. сердечная недостаточность;
4. тромбоз оксигенатора.+
Какой источник кровотечения является наиболее вероятным во время ЭКМО?
1. ЖКТ;
2. места канюляции;
3. операционная рана.+
Величину АСТ определяет
1. концентрация гепарина в крови;
2. состояние свёртывающей системы крови;
3. состояние системы антикоагуляции крови.+
Периферическая ВА ЭКМО как метод СЛР
1. может применятся во внегоспитальных условиях;+
2. не используется вместе с ВАБК;
3. позволяет минимизировать проявления отёка лёгких;+
4. ухудшает прогноз пациента.
Причины недостаточного венозного притока ЭКМО у кардиохирургического пациента
1. аритмия;
2. гиповолемия;+
3. тампонада.+
Возвратное отверстие двухпросветной венозной канюли находится
1. в бедренной вене;
2. в верхней полой вене;
3. на уровне середины правого предсердия.+
К отдалённым осложнениям респираторного ЭКМО в педиатрии относят
1. ХБП;+
2. гидроцефалию;
3. коагулопатию;
4. умеренное отставание умственного развития.+