Основным методом объективной диагностики неонатальных судорог является
1. компьютерная томография;
2. магнитно-резонансная томография;
3. многоканальный видео-ЭЭГ мониторинг;+
4. мониторинг церебральных функций методом амплитудно-интегрированной ЭЭГ.
Одним из факторов, определяющих длительность применения антиконвульсантов при неонатальных судорогах, является
1. гестационный возраст ребёнка;
2. дозировка антиконвульсанта, позволившая достичь медикаментозной ремиссии;
3. наличие стойкой очаговой неврологической симптоматики;+
4. постнатальный возраст ребёнка.
Одним из противопоказаний к ранней отмене антиконвульсантной терапии неонатальных судорог без контроля ЭЭГ является
1. недоношенность менее 28 недель гестации;
2. отрицательная динамика фоновых характеристик биоэлектрической активности головного мозга на ЭЭГ в сочетании с начальными симптомами задержки/нарушения ПМР или без таковых;+
3. отсутствие грубых структурных нарушений по данным нейровизуализации;
4. экстремально низкая масса тела при рождении.
Одним из диагностических ограничений метода амплитудно-интегрированной ЭЭГ является
1. возможность длительной регистрации, в том числе, на фоне проводимых медицинских манипуляций;
2. возможность маркировки событий при длительной регистрации;
3. возможность постоянного контроля качества контакта регистрирующих электродов (измерение импеданса);
4. малое количество каналов регистрации снижает точность диагностики фокальных приступов.+
Для доброкачественных семейных неонатальных судорог характерным типом наследования является
1. Х-сцепленный тип наследования;
2. аутосомно-доминантный тип наследования;
3. аутосомно-доминантный тип наследования с неполной пенетрантностью;+
4. аутосомно-рецессивный тип наследования.
Одним из клинических дифференциально-диагностических признаков, характеризующих тоническое мышечное напряжение несудорожного генеза, является
1. отсутствие изменений мышечного напряжения при изменении положения ребёнка;
2. отсутствие приступных изменений на ЭЭГ;
3. причинно-обусловленное (индуцированное внешними раздражителями) возникновение мышечного напряжения;+
4. спонтанность возникновения.
При наличии метаболических нарушений как установленной причины неонатальных судорог
1. антиконвульсанты могут быть назначены при повторных неонатальных судорогах и их рефрактерном характере;
2. антиконвульсанты могут быть назначены при повторных неонатальных судорогах и их рефрактерном характере при условии коррекции метаболических расстройств;+
3. назначение антиконвульсантов не показано;
4. назначение антиконвульсантов является обязательным.
Неэпилептические офтальмические феномены
1. могут сопровождаться приступами апноэ;
2. могут сопровождаться специфическими двигательными реакциями (застывание, вздрагивание и др.);
3. не сопровождаются нарушением ритма дыхания;+
4. спонтанны.
Одним из показаний к назначению препаратов второй линии является
1. регистрация субклинических приступов на аЭЭГ/ЭЭГ;
2. резистентность судорог к базовой терапии фенобарбиталом, фенитоином в течение 14 дней от начала терапии;
3. серийный характер приступов, статусное течение;+
4. судороги при отсутствии структурных изменениях головного мозга.
Одним из показаний к назначению препаратов второй линии является
1. регистрация субклинических приступов на аЭЭГ/ЭЭГ;
2. резистентность судорог к базовой терапии фенобарбиталом, фенитоином в течение 3 дней от начала терапии;
3. судороги при отсутствии структурных изменениях головного мозга;
4. судороги при ранних тяжёлых структурных изменениях головного мозга.+
Какой клинический тип приступов наиболее часто встречается у недоношенных детей?
1. атипичные приступы;+
2. генерализованные клонико-тонические приступы;
3. генерализованные клонические приступы;
4. фокальные клонические приступы.
Для доброкачественных несемейных неонатальных судорог характерен дебют приступов
1. в первые 24 часа жизни;
2. на 2-й неделе жизни;
3. на 3-й неделе жизни;
4. на 4-6 день жизни.+
Одним из клинических дифференциально-диагностических признаков, характеризующих тоническое мышечное напряжение несудорожного генеза, является
1. отсутствие изменений мышечного напряжения при изменении положения ребёнка;
2. отсутствие приступных изменений на ЭЭГ;
3. спонтанность возникновение;
4. уменьшение или усиление мышечного напряжения при изменении положения ребёнка.+
Одним из факторов, определяющих длительность применения антиконвульсантов при неонатальных судорогах, является
1. гестационный возраст ребёнка;
2. дозировка антиконвульсанта, позволившая достичь медикаментозной ремиссии;
3. ожидаемый прогноз развития ребёнка;+
4. постнатальный возраст ребёнка.
Доброкачественные неонатальные миоклонии сна
1. всегда спонтанны;
2. исчезают при пробуждении;+
3. сопровождаются специфической активностью на электроэнцефалограмме;
4. характеризуются чёткой фокальностью.
Амплитудно-интегрированная электроэнцефалография позволяет
1. определять характер структурного поражения центральной нервной системы;
2. определять этиологию неонатальных судорог;
3. определять этиологию церебрального поражения у новорождённого;
4. оценивать степень тяжести нарушения функционального состояния центральной нервной системы.+
Одним из клинических признаков, позволяющим дифференцировать тремор от клонических судорог, является
1. возможность быть остановленным при пассивном сгибании и удержании конечности;+
2. наличие вегетативных изменений;
3. наличие сопутствующих офтальмических феноменов;
4. спонтанность возникновения.
Какой вид клонических приступов практически никогда не встречается у новорожденных?
1. гемиконвульсивные;
2. генерализованные;+
3. мультифокальные;
4. фокальные.
Судороги у новорожденных детей
1. всегда свидетельствуют о родовой травме;
2. всегда являются симптоматическими;
3. могут быть самостоятельной нозологической формой эпилепсии;+
4. не могут быть эпилептическими.
Доброкачественные неонатальные миоклонии сна
1. всегда спонтанны;
2. не исчезают при пробуждении;
3. не сопровождаются специфической активностью на электроэнцефалограмме;+
4. характеризуются чёткой фокальностью.
Для клонического приступа неонатальных судорог НЕ характерно
1. возможность быть остановленным при пассивном сгибании и удержании конечности;+
2. наличие вегетативных изменений;
3. наличие сопутствующих офтальмических феноменов;
4. спонтанность возникновения.
Неонатальный тремор является
1. атипичным проявлением неонатальных судорог;
2. неэпилептическим пароксизмальным состоянием у новорожденных;+
3. проявлением «судорожной готовности»;
4. симптомом эпилептической энцефалопатии.
При назначении антиконвульсантов при неонатальных судорогах стартовой тактикой является
1. назначение комбинации препаратов первой и второй линии;
2. назначение комбинации препаратов первой и второй линии, с постепенной отменой препарата первой линии;
3. назначение комбинации препаратов первой линии;
4. назначение препарата первой линии в дозах, достаточных для достижения верхней границы терапевтического диапазона концентрации в сыворотке крови или до максимально переносимой дозы.+
Одним из противопоказаний к ранней отмене антиконвульсантной терапии неонатальных судорог без контроля ЭЭГ является
1. недоношенность менее 28 недель гестации;
2. отсутствие грубых структурных нарушений по данным нейровизуализации;
3. регистрация субклинических ЭЭГ-паттернов приступов при клинической ремиссии судорог в условиях ОРИТ;+
4. экстремально низкая масса тела при рождении.
Доброкачественные неонатальные миоклонии сна
1. всегда спонтанны;
2. не характеризуются чёткой фокальностью, исчезают при пробуждении;+
3. прекращаются при осторожном сдерживании;
4. сопровождаются специфической активностью на электроэнцефалограмме.
Какой клинический тип приступов наиболее прогностически неблагоприятен в отношении дальнейшего психомоторного развития ребёнка?
1. атипичные;
2. миоклонические;+
3. фокальные клонические;
4. фокальные тонические.
Одним из факторов, определяющих длительность применения антиконвульсантов при неонатальных судорогах, является
1. гестационный возраст ребёнка;
2. дозировка антиконвульсанта, позволившая достичь медикаментозной ремиссии;
3. постнатальный возраст ребёнка;
4. этиология судорог, т.е. риск возобновления приступов за пределами неонатального периода.+
Одним из факторов, определяющих длительность применения антиконвульсантов при неонатальных судорогах, является
1. гестационный возраст ребёнка;
2. динамика неврологического статуса;+
3. дозировка антиконвульсанта, позволившая достичь медикаментозной ремиссии;
4. постнатальный возраст ребёнка.
Неэпилептические апноэ
1. не сопровождаются брадикардией;
2. сопровождаются специфическими изменениями на ЭЭГ;
3. характерны для доношенных новорожденных;
4. характерны для недоношенных новорожденных.+
Одним из противопоказаний к ранней отмене антиконвульсантной терапии неонатальных судорог без контроля ЭЭГ является
1. недоношенность менее 28 недель гестации;
2. неустановленная этиология неонатальных судорог;+
3. отсутствие грубых структурных нарушений по данным нейровизуализации;
4. экстремально низкая масса тела при рождении.
Одним из диагностических ограничений метода амплитудно-интегрированной ЭЭГ является
1. возможность длительной регистрации, в том числе, на фоне проводимых медицинских манипуляций;
2. возможность маркировки событий при длительной регистрации;
3. возможность постоянного контроля качества контакта регистрирующих электродов (измерение импеданса);
4. нечувствительность к коротким, низкоамплитудным приступам неонатальных судорог.+
Для доброкачественных несемейных неонатальных судорог характерным типом приступов являются
1. генерализованные тонические приступы;
2. миоклонический тип приступов;
3. спазмы;
4. фокальные клонические приступы.+
Одним из показаний к назначению препаратов второй линии является
1. регистрация субклинических приступов на аЭЭГ/ЭЭГ;
2. резистентность судорог к базовой терапии фенобарбиталом, фенитоином в течение 3 дней от начала терапии;
3. судороги при отсутствии структурных изменениях головного мозга;
4. эпилептический характер приступов у новорождённого (полиморфизм, парциальность, миоклонические судороги, спазмы).+
Офтальмические судороги
1. индуцированы внешними раздражителями;
2. могут сопровождаться приступами апноэ;+
3. не сопровождаются нарушением ритма дыхания;
4. не сопровождаются специфическими двигательными реакциями (застывание, вздрагивание и др.).
Одним из факторов, определяющих длительность применения антиконвульсантов при неонатальных судорогах, является
1. гестационный возраст ребёнка;
2. динамика ЭЭГ (при эпилептическом характере приступов);+
3. дозировка антиконвульсанта, позволившая достичь медикаментозной ремиссии;
4. постнатальный возраст ребёнка.
Неонатальными называют судороги, возникшие
1. в первые 28 дней жизни;
2. в первые 28 дней жизни у доношенных новорожденных, до 44-й недели постменструального возраста у недоношенных детей;+
3. в первые 3 суток после рождения;
4. в первые 7 дней после рождения.
Доброкачественные неонатальные миоклонии сна
1. всегда спонтанны;
2. могут индуцироваться стимуляцией, ассоциированной с сосанием или потягиванием;+
3. не исчезают при пробуждении;
4. сопровождаются специфической активностью на электроэнцефалограмме.
Какой тип клинических приступов никогда не встречается у недоношенных новорожденных?
1. генерализованные клонические приступы;+
2. миоклонические приступы;
3. спазмы;
4. фокальные клонические приступы.
При неонатальных судорогах на фоне течения нейроинфекции этиотропной терапией являются
1. антибактериальные и/или противовирусные препараты;+
2. антиконвульсанты второй линии;
3. антиконвульсанты первой линии;
4. гормональные препараты.
При неонатальной гиперэксплексии пароксизмальные двигательные нарушения
1. возникают только на провокацию слуховым, тактильным или световым раздражителем;+
2. могут возникать спонтанно;
3. сопровождаются изменениями на электроэнцефалограмме;
4. сопровождаются нарушением психомоторного развития ребёнка.
Неонатальные эпилептические энцефалопатии характеризуются
1. изменениями на электроэнцефалограмме как в приступном, так и в межприступном периоде, во сне и бодрствовании;+
2. наличием изменений на электроэнцефалограмме только состоянии бодрствования;
3. наличием изменений на электроэнцефалограмме только состоянии сна;
4. отсутствием изменений на электроэнцефалограмме в межприступный период.
Одним из показаний к назначению препаратов второй линии является
1. регистрация субклинических приступов на аЭЭГ/ЭЭГ;
2. резистентность судорог к базовой терапии фенобарбиталом, фенитоином в течение 3 дней от начала терапии;
3. резистентность судорог к базовой терапии фенобарбиталом, фенитоином в течение 7 дней от начала терапии;+
4. судороги при отсутствии структурных изменениях головного мозга.
Неконтролируемые/нелеченые судороги
1. влияют на исход заболевания в зависимости от гестационного возраста ребёнка;
2. влияют на исход заболевания только при исходно тяжёлых церебральных повреждениях;
3. могут ухудшить отдалённый неврологический исход независимо от тяжести исходного церебрального повреждения;+
4. не влияют на исход заболевания.
Амплитудно-интегрированная электроэнцефалография позволяет
1. диагностировать неонатальные судороги, в том числе, субклинические;+
2. определять характер структурного поражения центральной нервной системы;
3. определять этиологию неонатальных судорог;
4. определять этиологию церебрального поражения у новорождённого.
Судорожная активность в аЭЭГ обычно видна как
1. постепенное увеличение минимальной амплитуды;
2. резкое снижение максимальной амплитуды;
3. резкое увеличение максимальной амплитуды;
4. резкое увеличение минимальной амплитуды с/без увеличения максимальной амплитуды.+
Одним из противопоказаний к ранней отмене антиконвульсантной терапии неонатальных судорог без контроля ЭЭГ является
1. наличие грубых структурных нарушений по данным нейровизуализации;+
2. недоношенность менее 28 недель гестации;
3. отсутствие грубых структурных нарушений по данным нейровизуализации;
4. экстремально низкая масса тела при рождении.
В этиологии неонатальных судорог ведущую роль играют
1. врожденные пороки развития головного мозга;
2. гипоксически-ишемические поражения ЦНС;+
3. родовые травмы;
4. эпилептические синдромы с дебютом в неонатальном периоде.