Серозные пограничные опухоли встречаются
1. в 4 % наблюдений;
2. в 40 % наблюдений;
3. в 43 % наблюдений;
4. в 53 % наблюдений.+
Показанием для направления пациента в другую медицинскую организацию является
1. бронхиальная астма;
2. ишемическая болезнь сердца;
3. острое нарушение мозгового кровообращения;+
4. хроническая венозная недостаточность.
К серозным пограничным опухолям яичников относятся
1. медуллярная опухоль;
2. микропапиллярный вариант;+
3. опухоль Бреннера;
4. серозная атипически пролиферирующая опухоль.+
При Т1с2 стадии пограничной опухоли яичников имеется
1. врастание и/или метастазирование в матку и/или в одну или обе маточные трубы;
2. наличие злокачественных клеток в асцитической жидкости или смывах с брюшины;
3. повреждение капсулы во время операции;
4. повреждение капсулы до операции или опухоль на поверхности яичника/маточной трубы.+
Среди эпителиальных опухолей яичников к пограничным относится
1. гранулезоклеточная опухоль;
2. дисгерминома;
3. серозная пограничная пролиферирующая опухоль;+
4. хориокарцинома.
Импланты при пограничных опухолях яичников являются неинвазивными
1. в 15 % случаев;
2. в 55 % случаев;
3. в 75 % случаев;+
4. в 95 % случаев.
При серозных пограничных опухолях яичников может наблюдаться бесплодие
1. у 10–15 % пациенток;
2. у 15–35 % пациенток;+
3. у 5% пациенток;
4. у 60 % пациенток.
Средний возраст больных с пограничными опухолями яичников составляет
1. 28–30 лет;
2. 38–53 лет;+
3. 45–55 лет;
4. 50- 60 лет.
При IIIA1 (i) стадии пограничной опухоли яичников имеются
1. внутрибрюшинные метастазы за пределами таза более 2 см в наибольшем измерении с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах (включая распространение опухоли на капсулу печени и селезенки без поражения паренхимы органов);
2. макроскопические внутрибрюшинные метастазы за пределами таза до 2 см включительно в наибольшем измерении с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах;
3. метастазы в лимфатических узлах размерами до 10 мм;+
4. микроскопические, гистологически подтвержденные внутрибрюшинные метастазы за пределами таза с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах.
При Т1b стадии пограничной опухоли яичников
1. имеется повреждение капсулы во время операции;
2. имеется повреждение капсулы до операции или опухоль на поверхности яичника/маточной трубы;
3. опухоль ограничена двумя яичниками, их капсулы не повреждены, нет опухолевых разрастаний на поверхности яичников, нет злокачественных клеток в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости;+
4. опухоль ограничена одним яичником, капсула не повреждена, нет опухолевых разрастаний на поверхности яичника, нет злокачественных клеток в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости.
Пограничными могут быть следующие опухоли яичников
1. дисгерминома;
2. опухоль желточного мешка;
3. серозная цистаденокарцинома;+
4. эндометриоидная цистаденома.
Варианты операций при серозных пограничных опухолях яичников IIIВ–IIIС стадий
1. клиновидная резекция яичника;
2. оптимальная циторедуктивная операция;+
3. полная циторедуктивная операция.+
При IIIA2 стадии пограничной опухоли яичников имеются
1. внутрибрюшинные метастазы за пределами таза более 2 см в наибольшем измерении с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах (включая распространение опухоли на капсулу печени и селезенки без поражения паренхимы органов);
2. макроскопические внутрибрюшинные метастазы за пределами таза до 2 см включительно в наибольшем измерении с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах;
3. метастазы только в забрюшинных лимфатических узлах;
4. микроскопические, гистологически подтвержденные внутрибрюшинные метастазы за пределами таза с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах.+
Для эдометриоидных пограничных опухолей яичников характерны мутации генов
1. KRAS;+
2. PTEN;+
3. ROS1;
4. β-catenin.+
При III стадии пограничных опухолей яичников по FIGO могут иметь место
1. врастание и/или метастазирование в матку и/или в одну или обе маточные трубы;
2. метастазы в лимфатических узлах размерами до10 мм;+
3. микроскопические, гистологически подтвержденные внутрибрюшинные метастазы за пределами таза с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах;+
4. распространение на другие ткани таза.
Импланты при пограничных опухолях яичников – это
1. овариальные очаги пограничной опухоли;
2. очаги пограничной опухоли в печени;
3. экстраовариальные очаги пограничной опухоли.+
При серозных пограничных опухолях яичников рекомендуется органосохраняющее лечение в случае
1. постменопаузы;
2. пременопаузы;
3. сохранения гормональной функции;+
4. сохранения репродуктивной функции.+
Экстраовариальные рецидивы при пограничных опухолях яичников могут возникать спустя
1. 1 год от начала заболевания;
2. 10 от начала заболевания;
3. 15–30 лет от начала заболевания;+
4. 5 лет от начала заболевания.
При Ic стадии по FIGO пограничных опухолей яичников могут иметь место
1. врастание и/или метастазирование в матку и/или в одну или обе маточные трубы;
2. злокачественные клетки в асцитической жидкости или смывах с брюшины;+
3. метастазы в лимфатических узлах размерами до 10 мм;
4. повреждение капсулы во время операции.+
У 2/3 пациенток с ограничными опухолями яичников встречаются мутаци в генах
1. ALK;
2. BRAF;+
3. KRAS;+
4. ROS1.
Стадии пограничных опухолей яичников
1. не определяют;
2. определяют по классификации стадий пограничных опухолей яичников;
3. определяют по классификациям TNM и FIGO;+
4. официальной классификации для определения стадий нет.
В большинстве случаев при пограничных опухолях яичников проводят
1. комбинированное лечение (операция+химиотерапия);
2. комплексное лечение (операция+химиотерапия+лучевая терапия);
3. только хирургическое вмешательство.+
При IIIA1 стадии пограничной опухоли яичников имеются
1. внутрибрюшинные метастазы за пределами таза более 2 см в наибольшем измерении с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах (включая распространение опухоли на капсулу печени и селезенки без поражения паренхимы органов);
2. макроскопические внутрибрюшинные метастазы за пределами таза до 2 см включительно в наибольшем измерении с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах;
3. метастазы только в забрюшинных лимфатических узлах;+
4. микроскопические, гистологически подтвержденные внутрибрюшинные метастазы за пределами таза с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах.
Редко встречается среди пограничных опухолей яичников
1. опухоль Бреннера;+
2. серозная пограничная опухоль микропапиллярная;
3. хориокарцинома.
При отсутствии морфологической верификации диагноза всем пациенткам с подозрением на пограничную опухоль яичников рекомендуется
1. определение уровня HE4;+
2. определение уровня NSE;
3. определение уровня SSC;
4. определение уровня РЭА.
PTEN — это
1. ген, кодирующий белок В-Raf;
2. гомолог фосфатазы и тензина, супрессорный ген;+
3. протоонкоген, представитель семейства белков Ras.
Мутации в генах KRAS и BRAF встречаются
1. у 1/3 пациенток с серозными пограничными опухолями яичников;
2. у 2/3 пациенток с серозными пограничными опухолями яичников;+
3. у всех пациенток с серозными пограничными опухолями яичников.
Всем пациенткам с пограничными опухолями яичников и подозрением на них рекомендуется цитологическое исследование
1. аспирата из полости малого таза;
2. аспирата из полости матки;+
3. мазков из цервикального канала;+
4. мазков с шейки матки.+
Опухолевый антиген, определяемый при раке яичников — это
1. NSE;
2. SSC;
3. СА-125.+
При IIIA1 (ii) стадии пограничной опухоли яичников имеются
1. внутрибрюшинные метастазы за пределами таза более 2 см в наибольшем измерении с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах (включая распространение опухоли на капсулу печени и селезенки без поражения паренхимы органов);
2. макроскопические внутрибрюшинные метастазы за пределами таза до 2 см включительно в наибольшем измерении с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах;
3. метастазы в лимфатических узлах размерами более 10 мм;+
4. микроскопические, гистологически подтвержденные внутрибрюшинные метастазы за пределами таза с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах.
К пограничным эпителиальным опухолям яичников относится
1. эндометриоидная пограничная цистаденома;+
2. эндометриоидная цистаденокарцинома;
3. эндометриоидная цистаденофиброма;
4. эндометриоидный рак.
При Т1с3 стадии пограничной опухоли яичников имеется
1. врастание и/или метастазирование в матку и/или в одну или обе маточные трубы;
2. наличие злокачественных клеток в асцитической жидкости или смывах с брюшины;+
3. повреждение капсулы во время операции;
4. повреждение капсулы до операции или опухоль на поверхности яичника/маточной трубы.
При II стадии пограничных опухолей яичников по FIGO могут иметь место
1. врастание и/или метастазирование в матку и/или в одну или обе маточные трубы;+
2. метастазы только в забрюшинных лимфатических узлах;
3. плевральный выпот со злокачественными клетками;
4. распространение на другие ткани таза.+
ВRAF — это
1. ген, кодирующий белок В-Raf;+
2. гомолог фосфатазы и тензина, супрессорный ген;
3. протоонкоген, представитель семейства белков Ras.
При серозных пограничных опухолях яичников может наблюдаться микроинвазия
1. 12 мм по протяженности;
2. 5 мм по протяженности;+
3. на площади 10 мм;+
4. на площади 20 мм.
Всем пациентам с пограничной опухолью яичников или подозрением на нее рекомендуется выполнить
1. МРТ головного мозга;
2. ЭГДС;+
3. бронхоскопию;
4. цистоскопию.
При IIIB стадии пограничной опухоли яичников имеются
1. внутрибрюшинные метастазы за пределами таза более 2 см в наибольшем измерении с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах (включая распространение опухоли на капсулу печени и селезенки без поражения паренхимы органов);
2. макроскопические внутрибрюшинные метастазы за пределами таза до 2 см включительно в наибольшем измерении с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах;+
3. метастазы только в забрюшинных лимфатических узлах;
4. микроскопические, гистологически подтвержденные внутрибрюшинные метастазы за пределами таза с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах.
Где находятся инвазивные импланты?
1. глубоко в толще брюшины, печени;
2. глубоко в толще брюшины, сальника;+
3. глубоко в толще стенки желудка, сальника.
При серозных пограничных опухолях яичников IIIВ–IIIС стадий рекомендована
1. неоптимальная циторедуктивная операция;
2. органосохраняющая операция;
3. полная циторедуктивная операция.+
Что может наблюдаться при серозных пограничных опухолях яичников?
1. макроинвазия;
2. метастазирование в печень;
3. метастазирование по брюшине;
4. микроинвазия.+
При подозрении на рак яичников определяют следующий опухолевый маркер
1. HE4;+
2. ПСА;
3. СА 19–9.
Женщинам до 40 лет, у которых вероятность неэпителиальных опухолей высока, рекомендуется
1. исследование уровня NSE;
2. исследование уровня АСАТ;
3. исследование уровня АФП;+
4. исследование уровня ЛДГ.
Всем пациентам с подозрением на пограничную опухоль яичников, чтобы исключить вторичное (метастатическое) поражение яичников, проводят
1. бронхоскопию;
2. колоноскопию;+
3. цистоскопию.
Факторами туморогенеза пограничных опухолей яичников являются
1. мутации в генах BRAF и BRСA;
2. мутации в генах BRAF и KRAS;+
3. мутации в генах сKit и KRAS.
К наиболее распространенным разновидностям пограничных опухолей яичников относятся
1. опухоли Бреннера;
2. светлоклеточные;
3. серозные.+
Несерозный гистологический тип пограничных опухолей яичников — это
1. опухоль Бреннера;+
2. серозная пограничная опухоль микропапиллярная;
3. серозная пограничная пролиферирующая опухоль;
4. хориокарцинома.
При IIIC стадии пограничной опухоли яичников имеются
1. внутрибрюшинные метастазы за пределами таза более 2 см в наибольшем измерении с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах (включая распространение опухоли на капсулу печени и селезенки без поражения паренхимы органов);+
2. макроскопические внутрибрюшинные метастазы за пределами таза до 2 см включительно в наибольшем измерении с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах;
3. метастазы только в забрюшинных лимфатических узлах;
4. микроскопические, гистологически подтвержденные внутрибрюшинные метастазы за пределами таза с/без метастазов в забрюшинных лимфатических узлах.
Опухоль Бреннера встречается
1. в 4 % наблюдений;+
2. в 43 % наблюдений;
3. в 53 % наблюдений.
При муцинозной карциноме яичников могут повышаться
1. уровни SSC;
2. уровни РЭА;+
3. уровни СА-19-9;+
4. уровни СА72-4.
При III стадии пограничной опухоли яичников могут поражаться
1. аортокавальные лимфатические узлы;
2. кардиодиафрагмальные лимфатические узлы;
3. парааортальные лимфатические узлы;
4. подвздошные лимфатические узлы.+
В большинстве случаев при пограничных опухолях яичников
1. не проводят дополнительную терапию;+
2. проводят иммунотерапию;
3. проводят лучевую терапию;
4. проводят химиотерапию.
При I стадии пограничных опухолей яичников по FIGO
1. метастазы только в забрюшинных лимфатических узлах;
2. опухоль ограничена двумя яичниками, их капсулы не повреждены, нет опухолевых разрастаний на поверхности яичников, нет злокачественных клеток в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости;+
3. опухоль ограничена одним яичником, капсула не повреждена, нет опухолевых разрастаний на поверхности яичника, нет злокачественных клеток в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости;+
4. плевральный выпот со злокачественными клетками.
Всем пациенткам при подозрении на муцинозную опухоль рекомендуется
1. исследование уровня CA125;
2. исследование уровня NSE;
3. исследование уровня РЭА.+
Индекс расчета риска наличия злокачественной опухоли яичника — это
1. HE4;
2. PARP;
3. RECIST;
4. ROMA.+
Муцинозные пограничные опухоли встречаются
1. в 30 % наблюдений;
2. в 4 % наблюдений;
3. в 43 % наблюдений;+
4. в 53 % наблюдений.
При IV стадии пограничных опухолей яичников по FIGO могут иметь место
1. врастание и/или метастазирование в матку и/или в одну или обе маточные трубы;
2. метастазы в лимфатических узлах размерами до 10 мм;
3. метастазы в паренхиматозных органах и других органах вне брюшной полости (в том числе паховых лимфатических узлах и лимфатических узлах за пределами брюшной полости);+
4. плевральный выпот со злокачественными клетками.+
В целях дифференциальной диагностики новообразований яичников всем пациентками с подозрением на пограничные опухоли яичников необходимо определение
1. HE4;+
2. NSE;
3. СА72-4;
4. индекса ROMA.+
Эндометриоз может стать важным предшественником развития следующих видов пограничных опухолей яичников
1. медуллярных;
2. папиллярных;
3. светлоклеточных;+
4. эндометриоидных.+
При Т1с1 стадии пограничной опухоли яичников
1. имеется повреждение капсулы во время операции;+
2. имеется повреждение капсулы до операции или опухоль на поверхности яичника/маточной трубы;
3. опухоль ограничена двумя яичниками, их капсулы не повреждены, нет опухолевых разрастаний на поверхности яичников, нет злокачественных клеток в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости;
4. опухоль ограничена одним яичником, капсула не повреждена, нет опухолевых разрастаний на поверхности яичника, нет злокачественных клеток в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости.
Химиотерапия в лечении пограничных опухолей яичников
1. неэффективна;+
2. проводится только при муцинозных пограничных опухолях яичников;
3. проводится только при серозных пограничных опухолях яичников.
КТ при диагностике пограничных опухолей яичников позволяет
1. визуализировать первичную опухоль;+
2. выявить диссеминацию заболевания;+
3. оценить возможность выполнения оптимальной циторедуктивной операции;+
4. поставить диагноз без морфологического заключения.
Выполнение резекции яичника по поводу серозных пограничных опухолей яичников возможно при
1. двустороннем поражении;
2. достаточном объеме здоровой ткани яичника;+
3. небольшом размере опухоли.+
Человеческий эпидермальный протеин, определяемый при раке яичников — это
1. HE4;+
2. HER-2;
3. РЭА.
Что выполняют пациенткам с подозрением на пограничную опухоль яичников?
1. исследование уровня CA125;+
2. исследование уровня СА 27-4;
3. исследование уровня СА19-9.
Онкомаркерами, применяемыми для диагностики пограничных опухолей яичников являются
1. HE-4;+
2. ROMA;+
3. РЭА;
4. СА-125.+
Пограничные опухоли яичников несерозных гистологических типов
1. медулярные;
2. муцинозные;+
3. светлоклеточные;
4. эндометриоидные.+
К наиболее распространенным разновидностям пограничных опухолей яичников относятся
1. муцинозные;+
2. опухоли Бреннера;
3. светлоклеточные;
4. серозные.+
KRAS — это
1. ген, кодирующий белок В-Raf;
2. гомолог фосфатазы и тензина, супрессорный ген;
3. протоонкоген, представитель семейства белков Ras.+
При начальных стадиях серозных пограничных опухолях яичников рецидивы развиваются в среднем
1. у 10% пациенток;
2. у 25% пациенток;
3. у 4% пациенток;+
4. у 5 % пациенток.