Побочные эффекты глюкокортикоидов при наружном применении
1. атрофия кожи;+
2. крапивница;
3. розовые угри;+
4. телеангиэктазии.+
При начальной терапии Преднизоном в дозе 7,5 мг/сут и при длительности лечения более 3 мес необходимо назначить
1. витамин D;+
2. витамин С;
3. препараты калия;
4. препараты кальция.+
Высокая доза глюкокортикоидов
1. >100 мг;
2. >30 мг – ≤100 мг;+
3. >7,5 мг – ≤30 мг;
4. ≥250 мг.
Препаратами выбора для пациенток во время беременности являются
1. Метилпреднизолон;+
2. Преднизолон;+
3. Соматотропин;
4. Флудрокортизон.
Самыми выраженными негеномными эффектами обладают
1. Дексаметазон и Метилпреднизолон;+
2. Кортизол и Кортизон;
3. Преднизон и Преднизолон;
4. Флудрокортизон и Триамцинолон.
Аналогами естественных гормонов (кортизола) являются
1. гидрокортизон;+
2. кортизон;+
3. преднизон;
4. триамцинолон.
Показания к проведению пульс-терапии в ревматологии
1. СКВ без поражения почек;+
2. волчаночный нефрит;+
3. остеоартрит;
4. подагра.
Как часто назначается стартовая низкая пероральная доза (в преднизолоновом эквиваленте) при системной склеродермии?
1. базовая часть лечения;
2. нечасто;
3. редко;+
4. часто.
Как часто назначается стартовая средняя пероральная доза (в преднизолоновом эквиваленте) при остеоартрите?
1. базовая часть лечения;
2. нечасто;
3. редко;+
4. часто.
Какие синтетические глюкокортикоиды применяются в современной ревматологической практике?
1. Бетаметазон;+
2. Кортизон;
3. Преднизолон;+
4. Триамцинолон.+
Альтернирующая терапия глюкокортикоидами предполагает использование
1. двух препаратов попеременно (с уменьшением дозы вдвое);
2. невысоких доз стероидов с периодическим их увеличением;
3. одного препарата через день в виде одной удвоенной дозы;+
4. системных глюкокортикоидов с переходом на ингаляционные формы.
Правила отмены глюкокортикоидов
1. на 1/4 таблетки в неделю;+
2. на 10% дозы в 4 дня (если прием длился меньше месяца);+
3. на 10% каждые 2 недели (если прием длился больше месяца);+
4. на 50% каждые 4 недели (если прием длился больше месяца и дозы были высокие).
Современные принципы применения глюкокортикоидов описаны в рекомендациях
1. EULAR;+
2. GINA;
3. GOLD;
4. PISA.
Противопоказания к проведению пульс-терапии в ревматологии
1. декомпенсация сахарного диабета;+
2. острое активное воспаление суставов;
3. плохо контролируемая артериальная гипертензия;+
4. тяжелое рефрактерное воспаление.
Два пути действия глюкокортикоидов
1. быстрый и непредсказуемый;
2. геномный и негеномный;+
3. простой и сложный;
4. прямой и обратный.
Глюкокортикоиды – это
1. вещества медленно реагирующей субстанции анафилаксии;
2. гормоны стероидной природы;+
3. группа липидных физиологически активных веществ;
4. представители семейства эйкозаноидов.
В зависимости от индивидуального риска пациента, дозы и длительности приема глюкокортикоидов во время лечения следует проводить мониторирование показателей
1. внутриглазного давления;+
2. массы тела;+
3. пульса;
4. частоты дыхания.
Как часто назначается стартовая высокая пероральная доза (в преднизолоновом эквиваленте) при синдроме Шегрена?
1. базовая часть лечения;
2. нечасто;+
3. редко;
4. часто.
Основные показания к локальному применению глюкокортикоидов при ревматических заболеваниях
1. моно-, олигоартрит с умеренной или высокой местной активностью;+
2. наличие противопоказаний для базисной терапии;+
3. предотвращение деформаций в качестве компонента программы реабилитации;+
4. рефлекторная симпатическая дистрофия.
Влияние глюкокортикоидов на воспалительный процесс
1. ингибируют металлопротеиназы;+
2. подавляют экспрессию молекул, принимающих участие в Т-клеточном распознавании антигенов;+
3. способствуют накоплению в очаге воспаления лейкоцитов;
4. стабилизируют лизосомальные мембраны.+
Пульс –терапия – это
1. быстрый эффект, возможность последующего использования низкой поддерживающей дозы;
2. вид парентерального введения веществ, при котором растворы, эмульсии, суспензии, вводятся непосредственно в мышцу;
3. интермиттирующее введение препаратов в супрафармакологических дозах для усиления терапевтического эффекта и снижения риска побочных эффектов;+
4. неотложная терапия тяжелых, угрожающих жизни заболеваний.
Побочные эффекты глюкокортикоидов
1. акне;+
2. лихорадка;+
3. расстройство сна;+
4. цианоз слизистых.
Основные показания к системному назначению глюкокортикоидов при ревматических заболеваниях
1. болезнь Бехчета;
2. остеопороз;
3. полимиозит/дерматомиозит;+
4. ревматическая полимиалгия.+
Средняя доза глюкокортикоидов
1. >100 мг;
2. >30 мг – ≤100 мг;
3. >7,5 мг – ≤30 мг;+
4. ≤7,5 мг.
Побочные эффекты глюкокортикоидов при системном применении
1. психические расстройства;+
2. расстройства коагуляции;+
3. синдром Иценко-Кушинга;+
4. синдром Стилла у взрослых.
Правила приема глюкокортикоидов в течение дня
1. 2/3 первой дозой утром + 1/3 в полдень, но не позже, чем в 14.00;+
2. всю дозу стероидов принимают сразу поздно вечером;
3. прием стероидов должен проводиться в ранние утренние часы: 05.00-06.00;+
4. таблетки нужно принимать дважды в день — интервал между приемами должен быть равен 12 часам (например, прием в 08.00 утром и в 20.00 вечером).
«Классическая» пульс-терапия – это
1. Метилпреднизолон в дозе 250 мг/сут внутримышечно 3 дня подряд;
2. быстрое (в течение 30-60 мин) внутривенное введение 500-1000 мг Метилпреднизолона 1 раз в сутки 3 дня подряд;+
3. высокие дозы Преднизолона (до 3000 мг/сутки) перорально;
4. сочетание трехдневного введения 1000 мг Метилпреднизолона и однократной внутривенной инфузии других лекарств.
Негативное влияние глюкокортикостероидов на ЦНС проявляется
1. замедлением альфа-ритма на ЭЭГ;+
2. нарушением поведения (эйфория, депрессия, психоз);+
3. повышением внутричерепного давления;+
4. повышением судорожного порога.
Минералкортикоидная активность отсутствует у
1. Гидрокортизона;
2. Дексаметазона;+
3. Преднизолона;
4. Флудрокортизона.