Больной 67 лет без сопутствующих заболеваний, обратился к ВОП с кашлем и повышением температуры 37,2 — 37,7 °С в течение 6 дней после возвращения из дальней поездки. При обследовании пневмония исключена, диагноз – острый бронхит. Обсуждается вопрос назначения антибиотиков
1. антибиотик не следует назначать;
2. следует назначить амоксициллин;
3. следует назначить амоксициллин/клавуланат;+
4. следует назначить ципрофлоксацин в/в.
Самые частые аллергические проявления при применении антибиотиков
1. анафилаксия;
2. бронхоспазм;
3. кожные реакции;+
4. отек Квинке.
Завершить антибиотикотерапию при остром БГСА-тонзиллите следует через
1. 10 дней приема антибиотика;+
2. 14 дней приема антибиотика;
3. 3 дня стойкого снижения температуры тела;
4. 5 — 7 дней приема антибиотика.
Антибиотикотерапия для лечения острого тонзиллита назначается
1. всем больным;
2. при 1 балле по шкале McIsaak;
3. при 3 баллах по шкале McIsaak;+
4. только при осложненных формах.
Одним из критериев отмены антибактериальной терапии является снижение температуры
1. до 37,2 — 37,5 °С;+
2. до 37,5 – 38 °С;
3. ниже 37 °С.
К факторам риска аллергических реакций при применении антибиотиков относятся
1. ВИЧ-инфекция;+
2. инфекционный мононуклеоз;+
3. муковисцидоз;+
4. сифилис.
При лечении C. difficile-ассоциированной болезни применяются
1. ванкомицин;+
2. диоктаэдрический смектит;+
3. лоперамид;
4. метронидазол.+
Длительность приема цефиксима при остром цистите у беременных
1. 3 дня;
2. 5 дней;
3. 7 дней;+
4. однократно.
Целью глобального плана ВОЗ по снижению устойчивости к противомикробным препаратам является
1. обеспечение лечения инфекционных болезней с помощью безопасных лекарств;
2. обеспечение профилактики и лечения инфекционных болезней с помощью безопасных и эффективных лекарств;+
3. обеспечение профилактики и лечения инфекционных болезней с помощью эффективных лекарств.
Кардиотоксичность (удлинение QT) регистрируется при применении моксифлоксацина с
1. бисопрололом;
2. верапамилом;
3. прокаинамидом.+
Больному с острым гнойным риносинуситом и ХОБЛ в качестве стартового препарата следует рекомендовать
1. амоксициллин;
2. амоксициллин/клавуланат;+
3. моксифлоксацин;+
4. цефдиторен.+
Первичную оценку эффективности антимикробной терапии следует проводить через
1. 12 — 24 часа;
2. 120 часов (5 суток);
3. 24 — 48 часов;+
4. 48 — 72 часа.
Целесообразно ограничить применение антибиотика, если региональный уровень его резистентности составляет
1. 5 %;
2. 5 – 10 %;
3. более 10 – 20 %.+
К последствиям антибиотикорезистентности относятся
1. применение резервных препаратов;+
2. рост медицинских расходов;+
3. сокращение длительности госпитализаций;
4. увеличение числа госпитализаций.+
Больная 24 года, в течение 8 дней амбулаторно получала амоксициллин в связи с внебольничной пневмонией. Отмечает существенное улучшение общего самочувствия, однако сохраняется кашель, Т° тела 37 — 37,2 °С, повышенная потливость. Ваши рекомендации по антибиотикотерапии
1. закончить антибиотикотерапию (отменить амоксициллин);+
2. отменить амоксициллин, назначить джозамицин на 5 дней;
3. продолжить прием амоксициллина до 10 дней.
Больной 58 лет с ХОБЛ среднетяжелого течения, жалуется на усиление одышки без изменения мокроты. Обострение ХОБЛ отмечает ежегодно в осеннее время. Ваши рекомендации по назначению антибактериальных препаратов
1. антибиотик не следует назначать;+
2. следует назначить амоксициллин;
3. следует назначить амоксициллин/клавуланат;
4. следует назначить моксифлоксацин.
При неэффективности амоксициллина в течение 3-х дней у пациента 22 лет без коморбидности и риска наличия резистентной флоры, следует назначить
1. азитромицин;
2. левофлоксацин;
3. цефиксим;+
4. ципрофлоксацин.
Побочные явления в виде нефротоксичности могут наблюдаться при применении
1. азитромицина;
2. амоксициллина;
3. гентамицина;+
4. ципрофлоксацина.
Применение бета-блокаторов на фоне сопутствующей патологии
1. не влияет на выраженность лекарственной аллергии;
2. увеличивает выраженность лекарственной аллергии;+
3. уменьшает выраженность лекарственной аллергии.
При выборе антимикробного препарата в амбулаторной практике не учитываются
1. клинические рекомендации по конкретной патологии;
2. локальная антибиотикорезистентность;+
3. региональная антибиотикорезистентность;
4. факторы риска инфицирования устойчивыми возбудителями у пациента.
Формирование антибиотикорезистентности – естественный процесс, обусловленный изменениями на уровне
1. антибиотиков;
2. бактерий;+
3. заболеваний;
4. человека.
При лечении внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях следует назначить антибактериальный препарат
1. в виде водорастворимых таблеток;+
2. в виде таблеток/капсул для перорального приема;
3. для парентерального введения.
Препаратом выбора при остром цистите у беременных является
1. амоксициллин;
2. левофлоксацин внутрь;
3. фосфомицин;+
4. ципрофлоксацин внутрь.
Побочные явления в виде артро- и хондротоксичности могут наблюдаться при применении
1. амоксициллина/клавуланата;
2. доксициклина;
3. кларитромицина;
4. моксифлоксацина.+
При острых неосложненных инфекциях у пациента без коморбидности, следует выбирать антибактериальный препарат
1. не имеет значения широкого или узкого спектра действия;
2. узкого спектра действия;+
3. широкого спектра действия.
При совместном применении кларитромицина и статинов повышается риск
1. гипотонии;
2. диареи;
3. миопатии;+
4. нефротоксичности.
К факторам риска инфицирования лекарственно-устойчивыми возбудителями относятся
1. алкоголизм;+
2. аллергические реакции в анамнезе;
3. контакт с детьми, посещающими дошкольные учреждения;+
4. недавние путешествия.+
При антибиотик-ассоциированной диарее, не связанной с инфекцией C. difficile признаки колита при колоноскопии
1. выявляются у 25 % пациентов;
2. выявляются у 50 % пациентов;
3. выявляются у большинства пациентов;
4. не выявляются.+
Антибиотик-ассоциированная диарея развивается
1. независимо от способа введения;+
2. при внутривенном введении антибиотика;
3. при внутримышечном введении антибиотика;
4. при пероральном приеме антибиотика.