Большинство случаев цементной эмболии легочных артерий
1. проявляются на 2-3 сутки после операции;
2. проявляются при повторном хирургическом вмешательстве;
3. проявляются через 2-3 часа после операции;
4. являются бессимптомными и обнаруживаются случайно.+
Какой метод исследования применяют для определения возможных направлений потока ПММА (полиметилметакрилата) в теле позвонка?
1. магнитно-резонансную ангиографию;
2. остеосцинтиграфию;
3. ультразвуковое исследование с внутривенным контрастированием;
4. флебоспондилографию.+
Предрасполагающим фактором развития синдрома жировой эмболии в ходе пункционной вертебропластики является
1. слишком быстрое введение костного цемента;+
2. слишком вязкая консистенция цемента;
3. слишком жидкая консистенция костного цемента;
4. слишком медленное введение костного цемента.
Частота осложнений процедуры чрескожной пункционной вертебропластики, производимой для лечения опухолевого поражения позвоночника, не превышает
1. 1%;
2. 10%;+
3. 15%;
4. 2%;
5. 5%.
Чем отличаются различные виды костного цемента, разработанные на основе полиметилметакрилата (ПММА)?
1. вязкостью;
2. максимальной температурой нагрева;
3. соотношением мономера (жидкого компонента) и полимера (порошкообразного компонента);+
4. стоимостью.
К осложнениям чрескожной пункционной вертебропластики относят
1. переломы ребер, поперечных отростков, дужек позвонков, ранение плевры;+
2. переломы смежных позвонков, не подвергавшихся чрескожной пункционной вертебропластике;
3. сдавление спинного мозга из-за миграции цемента через дефекты кортикального слоя задней стенки тела позвонка;+
4. спондилиты и инфекции мягких тканей.+
Медикаментозные меры профилактики эмболических осложнений включают
1. назначение антиоксидантов;+
2. применение антиагрегантов;+
3. применение ингибиторов протеаз;+
4. применение нестероидных противовоспалительных препаратов.
Правильная методика выполнения чрескожной пункционной вертебропластики подразумевает проведение иглы в тело позвонка
1. в задние отделы до границы задней и средней трети;
2. в середину;
3. за его середину до границы передней и средней трети;+
4. на 0,5-0,7 мм от заднего края.
Какие исследования включает стандартное предоперационное обследование пациента при подготовке к чрескожной пункционной вертебропластике?
1. аллергологические пробы на составляющие костного цемента;
2. общеклинический анализ крови и коагулограмма;+
3. позитронно-эмиссионнная томография;
4. рентгеновская компьютерная томография позвоночника.+
Какие технические аспекты введения костного цемента направлены на профилактику эмболических осложнений?
1. введение цемента соответствующей консистенции (средней и высокой вязкости);+
2. высокая скорость введения цемента в тело позвонка;
3. медленное введение цемента в тело позвонка;+
4. отказ от продолжения манипуляций при заполнении экстравертебральных вен костным цементом.+
Методики чрескожной пункционной вертебропластики применяются
1. на шейном и грудном отделах позвоночника;
2. на шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника;+
3. только на грудном и поясничном отделах позвоночника;
4. только на шейном отделе позвоночника.
При попадании костного цемента в систему внутрипозвонкового внутрикостного венозного сплетения его дальнейшее распространение происходит по
1. венам эпидурального сплетения;+
2. внутрикостным венам;
3. паравертебральным мягким тканям;
4. эмиссарным венам.+
В какие сроки могут возникать клинические симптомы эмболии легочных артерий цементом?
1. в раннем послеоперационном периоде;+
2. не позднее, чем через 3-е суток после хирургического лечения;
3. не раньше, чем через год после хирургического лечения;
4. спустя несколько лет после хирургического лечения.+
Из осложнений процедуры чрескожной пункционной вертебропластики наиболее часто встречаются
1. анафилактический шок;
2. перелом ребра, поперечного отростка, дужки позвонка, ранение плевры;+
3. сепсис;
4. смерть;
5. транзиторные болевые ощущения в области послеоперационной раны или локальное усиление болевого синдрома в очаге поражения.+
Пациенту при обнаружении у него нетромботической эмболии легочной артерии показано
1. лучевая терапия;
2. наблюдение в условиях реанимационного отделения;
3. симптоматическое лечение;+
4. хирургическое лечение.
Частота осложнений процедуры чрескожной пункционной вертебропластики, производимой для лечения проявлений остеопороза, не превышает
1. 1%;
2. 10%;
3. 15%;
4. 2%;+
5. 5%.
В качестве технических мероприятий профилактики эмболических осложнений при проведении чрескожной пункционной вертебропластики используют
1. быстрое введение цемента в тело позвонка;
2. введение цемента низкой вязкости;
3. выбор места расположения дистального конца иглы вдали от крупных венозных коллекторов тела позвонка;+
4. перерывы между введениями костного цемента по 30 сек.
Риск эмболических осложнений наиболее высок при вертебропластике позвонка
1. по поводу компрессионного перелома;
2. пораженного агрессивной гемангиомой;+
3. пораженного злокачественной опухолью;+
4. пораженного кавернозной гемангиомой.+
Увеличение количества случаев нетромботической эмболии легочной артерии связано с
1. невозможностью интраоперационного видео-эндоскопического контроля;
2. низким качеством костного цемента, используемого для эмболизации;
3. увеличением количества интервенционных технологий с использованием костного цемента, кава-фильтров, эндоваскулярных спиралей.+
Проявлениями симптоматической цементной эмболии являются
1. одышка;+
2. резкое падение систолического давления;
3. субфебрилитет;+
4. тахикардия.
Какое исследование должно быть выполнено пациенту в постоперационном периоде для исключения отсроченного распространения ПММА в систему легочной артерии?
1. остеосцинтиграфия;
2. рентгенография органов грудной полости;
3. ультразвуковое исследование сосудов сердца;
4. флебоспондилография.+
Наиболее точным методом диагностики осложнений чрескожной пункционной вертебропластики является
1. магнитно-резонансная ангиография;
2. мультиспиральная компьютерная томография;+
3. позитронно-эмиссионная томография;
4. прицельная рентгенография.
Принцип чрескожной пункционной вертебропластики заключается
1. в пункции тела позвонка с последующим замещением дефекта костным цементом;
2. во введение костного цемента в сосуды позвоночных сплетений;
3. во введение костного цемента в тело позвонка;+
4. во введении костного цемента в межпозвонковое пространство.
Костный цемент, применяемый для вертебропластики, производится на основе
1. инконела (сплава никеля и хрома);
2. платины;
3. полиметилметакрилата (ПММА);+
4. сульфата бария.
Причиной нетромботической эмболии легочной артерии может быть
1. агглютинационные эмболы;
2. внутрисосудистые инородные тела;+
3. воздух;+
4. жир костного мозга;+
5. фрагменты опухолей.+
Какое количество ПММА (полиметилметакрилата) достаточно ввести в тело позвонка для достижения положительного клинического эффекта?
1. 0,5-1 мл;
2. 1-2 мл;
3. 2,5-5 мл;+
4. 2-2,5 мл;
5. 5-7 мл.
По клиническим проявлениям нетромботическая эмболия делится на
1. бессимптомную;+
2. жизнеугрожающую;
3. острую;
4. симптоматическую;+
5. хроническую.
Какие вещества/предметы могут служить субстратом эмболии легочной артерии?
1. кава-фильтры;+
2. обломки катетеров;+
3. спирали для эмболизации;+
4. цементирующие вещества, применяемые для вертебропластики.+
Одной из операций, при которой используется костный цемент на основе полиметилметакрилата (ПММА), является
1. окклюзия аневризм сосудов головного мозга;
2. чрескожная пункционная вертебропластика;+
3. эмболизация артерий матки;
4. эндоваскулярное лечение аневризмы аорты.