При как3их клинических состояниях на ЭКГ отмечается элевация сегмента ST
1. Мерцательная аритмия;
2. Перикардит;+
3. Синдром Бругада;+
4. Стрессовый инфаркт миокарда.+
Депрессия ST более, чем в 3 отведениях, на 0,2 mV при клинических проявлениях ОКС требует:
1. Использование нитроглицерина в домашних условиях;
2. Повторной записи ЭКГ ч/з 1 час;
3. Тромболитической терапии;
4. Экстренной реперфузионной терапии.+
При наличии изменений ЭКГ в каком случае не требуется сопоставить ЭКГ со старыми записями
1. Депрессии сегмента ST;
2. Монофазная кривая;+
3. Преходящие нарушения, блокада левой ножки;
4. Рубцовые изменения, зубец Q.
Клинические предикторы риска смерти, как осложнение инфаркта миокарда
1. Зона акинезии по ЭхоКГ;
2. Отек легких;+
3. Продолжительная (более 20 мин) боль в покое;+
4. Ритм галопа.+
Во время проведения стентирование, инверсия зубцов Т в нескольких смежных отведениях расценивается ангиохирургами:
1. Возникает во время контрастирования коронарного русла;
2. Как осложнение пластики;+
3. Как положительный результат процедуры;
4. Не свидетельствует о динамики проводимой операции.
Признаки кардиомиопатии Такоцубо
1. Гиперкинез базальный сегментов по ЭхоКГ;+
2. Зоны гипокинеза верхушечных средний сегментов по ЭхоКГ;+
3. Отсутствие поражения коронарных артерий;
4. Подъем сегмента ST.+
Возможные признаки осложнений ангиопластики при ОКС:
1. Инверсия зубцов Т в нескольких смежных отведениях;+
2. Появление диффузной элевации сегментаSTи депрессии сегментаPR;+
3. Появление новой БЛНПГ;+
4. Регресс элевации ST;
5. Снижение вольтажа зубцов R в нескольких смежных отведениях.+
Какая комбинация симптомов повышает риск смерти у пациента с ИМ:
1. Атриовентрикулярная блокада и нижний ИМ;+
2. Атриовентрикулярная блокада и передний ИМ;
3. Синоатриальная блокада и боковой ИМ;
4. Синоатриальная блокада и нижний ИМ.
В случае развития инфаркта в зоне кровоснабжения стентированного сосуда во время проведения ангиопластики, какова тактика ангиохирурга:
1. Выполнение тромболизиса;
2. Наблюдение пациента в операционной;
3. Перевод пациента в реанимацию;
4. Проведение повторной ангиопластики.+
Варианты изменения ЭКГ при остром коронарном синдроме
1. Блокада левой ножки пучка Гиса;+
2. Корытообразная депрессия сегмента ST;
3. Нормальная ЭКГ;+
4. Отрицательные зубцы Т.+
Отрицательные зубцы Т при нормальном или повышенном вольтаже QRS в отведениях ІІ, ІІІ, avF следует дифференцировать с:
1. ГЛЖ на фоне горизонтальной позиции сердца;
2. Гипотиреозом;
3. Дисгормональной кардиомиопатий, вызванной климактерическими изменениями у женщин;
4. Со спаечным процессом при дивертикуле пищевода, грыже пищеводного отверстия диафрагмы.+
Отрицательные зубцы Т при нормальном или повышенном вольтаже QRS в отведениях ІІ, ІІІ, avF следует дифференцировать с:
1. Диабетом;
2. Дисгормональной кардиомиопатией;
3. Позиционными изменениями при глж;+
4. Со спаечным процессом при дивертикуле пищевода, грыже пищеводного отверстия диафрагмы.+
При каких клинических состояниях на ЭКГ отмечается депрессия сегмента ST:
1. БЛНПГ;+
2. ГЛЖ;+
3. ОКС;+
4. Синдром Бругада.
Какая комбинация симптомов повышает риск смерти у пациента с ИМ:
1. БЛНПГ и задняя локализация ИМ;
2. БЛНПГ и передняя локализация ИМ;+
3. БПНПГ и боковая локализация ИМ;
4. БПНПГ и перегородочная локализация ИМ.
Какое осложнение ухудшает прогноз пациента перенесшего ИМ:
1. Наджелудочковая экстрасистолия;
2. Одышка;
3. Повторный ИМ;+
4. Сердечная недостаточность.
Какова взаимосвязь между количеством отведений, где регистрируется элевация ST и летальностью:
1. Нет взаимосвязи;
2. Обратная зависимость (чем меньше отведений, тем выше летальность);
3. Прямая зависимость (чем больше отведений, тем выше летальность);+
4. Прямая зависимость, только после перенесенных ранее инфарктов миокарда.
Как часто встречается преходящая депрессия ST у больных нестабильной стенокардией или с ИМ без зубца Q с повышенным уровнем маркеров миокардиального некроза, требующая экстренной реперфузионной терапии:
1. 1-6 % случаев ОКС;+
2. 10-25 % случаев ОКС;
3. 40-50 % случаев ОКС;
4. 60-70 % случаев ОКС.
Отличительная особенность кокаинового инфаркта
1. Возвратные изменения QRST при употреблении наркотиков;
2. Возникает при передозировке;
3. Ранняя нормализация QRST;+
4. Течет как обычный инфаркт.
Клинические предикторы риска смерти при смещении ST более 1 мм:
1. Наджелудочковая экстрасистолия;
2. Продолжительная (более 20 мин) боль в покое;+
3. Ритм галоп;+
4. Шум регургитации на митральном клапане.+
Отрицательные зубцы Т при нормальном или повышенном вольтаже QRS в отведениях V1-V3 следует дифференцировать с:
1. Гипертрофией левого желудочка;
2. Гипотиреозом;+
3. Диабетом;+
4. Дисгормональной кардиомиопатией, вызванной климактерическими изменениями у женщин;+
5. Патологией яичников, матки, грудных желез.+
Признаком эффективности ангиопластики при ОКС является:
1. Появление новой БЛНПГ;
2. Регресс элевации ST;+
3. Снижение вольтажа зубцов R в нескольких смежных отведениях;
4. Формирование зубца Q.
Синдромом ранней реполяризации имеет с инфарктом миокарда следующий одинаковый симптом:
1. Блокада правой ножки пучка Гиса;
2. Выраженная боль в груди;
3. Депрессии сегмента ST во всех отведения;
4. Элевация сегмента ST.+
Депрессия сегмента ST в сочетании с высокими и узкими зубцами Т на ЭКГ характеризуют:
1. Гиперкалийемию;+
2. Кардиомиопатию такоцубо;
3. Нестабильную стенокардию;
4. Синдром WPW.
При отсутствие предыдущих ЭКГ наличие зубца Q или снижение амплитуды зубца R при элевации ST следует оценивать как:
1. Кардиомиопатию такоцубо;
2. Острый коронарный синдром;+
3. Синдром WPW;
4. Синдром Бругада.
Отрицательный зубец Т при повышенном или нормальном вольтаже QRS
1. Гипертрофия левого желудочка;+
2. Дисгромональная кардиомиопатия;+
3. Мерцательная аритмия;
4. Острый коронарный синдром.+
При повышенном вольтаже QRS комплекса и наличии депрессии ST прежде всего необходимо исключить у пациента:
1. Блокаду левой ножки пучка Гиса;
2. Гипертрофию левого желудочка (ГЛЖ);+
3. Нестабильную стенокардию;
4. Синдром WPW.
Какое проявление стенокардии Принцметала нужно дифференцировать с инфарктом миокарда:
1. Выраженная боль в груди;
2. Депрессии сегмента ST во всех отведения;
3. Рвота;
4. Элевация сегмента ST.+
Какие изменения на ЭКГ можно ожидать у человека после курения кальяна:
1. AV-блокада 2 степени;
2. Блокада правой ножки пучка Гиса;
3. Депрессии сегмента ST во всех отведения;
4. Элевация сегмента ST.+
Степень элевации сегмента ST при остром коронарном синдроме требующая направления на коронарографию
1. 0,5 мм;
2. 1 мм;
3. 2 мм;
4. Более 2 мм.+
Отрицательные зубцы Т при нормальном или повышенном вольтаже QRS в отведениях V4-V6 следует дифференцировать с:
1. ГЛЖ;+
2. ГПЖ;
3. Гипотиреозом;
4. Диабетом.
Кардиомиопатия такоцубо, как острый кардиальный синдром, проявляется на ЭКГ:
1. AV-блокада 2 степени;
2. Блокада правой ножки пучка Гиса;
3. Депрессии сегмента ST во всех отведения;
4. Элевация сегмента ST.+
Варианты изменения ЭКГ при остром коронарном синдроме
1. Нарушения ритма;+
2. Нормальная ЭКГ;+
3. Снижение вольтажа QRS в большинстве отведений;
4. Элевация сегмента ST.+
Когда депрессия ST является признаком низкой вероятности ИБС
1. При наличии зубца Q;
2. При повышенном вольтаже QRS;+
3. При сниженном вольтаже QRS;
4. При сочетании с отрицательными Т.
Характерные изменения ЭКГ при спастической стенокардии
1. Депрессия сегмента ST;
2. Положительный зубец Т;
3. Преходящая элевация сегмента ST;+
4. Элевация сегмента ST.
Наиболее сложный в диагностике вариант течения нестабильной стенокардии описывается следующими клиническими признаками:
1. Кардиоспецифические ферменты в норме;+
2. На ЭКГ патологических отклонений нет;+
3. Тропонин не повышен;+
4. Элевация сегмента ST.
Варианты изменения ЭКГ при остром коронарном синдроме
1. Аритмии и блокады сердца;+
2. Диффузная элевация сегмента ST и депрессия сегмента PR;
3. Нормальная ЭКГ;+
4. Элевация или депрессия ST.+
Отрицательные зубцы Т при нормальном или повышенном вольтаже QRS в отведениях V1-V3 следует дифференцировать с:
1. ГЛЖ;
2. Гипотиреозом;+
3. Диабетом;+
4. Дисгормональной кардиомиопатией.+