Критерий повреждения миокарда при электрической кардиоверсии наблюдаемый у всех пациентов
1. Диффузный захват 99mТс-пирофосфата при выполнении сцинтиграфии миокарда;+
2. Зоны гипокинезии по результатам ЭхоКГ;
3. Снижение фракции выброса по результатам МРТ с контрастированием;
4. Элевация сегмента ST на ЭКГ.
Восстановление синусового ритма, как не зависимый фактор, снижает риск смерти на
1. 12%;
2. 34%;
3. 47%;+
4. 86%.
Какое максимальное количество инъекций ниферидила возможно при выполнении лекарственной кардиоверсии?
1. 1 инъекция;
2. 2 инъекций;
3. 3 инъекций;+
4. 5 инъекций.
Симптом “Оглушенные предсердия” после восстановление синусового ритма, независимо от способа кардиоверсии может приводить
1. К формированию тромбоза в ушках;+
2. Одышке;
3. Отеку нижних конечностей;
4. Частой наджелудочковой тахикардии.
Критерии прекращения введения ниферидила при выполнении лекарственной кардиоверсии
1. восстановления синусового ритма;+
2. снижения ЧСС <50 уд./мин;+
3. увеличение ЧСС <50 уд./мин;
4. увеличения длительности интервала QT>500 мс.+
Какое влияние оказывает ниферидила на миокард легочные вен?
1. Не меняет рефрактерность;
2. Снижает рефрактерный период;
3. Увеличивает деполяризацию;
4. Увеличивает рефрактерный период.+
Клинически эффективная лекарственная антиаритмическая терапия способна в большей степени
1. Нормализовать сон;
2. Повысить работоспособность;
3. Снизить рецидивирование;+
4. Устранить аритмию.
Опишите представленную на изображении ЭКГ
1. Желудочковый ритм;
2. Наджелудочковая тахикардия;
3. Стимуляция желудочков после аблации AV- соединения на фоне мерцательной аритмии;+
4. Стимуляция предсердий и желудочков.
Основное ограничение при использовании Амиодарона
1. Брадикардия при физической нагрузке;
2. Высокая стоимость препарата;
3. Несердечные токсические эффекты;+
4. Частый приема препарата в течении суток.
При выполнении кардиоверсии применение антикоагулянтов рекомендовано
1. За 4 недели до процедуры;
2. Не менее 2 месяцев после;
3. Не менее 3 дней до и 2 недель после;
4. Не менее 3 недель до и 4 недель после.+
Какой препарат выбора при подборе антиаритмической терапии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью?
1. Амиодарон;+
2. Соталол;
3. Флекаинид;
4. Этмозин.
После выполнения лекарственной кардиоверсии с использованием ниферидила необходимо в течении 24 часов
1. Дополнительное наблюдение за пациентом не требуется;
2. Контроль биохимических показателей и маркеров повреждения миокарда через 12 и 24 часа после кардиоверсии;
3. Мониторинг АД;
4. Наблюдение в ПИН и холтеровское мониторирование ЭКГ.+
Каким пациентам безопасно проведение электрической кардиоверсии, без предшествующего длительной приема антикоагулянтов?
1. Возраст моложе 30 лет;
2. Впервые выявленной мерцательной аритмией;
3. После проведения ЧП Эхо-КГ;+
4. При МНО не более 3.
Какие осложнения могут возникать после электрической кардиоверсии?
1. Гипотензия;+
2. Онемение верхних конечностей;
3. Острая левожелудочковая недостаточность;+
4. Синусовая брадикардия.+
Врач при поиске и выборе средств антиаритмической терапии руководствуется в первую очередь
1. Безопасностью препаратов;+
2. Длительностью действия препарата;
3. Стоимостью препаратов;
4. Эффективностью препаратов.
Максимальная доза ниферидила при выполнении лекарственной кардиоверсии
1. 10 мкг/кг;
2. 20 мкг/кг;
3. 30 мкг/кг;+
4. 50 мкг/кг.
Пациентам, принимающим дронедарон необходимо обеспечить мониторный контроль за
1. Сердечного ритма;+
2. Функции легких;+
3. Функции печени;+
4. Функции почек.
Противопоказания к плановой электрической кардиоверсии у пациентов с мерцательной аритмией
1. Гипертиреоз;+
2. Гипокалиемия;+
3. Длительность приступа мерцательной аритмии более 48 часов;
4. Эндокардиальные тромбозы (по данным ЧП ЭХО-КГ).+
Наиболее частые осложнения после электрической кардиоверсии
1. Головокружения;
2. Желудочковая экстрасистолия;+
3. Преходящая элевация сегмента ST;+
4. Системные эмболии.+
Выберите критерии отбора пациентов для проведения катетерной аблации
1. Возраст менее 50 лет;+
2. Идиопатическая ФП;+
3. Не эффективность лекарственной кардиоверсии;
4. Неэффективность или непереносимость средств антиаритмической терапии.+
Какие из перечисленных препаратов дают наименьший процент рецидивов после электрической кардиоверсии?
1. Амиодарон;+
2. Пропафенон;
3. Соталол;
4. Флекаинид.+
Для профилактики поздних рецидивов мерцательной аритмии, после электрической кардиоверсии необходим
1. Постоянный длительный прием антиаритмических препаратов;+
2. Прием антиаритмических препаратов при появлении симптомов;
3. Прием курса антиаритмических препаратов не реже одного раза в квартал;
4. Прием курса антиаритмических препаратов раз в год.
Какие из препаратов увеличивают вероятность восстановления синусового ритма и снижают риск немедленных и ранних рецидивов?
1. Аллапинин;+
2. Соталол;+
3. Флекаинид;+
4. Этмозин.
Дронедарон нельзя использовать у пациентов с
1. Персистирующей фибрилляцией предсердий;
2. Постоянной фибрилляцией предсердий;+
3. Сердечной недостаточностью;+
4. Систолической дисфункцией левого желудочка.+
Специфические осложнения катетерной аблации
1. Гастро-эзофагеальные фистулы;+
2. Стенозирование лёгочных вен;+
3. Тампонада сердца;+
4. Тромбоз левого предсердия.
Возможности лекарственной кардиоверсии рассматриваются лишь для мерцательной аритмии длительностью
1. Более 48 часов;
2. Более 72 часов;
3. Менее 24 часов;
4. Менее 48 часов.+
На какие препараты при подборе антиаритмической терапии у пациентов без органического поражения сердца ориентируется врач?
1. Амиодарон;
2. Соталол;+
3. Флекаинид;+
4. Этмозин.+
Применение варфарина, как не зависимый фактор, снижает риск смерти на
1. 10%;
2. 20%;
3. 50%;+
4. 80%.
Длительность приема антикоагулянтов при выявлении тромбоза предсердий составляет
1. Не менее 12 недель;
2. Не менее 2 недель;
3. Не менее 4 недель;
4. Не менее 6 недель.+