В каких случаях проводится РЙТ (радиойодтерапия) при диффузном токсическом зобе?
1. при диффузных и узловых формах зоба с компрессионным синдромом;
2. при загрудинном положении зоба;
3. при невозможности приема тиреостатических препаратов (лейкопения, аллергические реакции);+
4. при рецидиве тиреотоксикоза после правильно проведенного консервативного лечения.+
На фоне какого заболевания чаще всего развивается эндокринная офтальмопатия?
1. аутоиммунного тиреоидита;
2. диффузного токсического зоба;+
3. ревматоидного артрита;
4. сахарного диабета 1 типа.
Дайте определение признаку Дальримпля:
1. дрожание закрытых век;
2. невозможность полностью сомкнуть веки;
3. появление полоски склеры между краем радужки и веком сверху;
4. расширение глазной щели из-за спазма век, придающее взгляду удивлённый вид.+
Какому коду по МКБ соответствует экзофтальм при нарушении функции щитовидной железы?
1. E 06.3;
2. H 06.1;
3. H 06.2;+
4. H 06.3.
На какой возраст приходится пик развития эндокринной офтальмопатии у мужчин?
1. 25-29 лет;
2. 35-39 лет;
3. 45-49 лет;+
4. 55-59 лет.
На фоне чего происходит образование язв роговицы?
1. на фоне заметного увеличения выстояния глазных яблок;
2. на фоне невозможности полного смыкания века;+
3. на фоне отечности периорбитальной области;
4. на фоне припухлости век.
Что относится к ранним клиническим проявлениями эндокринной офтальмопатии?
1. ощущение «песка» в глазах;+
2. светобоязнь;+
3. слезотечение;+
4. экзофтальм.
Что включает в себя терапия отчаяния?
1. М- и Х-холиномиметики;
2. азатиоприн;+
3. лечение аналогами соматостатина;+
4. симптоматическую терапию;
5. циамексоном и в/в иммуноглобулинами.+
Препаратом выбора консервативного лечения диффузного токсического зоба, беременности в первом триместре является:
1. Левотироксин натрия;
2. Пропилтиоурацил;
3. Тиамазол;+
4. Эутирокс.
На какой возраст приходится пик развития эндокринной офтальмопатии у женщин?
1. 20-24 года;
2. 30-34 года;
3. 40-44 года;+
4. 70-74 года.
Дайте определение понятию феномена Белла:
1. отек век;
2. рефлекторное движение глаза кверху при смыкании век;+
3. слезотечение;
4. чувство «песка» или инородного тела в глазах.
Назовите терапию первого выбора при активной тяжелой ЭОП (CAS ≥ 3/7-10):
1. декомпрессия орбиты;
2. лучевая терапия;
3. пероральный прием глюкокртикоидов;
4. пульс-терапия глюкокортикоидами.+
Назовите проявление признака Розенбаха?
1. дрожание закрытых век;+
2. невозможность полностью сомкнуть веки;
3. отёк век;
4. расширение глазной щели из-за спазма век, придающее взгляду удивлённый вид.
Назначение какой терапии необходимо при наличии ретракции век?
1. М- и Х-холиномиметиков;+
2. лучевой терапии;
3. пульс-терапии глюкокортикоидами;
4. терапии отчаяния.
Укажите норму объема щитовидной железы у женщин:
1. 14мл;
2. 17мл;+
3. 25мл;
4. 5мл.
Укажите формы эндокринной офтальмопатии:
1. аутоиммунный экзофтальм;
2. отечный экзофтальм;+
3. тиреотоксический экзофтальм;+
4. эндокринная миопатия.+
Укажите алгоритм расчета полной заместительной дозы препарата Левотироксин (эутирокс, L-тироксин) при гипотиреозе:
1. 0,5 мкг/кг веса пациента;
2. 1,0 мкг/кг веса пациента;
3. 1,7 мкг/кг веса пациента;+
4. 2,0 мкг/кг веса пациента.
Какие симптомы относятся к развернутой клинической картине эндокринной офтальмопатии?
1. диплопия;+
2. инъекция конъюнктивы и склеры;+
3. отечность периорбитальной области;
4. ощущение «песка в глазах»;
5. припухлость век.+
Дайте определение понятию лагофтальм:
1. выпячивание глазного яблока;
2. дрожание закрытых век;
3. невозможность полностью сомкнуть веки;+
4. отставание или неподвижность верхнего века при взгляде вниз.
Какая терапия показана пациентам с оптической нейропатией или повреждением роговицы, при непереносимости глюкокортикоидов?
1. декомпрессия орбиты;+
2. лучевая терапия;
3. симптоматическая терапия;
4. терапия отчаяния.
В течение какого времени развивается гипотиреоз после введения 131I.:
1. 1-2 месяца;
2. 16-18 месяцев;
3. 3-4 месяца;
4. 6-12 месяцев.+
Перечислите ультразвуковые признаки поражения щитовидной железы при диффузном токсическом зобе:
1. кровоснабжение снижено;
2. кровоснабжение усилено;+
3. эхогенность железы равномерно снижена;+
4. эхоструктура однородная.+
Дайте определение признаку Энрота:
1. дрожание закрытых век;
2. невозможность полностью сомкнуть веки;
3. отек век;+
4. редкое моргание.
Укажите орган-мишень при аутоиммунном поражении эндокринной офтальмопатии:
1. вилочковая железа;
2. поджелудочная железа;
3. почки;
4. щитовидная железа.+
На исследование уровня какого базального гормона пациент отправляется при подозрении на диффузный токсический зоб?
1. Т3св;
2. Т4св;
3. ТТГ;+
4. паратгормон.
Назовите противопоказания к лечению 131I:
1. беременность;+
2. грудное вскармливание;+
3. йододефицитные состояния;
4. рецидив диффузного токсического зоба.
Перечислите неспецифические симптомы эндокринной офтальмопатии:
1. отставание или неподвижность верхнего века при взгляде вниз;
2. пелена перед глазами, двоение;+
3. распирающие боли за глазами, усиливающиеся при движении глазного яблока;+
4. фотофобия.+
Назначением каких препаратов можно уменьшить риск развития остеопороза при длительной пероральной терапии глюкокортикоидами?
1. бисфосфонатов;+
2. витамина Д;
3. мерказолила;
4. препаратов кальция.
К раннему признаку эндокринной офтальмопатии относится:
1. головная боль;
2. диплопия;
3. преходящие ощущения «песка» и давления в глазах;+
4. припухлость век.
Дайте определение понятию проптоз:
1. выпячивание глазного яблока;+
2. дрожание закрытых век;
3. отёк век;
4. редкое моргание.
Дайте определение признаку Штельвага:
1. дрожание закрытых век;
2. невозможность полностью сомкнуть веки;
3. отёк век;
4. редкое моргание.+
Укажите исход длительного (более 2 месяцев) перорального приема глюкокортикоидов у трети больных:
1. гипергликемия;
2. медикаментозный синдром Иценко-Кушинга;
3. развитие вторичного альтернирующего косоглазия;+
4. тяжелые глазодвигательные осложнения.+
Во сколько раз женщины болеют эндокринной офтальмопатией чаще мужчин?
1. в 10 раз;
2. в 2-5 раз;+
3. в 8 раз;
4. одинаково.
Перечислите препараты выбора консервативного лечения диффузного токсического зоба:
1. Левотироксин-натрия;
2. Мерказолил;+
3. Пропилтиоурацил;+
4. Тирозол.+
Укажите норму объема щитовидной железы у мужчин:
1. 10 мл;
2. 17 мл;
3. 25 мл;+
4. 30 мл.
Перечислите методы визуализации щитовидной железы:
1. пункционная биопсия;
2. рентгенологическое исследование;+
3. сцинтиграфия;+
4. ультразвуковое исследование.+
Перечислите процедуры реконструктивной хирургии при эндокринной офтальмопатии:
1. декомпрессия орбиты при выраженном и/или одностороннем остаточном экзофтальме;+
2. коррекция положения век;+
3. коррекция положения глаза в орбите;+
4. лазерная коррекция.
К чему приводит невозможность полного смыкания век?
1. к глаукоме;
2. к иридоциктиту;+
3. к миопии;
4. к образованию язв роговицы.+
Что входит в синдром тиреотоксикоза в сочетании с экстратиреоидной патологией?
1. акропатия;+
2. очаговая алопеция;
3. претибиальная микседема;+
4. эндокринная офтальмопатия.+
Концентрация ТТГ при тиреотоксикозе должна быть:
1. < 5,5 мЕ/л;
2. <0.1мЕ/л;+
3. >22.0 мЕ/л;
4. >4.0 мЕ/л.
Назовите показания оперативного лечения диффузного токсического зоба:
1. гипотиреоз;
2. диффузные и узловые формы зоба с компрессионным синдромом;+
3. загрудинное расположение зоба;+
4. отказ пациента от радиойдтерапии.+
Укажите препарат выбора лечения диффузного токсического зоба в первом триместре беременности:
1. Мерказолил;
2. Пропилтиоурацил;+
3. Тиамазол;
4. Эутирокс.
Назовите показатель тяжести эндокринной офтальмопатии:
1. показатель амплитуды воспалительного процесса в орбите;
2. показатель остроты зрения;
3. показатель, указывающий на способность органов и систем реагировать на воздействия внешних или внутренних стимулов-раздражителей;
4. совокупный показатель функциональных расстройств и косметических дефектов, определяемых во всех фазах естественного течения заболевания.+
Назовите понятие активности эндокринной офтальмопатии:
1. показатель амплитуды воспалительного процесса в орбите;+
2. понятие, указывающее на способность органов и систем реагировать на воздействия внешних или внутренних стимулов-раздражителей;
3. совокупный показатель функциональных расстройств и косметических дефектов, определяемых во всех фазах естественного течения заболевания;
4. это количество фермента, которое катализирует превращение одного микромоля субстрата в мин при стандартных условиях.
Что включает в себя комплексная терапия оптической нейропатии?
1. М- и Х-холиномиметики;
2. ангиопротекторы;
3. терапия глюкокортикоидами;+
4. хирургическая декомпрессия орбиты.+
При рецидиве тиреотоксикоза необходимо рассмотреть вопрос о проведении:
1. исследовании гормонального фона щитовидной железы;
2. исследовании на антитела к рТТГ;
3. пункционной биопсии щитовидной железы;
4. радиойодтерапии;+
5. тиреоидэктомии.+
Назовите схему тиреостатической терапии у пациентов с диффузным токсическим зобом и эндокринной офтальмопатией:
1. «блокируй-замещай»;+
2. «блокируй-отменяй»;
3. «замещай-блокируй»;
4. «отменяй- блокируй».
Какой изотоп наиболее часто используется для сканирования щитовидной железы?
1. изотоп галлия;
2. изотоп йода;
3. изотоп таллия;
4. изотоп технеция.+
В каком случае не рекомендуется применять лучевую терапию при эндокринной офтальмопатии:
1. при головной боли;
2. при инъекции склер;
3. при отеке век;
4. при поражении роговицы (инфильтрат, язва).+
Какому признаку соответствует появление полоски склеры между краем радужки и веком сверху?
1. Кохера;+
2. Розенбаха;
3. Штельвага;
4. Энрота.
Какие мероприятия включает в себя алгоритм обследования врача — офтальмолога в специализированном центре?
1. биомикроскопия с витальными красителями;+
2. визометрия;+
3. измерение внутриглазного давления;
4. тонометрия по Маклакову.+
При помощи какого прибора можно измерить степень проптоза?
1. адаптометр;
2. офтальмоскоп;
3. офтальмотонометр;
4. экзофтальмометр.+
Что относится к неспецифическим симптомам эндокринной офтальмопатии?
1. выпячивание глазного яблока;
2. отёк век;
3. распирающие боли за глазами, усиливающиеся при движении глазного яблока;+
4. расширение глазной щели из-за спазма век, придающее взгляду удивлённый вид.
Укажите методы лечения тиреотоксикоза:
1. консервативный (прием антитиреоидных препаратов);+
2. лечение радиоактивным йодом;+
3. оперативный (тиреоидэктомия);+
4. симтоматический.