В более редких случаях развитие геморрагического васкулита может быть связано с:
1. Вакцинацией;+
2. Глистной инвазией;+
3. Лекарственной и/или пищевой аллергией;+
4. Травмой.
Лабораторный минимум обследования ребенка с геморрагическим васкулитом включает, но не ограничен:
1. Анализ мочи по Нечипоренко;+
2. Биохимический анализ крови;+
3. Общий анализ крови и мочи;+
4. УЗИ органов брюшной полости и почек.+
Риск развития хронической почечной недостаточности как позднего исхода геморрагического васкулита с почечным синдромом может достигать:
1. 10%;
2. 30%;+
3. 50%;
4. 75%.
Абдоминальный синдром при геморрагическом васкулите характеризуется:
1. Наличием выраженных болей в правом подреберьи;
2. Наличием схваткообразных болей в околопупочной области;+
3. Наличием тянущих непостоянных болей в правой подвздошной области;
4. Наличием тянущих непостоянных болей в эпигастрии.
Риск развития терминальной стадии хронической почечной недостаточности как позднего исхода геморрагического васкулита с почечным синдромом может достигать:
1. 10%;
2. 15%;
3. 3%;+
4. 30%.
Согласно критериям PRES для диагностики геморрагического васкулита необходимо наличие пальпируемой пурпуры с преимущественным расположением на нижних конечностях и хотя бы один признак (перечислите все подходящие):
1. Гематурия/протеинурия;+
2. Диффузные боли в животе;+
3. Диффузные миалгии;
4. Острый артрит/артралгия.+
При остром течении геморрагического васкулита в общем анализе крови часто наблюдают
1. Микроцитарную анемию;
2. Относительный и абсолютный нейтрофилез;+
3. Тромбоцитопению;
4. Увеличение скорости оседания эритроцитов.+
Наиболее часто развитие геморрагического васкулита ассоциировано с
1. Инсоляцией;
2. ОРВИ;+
3. Течением злокачественного заболевания;
4. Укусом животного.
Основным клиническим критерием, позволяющим заподозрить диагноз геморрагический васкулит является:
1. Наличие пальпируемой пурпуры/петехий с преимущественным расположением на нижних конечностях;+
2. Спонтанная абдоменалгия;
3. Спонтанная артралгия;
4. Спонтанная гематурия.
Необходимость в длительном наблюдении за пациентами, перенесшими геморрагический васкулит обусловлена:
1. Высоким риском трансформации заболевания в злокачественное заболевание крови;
2. Высоким риском трансформации заболевания в системное заболевание соединительной ткани;
3. Относительно высокой частотой отсроченного поражения желудочно-кишечного тракта;
4. Относительно высокой частотой отсроченного поражения почек.+
Для суставного синдрома при геморрагическом васкулите характерно:
1. Длительность поражения до 7-14 дней;+
2. Изолированное течение (без появления сыпи);
3. Комбинированное течение с почечным синдромом;
4. Чаще симметричное поражение суставов.+
Одним из важнейших мероприятий, позволяющих прервать рецидивирующее/волнообразное течение геморрагического васкулита является:
1. Обильное питье;
2. Пожизненный медотвод от профилактических прививок;
3. Регулярная физическая нагрузка;
4. Санация очагов хронической инфекции.+
Для лечения геморрагического васкулита применяются следующие схемы глюкокортикостероидной терапии
1. «Пульс-терапия» дексаметазоном 1мг/кг/сутки в/в капельно – 3 дня;
2. «Пульс-терапия» дексаметазоном 3мг/кг/сутки в/в капельно – 7 дней;
3. «Пульс-терапия» метилпреднизолоном 30мг/кг/сутки в/в капельно – 3 дня;+
4. «Пульс-терапия» метилпреднизолоном 30мг/кг/сутки в/в капельно – 7 дней.
Базовая фармакологическая терапия геморрагического васкулита включает:
1. Антиагреганты;+
2. Антигистаминные препараты;+
3. Глюкокортикостероиды;
4. Энтеросорбенты.+
Возрастной пик заболеваемости геморрагическим васкулитом приходится на возраст:
1. 1-3 года;
2. 2-5 лет;
3. 4-6 лет;+
4. 7-12 лет.
Какое из нижепредставленных утверждений верно?
1. Пациентам с геморрагическим васкулитом, вне зависимости от формы и тяжести течения заболевания, необходим обязательный мониторинг анализов мочи;+
2. Пациентам с геморрагическим васкулитом, вне зависимости от формы и тяжести течения заболевания, необходима консультация нефролога;
3. Пациентам с геморрагическим васкулитом, вне зависимости от формы и тяжести течения заболевания, необходимо назначение глюкокортикостероидной терапии;
4. Пациентам с геморрагическим васкулитом, вне зависимости от формы и тяжести течения заболевания, необходимо обязательное исследование концентрации сывороточных иммуноглобулинов.
Наиболее часто высыпания при геморрагическом васкулите локализуются:
1. На гоже стоп, голеней, бедер;+
2. На коже лица, волосистой части головы;
3. На коже плеч, груди;
4. На коже плеч, груди, верхних конечностей.
Рецидивирующее и волнообразное течение геморрагического васкулита может наблюдаться у
1. 10%;
2. 30%;+
3. 50%;
4. 75%.
Дебют почечного синдрома у детей чаще приходится на
1. Вторую неделю заболевания;+
2. Первую неделю заболевания;
3. Первый день высыпаний;
4. Четвертом и более месяцев заболевания.
Для кожного синдрома при геморрагическом васкулите характерно:
1. Зуд;
2. Наличие геморрагических элементов;+
3. Полиморфность высыпаний;
4. Симметричность.+
Почечный синдром наблюдается в
1. 100% случаев;
2. 20%-30% случаев;+
3. 30-50% случаев;
4. 50-80% случаев.
Абдоминальный синдром наблюдается в
1. 100% случаев;
2. 20%-30% случаев;
3. 30-50% случаев;+
4. 50-80% случаев.
Достоверным диагностическим критерием геморрагического васкулита является:
1. Возникновение характерной сыпи после перенесенной ОРВИ;
2. Выявление IgA депозитов в периваскулярных пространствах кожи;+
3. Выявление типичной картины нефрита с полулуниями;
4. Подтвержденная гематурия.
Кожный синдром наблюдается в
1. 100% случаев;+
2. 20%-30% случаев;
3. 30-50% случаев;
4. 50-80% случаев.
Наиболее часто при геморрагическом васкулите наблюдается:
1. Абдоминальный синдром;
2. Кожный синдром;+
3. Почечный синдром;
4. Суставной синдром.
В случаях быстро прогрессирующего IgA-нефрита, при резистентной/рецидивирующей/тяжелой форме заболевания описано эффективное применение:
1. Азатиоприна;+
2. Метотрексата;
3. Плазмафереза;+
4. Ритуксимаба.+
Для суставного синдрома при геморрагическом васкулите характерно:
1. Бессимптомное течение с постепенным нарастанием потери функции сустава;
2. Изолированное течение (без появления сыпи);
3. Наличие крови в полости пораженного сустава;
4. Связь дебюта суставного синдрома с провоциркующим фактором (ОРВИ/вакцинация/аллергия и т.д.).+
В качестве 2-й линии глюкокортикостероидной терапии рецидивирующего/волнообразного течения геморрагического васкулита целесообразно применять седующую схему лечения:
1. метилпреднизолон 1 мг/кг/сутки – 14 дней с постепенной отменой;
2. метилпреднизолон 1 мг/кг/сутки – 21 день с постепенной отменой;
3. метилпреднизолон 2 мг/кг/сутки – 14 дней с быстрой отменой;
4. метилпреднизолон 2 мг/кг/сутки – 21 день с постепенной отменой.+
Абсолютным показанием к назначению глюкокртикостероидной терапии при геморрагическом васкулите является
1. Выраженный абдоминальный синдром;
2. Выраженный кожный синдром;
3. Выраженный почечный синдром;+
4. Выраженный суставной синдром.
Летальность при геморрагическом васкулите достигает:
1. 1%;+
2. 10%;
3. 15%;
4. 5%.
При течении геморрагического васкулита с почечным синдромом наиболее часто встречается:
1. Изолированная бактериурия;
2. Мочевой синдром;+
3. Нефритический синдром;
4. Нефротический синдром.
Выберите правильное утверждение
1. Высыпания при геморрагическом васкулите характеризуются как непальпируемая пурпура;
2. Высыпания при геморрагическом васкулите характеризуются как пальпируемая пурпура;+
3. Высыпания чаще возникают на лице, волосистой части головы;
4. Для геморрагического васкулита характерна зудящая пятнисто-папулезная сыпь с участками геморрагического пропитывания/ некрозами.
Выберите верное утверждение:
1. Геморрагический васкулит является IgG – опосредованным васкулитом мелких сосудов;
2. Геморрагический васкулит – самый частый системный васкулит у детей;+
3. Геморрагическим васкулитом чаще болеют девочки;
4. Для геморрагического васкулита характерно поражение мелких сосудов головного мозга.
При выраженной абдоменалгии на фоне течения геморрагического васкулита с целью купирования болевого синдрома целесообразно назначение
1. Высоких доз витамина Е;
2. Глюкокортикостероидных препаратов;
3. Инфузионной терапии с глюкозо-новокаиновой смесью;+
4. Нефропротекторов.
Показаниями к госпитализации ребенка с геморрагическим васкулитом являются:
1. Выраженная абдоменалгия;+
2. Выраженный почечный синдром;+
3. Выраженный суставной синдром;+
4. Желудочно-кишечное кровотечение.+
Длительность наблюдения педиатра при неосложненной кожной форме геморрагического васкулита составляет:
1. 1 месяц;
2. 12 месяцев;+
3. 3 месяца;
4. 6 месяцев.
Синонимом болезни Шенлейн-Геноха является:
1. Аллергический васкулит;
2. Геморрагический васкулит;+
3. Геморрагический цистит;
4. Пигментный васкулит.
Для суставного синдрома при геморрагическом васкулите характерно:
1. Поражение крупных суставов верхних конечностей;
2. Поражение крупных суставов нижних конечностей;+
3. Поражение мелких суставов кисти;
4. Поражение мелких суставов стопы.
Наблюдение за пациентом при неосложненной кожной форме геморрагического васкулита должно включать:
1. Контроль антител к двуспиральной ДНК – 2 раза в год;+
2. Мониторинг артериального давления;+
3. Периодическое исследование анализов мочи;+
4. УЗИ органов брюшной полости и почек – 1 раз в 6 мес.