Нарушения сердечного ритма могут вызывать такие антибактериальные препараты, как
1. аминогликозиды;
2. препараты, содержащие клавулановую кислоту;
3. фторхинолоны и макролиды;+
4. цефалоспорины 3 поколения.
При внебольничной пневмонии не характерны такие возбудители, как
1. вирусы;
2. грибы;+
3. микоплазмы и хламидии;
4. пневмококки.
Оценка эффективности антибактериальной терапии проводится
1. через 24 ч после начала лечения;
2. через 48-72 ч после начала лечения;+
3. через 5-7 суток после начала лечения.
Диагноз пневмонии можно подтвердить при наличии
1. выделения в мокроте пневмококков;
2. инфильтрации на рентгенограмме;+
3. кашля с гнойной мокротой;
4. температуры тела выше 38oC.
Препаратами первого ряда для амбулаторной терапии пневмонии у больных без сопутствующих заболеваний и без истории применения антибиотиков в последние 3 месяца являются
1. амоксициллин;+
2. защищенные аминопенициллины (амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой);
3. респираторные фторхинолоны;
4. современные макролиды (азитромицин, кларитромицин);
5. эритромицин или тетрациклин.
Каждый больной пневмонией должен
1. быть госпитализирован в стационар;
2. получать иммуномодуляторы;
3. получать пробиотики;
4. получать эмпирическую антибактериальную терапию;+
5. сдать анализ мокроты на микробиологическое исследование.
Для пневмонии не характерны такие жалобы как
1. боли в грудной клетке;
2. кашель;
3. одышка;
4. свистящие хрипы.+
Для внебольничной пневмонии характерно появление симптомов заболевания
1. вне стационара;+
2. вне стационара, либо в первые 48 ч с момента госпитализации;
3. у больных, получавших амбулаторные процедуры (внутривенные инъекции, перевязки и т.п.);
4. через 48 ч с момента госпитализации.
Больной пневмонией может получать лечение в амбулаторных условиях, если при оценке по шкале CRB-65
1. больной набрал 0-1 балл;
2. больной набрал 0-2 балла;
3. больной набрал 2 и более баллов;
4. сумма баллов ровна 0.+
Больным, у которых в анамнезе отмечалась аллергическая реакция на пенициллины, для амбулаторной терапии пневмонии целесообразно назначить
1. макролиды или респираторные фторхинолоны;+
2. сульфаметоксазол/триметоприм;
3. тетрациклин;
4. цефалоспорины.
Антибатериальную терапию следует продолжать если у больного
1. продолжает отделяться гнойная мокрота;+
2. сохраняется субфебрилитет 37.0-37.2oC;
3. сохраняются влажные хрипы при аускультации;
4. сохраняются изменения на рентгенограмме;
5. сохраняются кашель, слабость, потливость.
Пульоксиметрию следует провести
1. больным пневмонией при наличии одышки;
2. больным пневмонией при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний;
3. больным пневмонией при наличии цианоза;
4. всем больным пневмонией.+
Микоплазмы в РФ демонстрируют высокую устойчивость к таким препаратам, как
1. доксициклин;
2. макролиды;+
3. респираторные фторхинолоны.
У молодых больных без серьезных сопутствующих заболеваний в качестве возбудителя чаще всего выступают
1. H. influenzae;
2. M. catarrhalis;
3. S. pneumoniae, М. Pneumoniae, вирусы;+
4. вирусы и хламидии.
Микоплазмы демонстрируют низкую устойчивость к таким препаратам, как
1. доксициклин и респираторные фторхинолоны;+
2. защищенные пенициллины;
3. макролиды;
4. пенициллины.
У больных пневмоний при наличии хронической сопутствующих заболеваний (ХОБЛ, ХСН, сахарный диабет, цирроз печени и т.д.) препаратами выбора для амбулаторной терапии пневмонии являются
1. амоксициллин;
2. защищенные аминопенициллины (амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой);+
3. респираторные фторхинолоны;
4. современные макролиды (азитромицин, кларитромицин);
5. эритромицин или тетрациклин.
Возбудителем внебольничной пневмонии, которая сопровождается непродуктивным кашлем, общим недомоганием, головной боль, миалгиям обычно являются
1. H. influenzae;
2. S. pneumoniae;
3. М. pneumoniae или вирусы;+
4. хламидии.
Для профилактики внебольничной пневмонии у взрослых могут применяться
1. 23-валентная полисахаридная и 13-валентная конъюгированная пневмококковые вакцины;+
2. антигемофильная вакцина;
3. противотуберкулезная вакцина.
При пневмонии, вызванной H. Influenza, неэффективны такие препараты, как
1. аминопецициллины;
2. защищенные пенициллины;+
3. макролиды;
4. цефалоспорины 3-его поколения.
Больным с сатурацией артериальной крови меньше 90% показана
1. госпитализация в стационар в плановом порядке;
2. лечение в дневном стационаре;
3. наблюдение в домашних условиях;
4. экстренная госпитализация в стационар.+
Антибиотики амбулаторным больным пневмонией
1. лучше назначать в виде инъекций;
2. можно не назначать, если врач подозревает у больного вирусную этиологию пневмонии;
3. надо назначать после проведения микробиологического исследования с учетом антибиотикорезистентности выявленного возбудителя;
4. назначаются эмпирически.+
Для внебольничной пневмонии тяжелого течения в качестве возбудителей чаще всего встречаются
1. C. pneumoniae;
2. S. pneumoniae и H. influenzae;+
3. М. pneumoniae;
4. вирусы.
Больным пневмонией комбинацию аминопенициллинов с клавулановой кислотой следует назначать
1. в качестве препарата выбора из-за высокой распространенности пневмококков, устойчивых к пенициллину;
2. только после проведения микробиологического обследования, если возбудитель не чувствителен к аминопенициллинам;
3. только при наличие хронических коморбидных заболеваний (ХОБЛ, ХСН).+
Возбудителем внебольничной пневмонии, при которой отмечаются боли в грудной клетке и шум трения плевры, обычно являются
1. вирусы;
2. пневмококки;+
3. хламидии и микоплазмы.
Микробиологическое исследование мокроты у больного пневмонией в амбулаторных условиях показано
1. больным, у которых активно отходит мокрота;
2. больным, у которых отделяется гнойная мокрота;
3. всем больным;
4. только больным с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, пониженным питанием, злоупотребляющим алкоголем;
5. это исследование в амбулаторных условиях не проводится.+
Самым частым возбудителем внебольничной пневмонии является
1. вирусы;
2. грамотрицательные бактерии;
3. микоплазмы и хламидии;
4. пневмококк;+
5. стафилококки.
Для пневмонии, вызванной микоплазмами, характерны
1. быстрое развитие дыхательной недостаточности;
2. вспышки в организованных коллективах;+
3. плевральный выпот;
4. тяжелое течение пневмонии.
Об эффективности амбулаторной антибактериальной пневмонии свидетельствует
1. положительная динамика на контрольной рентгенограмме легких;
2. снижение температуры, уменьшение выраженности интоксикационного синдрома и основных клинических симптомов внебольничной пневмонии, в первую очередь одышки;+
3. стойкое снижение температуры тела ниже 37ОС два последовательных дня.
Из числа основных возбудителей внебольничной пневмонии способностью к синтезу бета-лактамаз обладают
1. H. influenzae;+
2. S. pneumoniae;
3. М. pneumoniae;
4. вирусы.