Характерным признаком легочных проявлений пневмонии у стариков является
1. Боль в грудной клетке;
2. Кашель с гнойной мокротой;
3. Одышка;+
4. Приступы удушья.
Особенностью легочных симптомов у стариков является
1. наличие ночного приступообразного кашля;
2. приступообразная инспираторная одышка;
3. часто малопродуктивный кашель;+
4. экспираторный характер одышки.
Для антибактериальной терапии внебольничной пневмонии у лиц пожилого и старческого при амбулаторном лечении используется схема:
1. Аминопенициллин +/-макролид внутрь;
2. Ингибиторозащищенный аминопенициллин +/-макролид внутрь или цефалоспорин III поколения без антисинегнойной активности +/-макролид внутрь, или респираторный фторхинолон внутрь;+
3. Цефалоспорин II поколения +/- макролид внутрь;
4. Цефалоспорин II поколения +/- тетрациклин внутрь.
Особенностью течения внебольничной пневмонии у пациентов пожилого и старческого возраста является
1. Протекает с выраженными легочными симптомами и сглаженной общей симптоматикой;
2. Протекает с выраженными симптомами интоксикации и скудными легочными;
3. Протекает со скудной или атипичной клинической симптоматикой;+
4. Склонность к затяжному течению.
Наиболее частой причиной клинической гипердиагностики пневмонии у пожилых является
1. Наличие длительного кашля;
2. Наличие обильной мокроты;
3. Ошибочная интерпретация аускультативных данных;+
4. Ошибочная интерпретация длительной лихорадки.
Показанием к проведению компьютерной томографии легких является
1. Отсутствие изменений в легких на рентгеновских снимках у пациента с вероятным диагнозом пневмонии;+
2. Пневмония у пациента на фоне ХОБЛ;
3. Полисегментарная локализация пневмонии;
4. Тяжелое течение пневмонии.
Для антибактериальной терапии внебольничной пневмонии у лиц пожилого и старческого в стационаре (отделение общего профиля) используется схема:
1. Ингибиторозащищенный аминопенициллин +/- макролид внутрь;
2. Цефалоспорин II поколения +/- макролид внутрь;
3. Цефалоспорин II-V поколения +/- тетрациклин внутрь;
4. Цефалоспорин III-IV поколения +/- макролид внутрь, или эртапенем +/-макролид внутрь, или «респираторный» фторхинолон внутрь.+
Наиболее частым возбудителем внебольничных пневмоний у пациентов пожилого и старческого возраста является
1. Klebsiella pneumoniae;
2. Legionella pneumoniae;
3. Staphylococcus aureus;
4. Streptococcus pneumoniae.+
Особенность внебольничной пневмонии у пациентов пожилого и старческого возраста определяется
1. Изменениями фармакодинамики лекарственных препаратов у пожилых пациентов;
2. Необычными возбудителями пневмонии;
3. Плохой приверженностью к лечению;
4. Условиями анатомически измененной легочной паренхимы, нарушений вентиляции и перфузии.+
При сенильном легком отмечается наличие
1. Гиперинфляции легких;
2. Гиперреактивности дыхательных путей;
3. Дыхательной недостаточности из-за нарушения компенсаторных механизмов легочной, сердечно-сосудистой и кроветворной систем;+
4. Центролобулярной эмфиземы легких.
Вторым по частоте (8–25%) возбудителем внебольничной пневмонии является
1. Haemophilus influenzae;+
2. Klebsiella pneumoniae;
3. Moraxella catarrhalis;
4. Streptococcus pneumoniae.
Отсутствие лейкоцитоза при пневмонии у пожилых свидетельствует о
1. Благоприятном прогнозе болезни;
2. Вирусной этиологии пневмонии;
3. Легком течении заболевания;
4. Неблагоприятном прогнозе заболевания.+
Для антибактериальной терапии внебольничной пневмонии у лиц пожилого и старческого в стационаре (отделение интенсивной терапии) используется схема:
1. Цефалоспорин III–IV поколения ± макролид внутрь, или эртапенем ± макролид внутрь;
2. Цефалоспорин III–IV поколения ± тетрациклин внутрь, или эртапенем ± тетрациклин внутрь;
3. Цефалоспорин III–IV поколения или карбапенем с антисинегнойной активностью + фторхинолон (ципрофлоксацин или левофлоксацин), ± ванкомицин или линезолид, ± метронидазол;+
4. Цефалоспорин III–IV поколения или карбапенем с антисинегнойной активностью+ фторхинолон (ципрофлоксацин или левофлоксацин), ± ванкомицин цефалоспорин III поколения без антисинегнойной активности ± макролид внутрь, или “респираторный” фторхинолон внутрь.
Особенностью рентгенологической диагностики пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста является
1. Одышка препятствует проведению исследования;
2. Поражение интерстиция превалирует над альвеолярной инфильтрацией;
3. Рентгенологическая диагностика затруднена фоновыми изменениями;+
4. Частое выявление деструкции легочного инфильтрата.
Фактором риска развития пневмонии в пожилом и старческом возрасте является
1. Бессонница;
2. Длительное пребывание в положении лежа;+
3. Перегревание;
4. Переутомление.
Частым проявлением пневмонии у стариков является
1. Выраженный непродуктивный кашель;
2. Декомпенсация сопутствующего заболевания;+
3. Ночная потливость;
4. Приступы экспираторной одышки.
Часто предшествуют появлению легочной или внелегочной симптоматики пневмонии
1. Артралгии;
2. Диспептические явления;
3. Миалгии;
4. Необъяснимые падения.+
Причиной отсутствия кашля при пневмонии у стариков является
1. Нарушение образования легочного инфильтрата;
2. Отсутствие мокроты;
3. Синдром боли в грудной клетке;
4. Угнетение кашлевого рефлекса.+
Нормальная температура при пневмонии у стариков свидетельствует о
1. Благоприятном прогнозе болезни;
2. Диагностической ошибке;
3. Легком течении заболевания;
4. Неблагоприятном прогнозе заболевания.+
При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать
1. давность заболевания;
2. индивидуальную переносимость антибактериальных препаратов;
3. природу возбудителя инфекции, вызвавшего пневмонию;+
4. сопутствующие заболевания.
Нарушение мукоциллиарного клиренса у пожилых определяется
1. Возрастной дискринией;
2. Гипертрофией секреторных клеток Клара;
3. Изменением pH мокроты;
4. Уменьшением количества реснитчатых клеток.+
Нарушение образования легочного инфильтрата у стариков определяется
1. Изменением давления в легочной артерии;
2. Общей дегидратацией;+
3. Сенильным пневмосклерозом;
4. Этиологическим фактором.
Критерием эффективности антибактериальной терапии считается
1. Выявление высокой чувствительности микрофлоры к антибактериальному препарату при бактериологическом исследовании;
2. Отсутствие рентгенологических признаков пневмонии;
3. Снижение интенсивности кашля;
4. Снижение температуры тела и уменьшение интоксикации.+
Причиной неэффективности антимикробного препарата у больных пневмонией пожилого и старческого возраста является
1. Использование оральных форм антибактериальных препаратов;
2. Неадекватный возбудителю выбор антибактериального препарата;+
3. Недостаток в пище витаминов группы «В»;
4. Отсутствие микробиологического определения этиологии пневмонии.
Для пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста характерно
1. Деструктивные формы пневмонии;
2. Нарушение функционального состояния центральной нервной системы;+
3. Острое, внезапное начало;
4. Развитие почечной недостаточности.
Критерием для определения тяжести пневмонии следует считать
1. Выраженность симптоматики;+
2. Длительность сохранения инфильтрата в легких;
3. Этиологию пневмонии;
4. Эффективность антибактериальной терапии.
Недостаточное формирование легочного инфильтрата у стариков приводит к
1. Неэффективному кашлю;
2. Отсутствию лейкоцитоза в крови;
3. Уменьшению или отсутствию притупления перкуторного звука;+
4. Усилению голосового дрожания над областью воспаления.
Сенильное легкое характеризуется наличием
1. Буллезной эмфиземы;
2. Дисплазии паренхимы легкого;
3. Интерстициального фиброза;
4. Снижения активности сурфактанта.+
Показанием для госпитализации больного с пневмонией является
1. Возраст 65 лет и старше;+
2. Ненадлежащие бытовые условия;
3. Парентеральное введение препаратов;
4. Этиологический фактор.