Снижение уровня гемоглобина при анемии хронических заболеваний
1. критическое;
2. незначительное;
3. тяжелое;
4. умеренное.+
Независимым и основным фактором низкой 3-х-летней выживаемости больных с ХОБЛ и анемией является
1. значения ферритина < 100 мкг/л;
2. показатель гематокрита < 35%;+
3. уровень гемоглобина < 100 г/л;
4. уровень сывороточного железа < 6 ммоль/л.
Избыток железа при анемии хронического заболевания формируется в
1. макрофагах костного мозга;+
2. печени;
3. селезенке;
4. энтероцитах.
Первичное обследование при анемии хронических заболеваний включает
1. общий анализ крови;+
2. определение концентрации витамина В12 и фолатов;+
3. определение концентрации гепсидина;
4. определение показателей обмена железа.+
Наиболее эффективным способом лечения анемии при хронической болезни почек является
1. лечение основного заболевания;
2. назначение препаратов эритропоэтина;+
3. назначение эритропоэз-стимулирующих витаминов;
4. назначение эритропоэз-стимулирующих микроэлементов.
Минимально допустимое значение насыщения трансферрина
1. 15%;
2. 20%;+
3. 25%;
4. 30%.
Концентрация растворимых рецепторов к трансферрину – sTfR является диагностическим маркером
1. железодефицита при АХЗ;+
2. железодефицита при ЖДА;
3. железодефицита при ЖДА и АХЗ;+
4. низкого всасывания железа в ЖКТ.
Возможные причины нарушения всасывания железа у пациентов с ХСН
1. анорексия;+
2. отек и утолщение стенок кишечника;+
3. применение ингибиторов АПФ;
4. снижение кровотока в органах брюшной полости.+
Железо депонируется в организме, в основном, в форме
1. гема;
2. протопорфирина;
3. трансферрина;
4. ферритина.+
По мнению экспертов KDIGO, анемию у пациентов с ХБП следует заподозрить при снижении концентрации гемоглобина
1. < 110 г/л у лиц обоего пола;
2. < 120 г/л у женщин;+
3. < 120 г/л у лиц обоего пола;
4. < 130 г/л у мужчин.+
Гормоны, активирующие эритропоэз
1. соматотропный;+
2. тестостерон;+
3. тиреодные гормоны;+
4. эстрогены.
За сутки в организме человека может всосаться железа не более
1. 0,5-1,0мг;
2. 2,0-2,5 мг;+
3. 4,0-4,5 мг;
4. 8-10 мг.
Белки, депонирующие железо в норме
1. апоферритин;
2. лактоферрин;
3. трансферрин;+
4. ферритин.+
Для компенсации железодефицита при анемии хронического заболевания наиболее безопасно и эффективно применение препаратов, содержащих
1. железо и медь;
2. железо-мальтозный комплекс;
3. липосомальное (сукросомальное) железо;+
4. сульфат железа.
Анемия хронических заболеваний – это
1. гематологический синдром, возникающий при замещении костного мозга опухолевыми клетками;
2. гематологический синдром, связанный с активацией воспаления и снижением активности эритропоэтина;+
3. гематологический синдром, связанный с недостатком витаминов и микронутриентов;
4. самостоятельная нозологическая единица.
На фоне длительного бесконтрольного приема железосодержащих препаратов может развиться осложнение
1. амилоидоз;
2. гемосидероз;+
3. гиперспленизм;
4. пептическая язва желудка.
Наибольшая частота анемического синдрома отмечается при
1. ревматоидном артрите;+
2. хронической болезни почек;
3. хронической обструктивной болезни легких;
4. хронической сердечной недостаточности.
Гипохромия и микроцитоз развиваются при анемии хронического заболевания
1. у 10-20% больных;
2. у 20-40% больных;
3. у 40-70% больных;+
4. у 70-90% больных.
Наиболее чувствительным методом оценки железодефицита при АХЗ и ЖДА является определение
1. двух маркеров – растворимых трансферриновых рецепторов (sTfR) и индекса sTfR;
2. двух маркеров – ферритина и растворимых трансферриновых рецепторов (sTfR);
3. только растворимых трансферриновых рецепторов (sTfR);
4. трех маркеров – ферритина, растворимых трансферриновых рецепторов (sTfR) и индекса sTfR.+
Для анемии хронических заболеваний характерно
1. повышение уровня цитокинов и гепсидина, кумуляция железа в макрофагах костного мозга;+
2. повышение уровня цитокинов, гепсидина и эритропоэтина;
3. снижение продукции эритропоэтина, нормальная реакция на эритропоэтин эритроидного ростка костного мозга;
4. снижение продукции эритропоэтина, снижение реакции на эритропоэтин эритроидного ростка костного мозга.+
При высокой активности ревматоидного артрита показана коррекция анемии при помощи
1. блокатора ИЛ-6;+
2. глюкокортикоидов;
3. нестероидного противовоспалительного средства;
4. цитостатика.
При возникновении дефицита железа в сыворотке крови расходуется
1. железо запаса;+
2. железо эритрона;
3. тканевое железо;
4. транспортное железо.
Препараты, применяемые в лечении ХСН и угнетающие эритропоэз
1. бета-блокаторы;
2. блокаторы рецепторов ангиотензина;+
3. ингибиторы АПФ;+
4. мочегонные.
Сочетание ЖДА и АХЗ в клинической практике отмечается
1. всегда;
2. никогда;
3. редко;
4. часто.+
«Функциональный» дефицит железа связан с
1. нарушением всасывания железа в желудочно-кишечном тракте;
2. перераспределением железа в макрофаги костного мозга;+
3. повышенным потреблением железа эпителиальными тканями;
4. элиминацией эритроцитов в синусах селезенки.
Основным методом лечения анемии при хроническом воспалительном заболевании является
1. введение препаратов железа внутривенно;
2. лечение основного заболевания;+
3. назначение препаратов эритропоэтина;
4. трансфузия эритромассы.
Несоответствие гематокрита и СОЭ в клиническом анализе крови характерно для
1. анемии хронического заболевания;+
2. железодефицитной анемии;
3. мегалобластной анемии;
4. наследственной гемолитической анемии.
Железодефицитную анемию отличает от анемии хронических заболеваний
1. гипохромия эритроцитов;
2. снижение содержания железа в сыворотке крови;
3. снижение уровня ферритина;+
4. снижение цветового показателя крови.
Минимально допустимое значение ферритина
1. 100 мкг/л;+
2. 150 мкг/л;
3. 200 мкг/л;
4. 50 мкг/л.