Травма носа в детском возрасте характеризуется
1. значительной стойкой деформацией наружного носа и перегородки носа;
2. нарушением дальнейшего развития и роста структур носа из-за повреждений зон роста перегородки носа;+
3. образованием гематом перегородки носа, с риском их нагноения и превращения в абсцесс перегородки носа;+
4. отсутствием выраженного отёка мягких тканей носа;
5. отсутствием стойких деформаций в силу эластичности, состоящего преимущественно из неокостеневшего ещё хряща.+
К двум зонам роста перегородки носа у ребёнка относятся
1. вентрально-центральная область тонкого хряща;
2. каудальная часть в зоне передней носовой ости;
3. сфенодорсальная зона толстого хряща;+
4. сфеноспинальная зона толстого хряща.+
Для сохранения сухожилия поперечной мышцы при выполнении открытого ринопластического доступа к дорсальному отделу перегородки носа необходимо
1. открытый ринопластический доступ при экстракорпоральной септопластике противопоказан;
2. производить отсепаровку мягких тканей в слое над носовыми мышцами;
3. производить отсепаровку мягких тканей в слое под носовыми мышцами как можно ближе к хрящам.+
Дыхательный путь носа характеризуется
1. дугообразной формой вдоль верхнего носового хода;
2. дугообразной формой вдоль среднего нового хода;+
3. изменчивостью площади поперечного сечения в зависимости от ряда физиологических факторов;+
4. наибольшей узостью в области хоаны;
5. постоянством площади поперечного сечения.
Характеристиками предгрушевидного сегмента носа являются
1. образован носовыми костями и лобным отростком верхней челюсти;
2. образован септолатеральным (септодорсальным) и нижним латеральным хрящами и расположен спереди от костного края грушевидного отверстия черепа;+
3. является наиболее узким отрезком дыхательного пути носа;+
4. является наиболее широким отрезком дыхательного пути носа.
Расширяющий хрящевой аутотрансплантат «spreader graft» представляет собой
1. каудальный край верхнего хряща;
2. медиальный край верхнего латерального хряща, подвёрнутый во внутрь и фиксированный к дорсальному отделу L-graft с обеих сторон;
3. фрагменты септального хряща в виде двух полосок, которые фиксируются с обеих сторон сквозным П-образным швом к дорсальному отделу L-graft;+
4. цефалический край нижнего латерального хряща.
Перегородка носа у ребёнка состоит из кости, которая по мере роста
1. лизируется;
2. покрывается надхрящницей;
3. состоит из хряща, который претерпевает процесс энхондрального окостенения;+
4. трансформируется в хрящ.
Носовая группа мышц лица относится к
1. дыхательным мышцам;
2. жевательным мышцам;
3. мимическим мышцам.+
Расширяющий хрящевой аутотрансплантат «spreader flaps» представляет собой
1. каудальный край верхнего хряща;
2. медиальный край верхнего латерального хряща, подвёрнутый во внутрь и фиксированный к дорсальному отделу L-graft с обеих сторон;+
3. фрагменты септального хряща в виде двух полосок, которые фиксируются с обеих сторон сквозным П-образным швом к дорсальному отделу L-graft;
4. цефалический край нижнего латерального хряща.
Для предупреждения аспирации силиконовые септальные шины
1. плотно фиксируются в полости носа с помощью тампонов;
2. фиксируются нитями пластырем к коже носа;
3. фиксируются сквозным П-образным швом к перегородке носа.+
Для дополнительной стабильности структур предгрушевидного сегмента носа в ранний послеоперационный период
1. выполняют двустороннюю боковую остеотомию;
2. выполняют двустороннюю вазотомию;
3. накладывают гипсовую повязку;+
4. тщательно сшивают все разрезы на слизистой оболочке;
5. устанавливают септальные силиконовые шины и фиксируют сквозным швом на 10 дней.+
Шарнирная точка («Scroll point») верхнего треугольного хряща располагается
1. в месте соединения каудального и латерального края верхнего латерального хряща;+
2. в месте соединения каудального края верхнего латерального и септального хрящей;
3. в месте соединения латерального края верхнего латерального хряща и костного края грушевидного отверстия черепа.
Площадь поперечного сечения в области грушевидного отверстия переменна
1. благодаря способности верхнего латерального хряща к смещению под воздействием носовых мышц;
2. за счёт отёка головки нижней носовой раковины;+
3. за счёт перемещения средней носовой раковины;
4. только при повышенной влажности вдыхаемого воздуха.
Грушевидная связка соединяет
1. латеральную ножку нижнего латерального хряща с костным краем лобного отростка верхней челюсти в области грушевидного отверстия;
2. латеральный край верхнего латерального хряща с костным краем лобного отростка верхней челюсти в области грушевидного отверстия;+
3. медиальные ножки крыльного хряща с каудальным краем септального хряща;
4. носовые кости с верхними латеральными хрящами.
Носовая мышца состоит из следующих двух частей
1. мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа (levator labii superioris alaeque nasi);
2. передний и задний расширитель крыла (dilator naris superior et posterior);
3. поперечная (m. transverse nasalis) икрыльная (dilator naris posterior).+
Целью экстракорпоральной септопластики является
1. восстановление нормальной физиологии носа;+
2. восстановление формы и размера перегородки носа;+
3. выпрямление медиальной стенки полости носа;+
4. улучшение обоняния методом удаления избытка хряща;
5. устранение посттравматической деформации носового клапана.+
Угол внутреннего носового клапана в норме составляет
1. 15°;+
2. 40°;
3. 80°.
Что образует границы пространства, где проходит основной воздушный поток в полости носа?
1. дно полости носа дистально;
2. перегородка носа медиально;+
3. тело нижней носовой раковины снизу и латерально;+
4. тело средней носовой раковины сверху и латерально.+
Атриум носа – это
1. арочный свод, образованный носовыми костями;
2. пространство в нижнем носовом ходе в области свода, образованного нижней носовой раковиной;
3. пространство в области естественного устья клиновидной пазухи;
4. пространство спереди от среднего носового хода.+
Высокая скорость воздушного потока в полости носа на вдохе
1. расширяет носовой клапан;
2. создаёт ламинарный поток;
3. создаёт пониженное давление;+
4. способствует газообмену с околоносовыми пазухами.+
Несущий остов предгрушевидного сегмента носа образован
1. лобными отростками верхней челюсти;
2. носовыми костями;
3. парным нижним латеральным (крыльным) хрящом;+
4. септолатеральным хрящом.+
Завершительным этапом субперихондральной резекции септального хряща является его отсоединение от
1. верхнечелюстного гребня;
2. медиальных краёв верхних латеральных хрящей;
3. передней носовой ости;
4. перпендикулярной пластинки решетчатой кости на участке, расположенном непосредственно под костной аркой носовых костей.+
Экстракорпоральная септопластика показана
1. во всех случаях, при наличии значительного искривления перегородки носа с нарушением носового дыхания;
2. во всех случаях, при наличии искривления перегородки носа с нарушением носового дыхания;
3. выполняется по решению хирурга, как правило интраоперационно, в случае выраженного сочетанного искривления дорсального и кауадального отделов перегородки носа и значительной деформации в зоне носового клапана.+
Причиной, по которой L-strut нельзя подвергать резекции без реконструкции и последующей реимплантации являются
1. выполняет позиционирующую функцию по отношению к верхним и латеральным хрящам;+
2. обеспечивает высоту конуса в области носового клапана и тем самым его объём;+
3. обеспечивает разделительную функцию перегородки носа;+
4. препятствует развитию перфорации перегородки носа;+
5. способствует большему объёму в области Атриума носа;
6. является медиальной стенкой в области носового клапана.+
К наиболее узким местам носа на пути вдыхаемого воздуха относится
1. внутренний носовой клапан;+
2. грушевидной отверстие с головкой нижней носовой раковины;+
3. наружный носовой клапан;+
4. полулунная щель и крючковидный отросток.
Тонус мышц носа
1. не влияет на носовой клапан, так как носовые мышцы относятся к мимическим мышцам лица;
2. препятствует коллапсу латеральной стенки носового клапана;+
3. приводит к сужению носового клапана.
При вдохе на участках дыхательного пути носа с наименьшей площадью поперечного сечения
1. воздушный поток трансформируется из турбулентного состояния в ламинарное;
2. давление не меняется;
3. создается повышенное давление;
4. создается пониженное давление.+
Дыхательное пространство носа имеет
1. постоянную площадь поперечного сечения на всём своём протяжении;
2. различную площадь поперечного сечения на отдельных своих участках, а также переменную площадь поперечного сечения в зоне носового клапана;+
3. различную площадь поперечного сечения на различных своих участках.
При ЭКС во время резекции септального хряща необходимо следовать следующим требованиям
1. имеющуюся деформацию прилегающих структур целесообразно устранить ДО извлечения цельного септального хряща;
2. септальный хрящ полностью освободить от мукоперихондрия, не отсепаровывая мукоперисот с прилегающих костных структур;+
3. сохранять по возможности цельным и единым мукоперихондральный лоскут.+
L-strut перегородки носа – это
1. дорсальный и каудальный отдел септального хряща;+
2. каудальный и нижний отдел перегородки носа;
3. место соединения сошника и перпендикулярной пластинки решетчатой кости.
Фиксация силиконового септального сплинта сквозным швом к перегородке носа
1. снижает риск послеоперационного кровотечения;
2. способствует скорейшему заживлению;
3. является профилактикой аспирации.+
Продольная шарнирная связка (Longitudinal scroll ligament) соединяет между собой
1. верхний латеральный хрящ, нижний латеральнй хрящ, добавочные хрящ;+
2. нижний латеральный хрящ с костным краем грушевидного отверстия;
3. септальный, добавочный и нижний латеральный хрящи.
При носовом дыхании в наибольшей степени происходит газообмен с воздухом, находящимся в околоносовых пазухах
1. с вернечелюстной пазухой;+
2. с клиновидной пазухой;
3. с лобной пазухой;
4. с этмоидальным синусом.
Наиболее узкие зоны носа на пути вдыхаемого воздуха располагаются
1. в постгрушевидном сегменте носа;
2. в предгрушевидном сегменте носа;+
3. на уровне грушевидного отверстия в комплексе с передним концом нижней носовой раковины;+
4. на уровне грушевидного отверстия в комплексе с телом средней носовой раковины;
5. на уровне хоаны и заднего конца нижней носовой раковины.
В состав септолатеральный хряща входит
1. латеральные отростки септального хряща – парные верхние латеральные хрящи (треугольные хрящи);+
2. парные нижние латеральные хрящи (крыльные хрящи);
3. септальный хрящ (4-х-угольный хрящ).+
При экстракорпоральной септопластике восстановление достаточной длины дорсального и каудального отдела перегородки носа
1. позволяет обеспечить нормальную высоту и объём зоны носового клапана;+
2. расширяет поперечного сечение дыхательного пути носа на постгрушевидном сегменте полости носа;
3. устраняет искривление перегородки носа.
Шарнирная зона (scroll area) носа, это место соединения
1. дорсального края септального хряща и медиального края верхнего латерального хряща;
2. каудального края септального хряща и цефалического края медиальных ножек нижнего латерального хряща;
3. цефалического края нижнего латерального хряща и каудального края верхнего латерального хряща.+
Если при формировании L-graft не хватает хряща, допускается применение следующих материалов
1. костной пластинки решетчатой кости;+
2. рёберного хряща;+
3. силиконовый трансплантат;
4. хряща ушной раковины.+
По направлению сверху вниз латеральная стенка внутреннего носового клапана образована следующими структурами
1. добавочный хрящ – цефалический край нижнего латерального хряща – каудальный край верхнего латерального хряща;
2. каудальный край верхнего латерального хряща – добавочный хрящ – цефалический край нижнего латерального хряща;+
3. цефалический край нижнего латерального хряща – добавочный хрящ – каудальный край верхнего латерального хряща.
Угол носового клапана – это угол между
1. каудальным краем верхнего латерального хряща и его фиброзным продолжением — грушевидной связкой;+
2. латеральной ножкой крыльного хряща с латеральной стороны;
3. латеральным краем верхнего латерального хряща с латеральной стороны;
4. медиальной ножкой нижнего латерального хряща;
5. септальным хрящом с медиальной стороны.+
На вдохе кратчайший путь от ноздри к хоане
1. идёт вдоль дна полости носа;+
2. идёт вдоль средней носовой раковины;
3. ограничен нижней носовой раковиной;+
4. является физиологичным.