Доза азатиоприна для лечения АИГ у детей составляет
1. 0,5 мг/кг/сутки;
2. 2,0-2,5 мг/кг/сутки;+
3. 3,0 мг/сутки;
4. общепринятой дозы нет.
Аутоиммунный гепатит
1. зависит от экологических факторов;
2. развивается в любых популяциях и во всех возрастных группах;+
3. развивается чаще у взрослых;
4. развивается чаще у детей;
5. типичен для стран Европы.
Длительность терапии АИГ без цирроза печени у детей при отсутствии обострений составляет
1. 2 года;
2. 3 года;+
3. 5 лет;
4. пожизненно.
Ключевыми в диагностике аутоиммунных заболеваний печени являются
1. повышение СОЭ;
2. повышение уровня АЛТ;
3. повышение уровня ГГТП;
4. положительные аутоантитела.+
Поддерживающая доза преднизолона при лечении аутоиммунного склерозирующего холангита у детей?
1. 0,1 — 0,2 мг/кг/сутки;+
2. 0,2 — 0,3 мг/кг/сутки;
3. 0,5 — 1 мг/кг/сутки;
4. 1 — 2 мг/кг/сутки;
5. 2 — 3 мг/кг/сутки.
Когда диагностируется «вторичный склерозирующий холангит»?
1. при сопутствующем воспалительном заболевании кишечника;
2. случаи с чётко определённой этиологией (например, цитомегаловирусная инфекция, травма, ишемические поражения);+
3. у детей раннего возраста;
4. у детей старшего возраста;
5. у пациентов с циррозом печени.
Наиболее часто склерозирующий холангит ассоциирован с
1. воспалительными заболеваниями кишечника;+
2. монозаболевание;
3. поражением почек;
4. поражения эндокринных желез;
5. системной красной волчанкой.
Какая доза преднизолона является поддерживающей при лечении аутоиммунного гепатита у детей?
1. 10 мг/сут.;
2. 12,5 мг/сут.;
3. 15 мг/сут.;
4. 2,5–5-7,5 мг/сут..+
АИГ — это
1. заболевание печени, бактериальной этиологии;
2. инфекционное заболевание печени;
3. острое заболевание печени;
4. токсическое поражение печени;
5. хроническое заболевание печени.+
Частота диспансерного наблюдения составляет
1. 1 раз в 3 месяца;+
2. 1 раз в год;
3. 1 раз в месяц;
4. 1 раз в пол года.
Какая доза преднизолона является начальной при лечении аутоиммунного гепатита у детей?
1. 0,5 мг/кг/сут. (до 60 мг/сут.);
2. 2 мг/кг/сут. (до 60 мг/сут.);+
3. 3 мг/кг/сут. (до 60 мг/сут.).
Какая основная терапия проводится при аутоиммунном склерозирующем холангите у детей?
1. витаминотерапия;
2. диетотерапия;
3. иммуносупрессия преднизолоном ± азатиоприном;+
4. симптоматическое лечение;
5. терапия урсодезоксихолевой кислотой.
Когда используются альтернативные варианты лечения АИГ у детей?
1. выраженные побочные эффекты иммуносупрессивной терапии;
2. если при добавлении к лечению азатиоприна ремиссия заболевания не достигается или азатиоприн не переносится пациентом;+
3. нежелание пациента принимать преднизолон;
4. отсутствие лекарственных препаратов.
Перекрёстный (overlap) аутоиммунный синдром включает в себя
1. АИГ;
2. АИГ+IgG4-холангит;+
3. АИГ+АСХ;+
4. АИГ+ПСХ;+
5. ПСХ.
Гепатоцеллюлярная карцинома при АИГ
1. наблюдается у всех больных с циррозом печени;
2. не диагностируется;
3. не типична;+
4. развивается в половине случаев.
Какова основная роль урсодезоксихолевой кислоты при лечении склерозирующего холангита?
1. коррекция микробиоты кишечника;
2. метаболическая терапия;
3. патогенетическое лечение;
4. симптоматическая терапия.+
Какой метод исследования является ключевым в дифференциальной диагностике аутоиммунного гепатита и аутоиммунного склерозирующего холангита?
1. клинические проявления и физикальные методы исследования;
2. лабораторные методы исследования;
3. серологические методы исследования;
4. холангиография.+
Наиболее значимый гистологический признак АИГ
1. мостовидные некрозы;
2. обилие плазматических клеток в инфильтрате;
3. перипортальный гепатит;
4. пикнотический некроз;
5. розеткообразование.+
При каком типе АИГ чаще развивается острая печёночная недостаточность?
1. АИГ 1 типа;
2. АИГ 2 типа;+
3. АИГ 3 типа.
Какая доза урсодезоксихолевой кислоты назначается при склерозирующем холангите?
1. 10 мг/кг/сутки;
2. 15 мг/кг/сутки;+
3. 20 мг/кг/сутки;
4. 5 мг/кг/сутки.
Максимальная доза азатиоприна при лечении АИГ у детей составляет
1. 1 мг/кг/сутки;
2. 1,5 мг/кг/сутки;
3. 2 мг/кг/сутки;
4. 2,5 мг/кг/сутки.+
АИГ встречается чаще
1. у детей;
2. у женщин;+
3. у мужчин.
Астенический синдром, боли в животе, желтуха наблюдаются чаще
1. одинаково при АИГ-1 и АИГ-2;+
2. при АИГ-1;
3. при АИГ-2;
4. при АИГ-3.
Какова основная роль урсодезоксихолевой кислоты при лечении склерозирующего холангита?
1. коррекция микробиоты кишечника;
2. метаболическая терапия;
3. патогенетическое лечение;
4. симптоматическая терапия.+
При АИГ 2 типа характерно наличие аутоантител
1. ASMA;
2. LKM-1;+
3. LKM-3;
4. А/т к париетальным клеткам желудка;
5. А/т к щитовидной железе.
Какая начальная доза преднизолона при лечении аутоиммунного склерозирующего холангита у детей?
1. 1 мг/кг/сутки;
2. 2 мг/кг/сутки (до 60 мг/сутки);+
3. 3 мг/кг/сутки;
4. 3,5 мг/кг/сутки.
Начальная доза азатиоприна для лечения АИГ у детей варьирует и составляет
1. 0,5-2 мг/кг;+
2. 1 мг/кг;
3. 1-2 мг/кг;
4. 2 мг/кг.
С каким типом АИГ (1 или 2) сходен АИГ 3?
1. АИГ 1 и АИГ 2 типа;
2. АИГ 1 типа;+
3. АИГ 2 типа;
4. не сходен ни с одним типом АИГ.
Какие аутоантитела специфичны для аутоиммунного склерозирующего холангита?
1. AMA;+
2. ANA;
3. ASMA;
4. LKM-1.
Какая доза азатиоприна (при необходимости) используется при лечении аутоиммунного холангита у детей?
1. 0,5 — 1 мг/кг/сутки;
2. 1 — 2 мг/кг/сутки;+
3. 2 — 3 мг/кг/сутки;
4. 3, 5 — 4 мг/кг/сутки;
5. 4 — 5 мг/кг/сутки.
Какова терапевтическая стратегия при перекрёстном (overlap) синдроме?
1. лечится ведущий компонент болезни: при преобладании гепатита начинается иммуносупрессивная терапия, при холестатическом синдроме вводится урсодезоксихолевая кислота;+
2. назначается диетотерапия и витаминотерапия;
3. назначается посиндромная терапия;
4. назначается урсодезоксихолевая кислота.
АИГ характеризуется
1. быстрым разрешением воспалительного процесса;
2. всегда «скрытым» течением;
3. острым началом;
4. прогрессирующим воспалением ткани печени.+
Для аутоиммунного склерозирующего холангита, в отличие от первичного склерозирующего холангита, характерно
1. наличие аутоантител в сыворотке крови и повышение уровня IgG;+
2. повышение уровня АЛТ, АСТ;
3. повышение уровня ГГТП;
4. повышение уровня билирубина.
Какое поражение печени является наиболее частым проявлением гепатобилиарной болезни, связанной с IgG4?
1. аутоиммунный гепатит;
2. лекарственно индуцированное поражение печени;
3. холангит, связанной с IgG4;+
4. холецистит.
Аутоантитела при АИГ
1. могут появляться лишь спустя какое то время;+
2. обнаруживаются всегда в начале заболевания;
3. только при переходе в хроническую форму.
В каких случаях рассматривается альтернативный диагноз «антителнегативный аутоиммунный гепатит»?
1. при наличии синдрома диспепсии;
2. при наличии синдрома холестаза;
3. при обнаружении аутоантител в низких титрах;
4. при обнаружении аутоантител только очень чувствительными методами;
5. при отрицательных результатах определения аутоантител чувствительными методами, но все другие исследования свидетельствуют об аутоиммунном гепатите;+
6. у всех не леченых пациентов.
В дебюте АИГ цирроз и портальная гипертензия (с кровотечением из вен пищевода) встречается в
1. 10% случаев;+
2. 15% случаев;
3. 20% случаев;
4. 25% случаев;
5. 5% случаев.
Частота встречаемости АИГ в Европе
1. 10-15 на 100000 населения;
2. 15-25 на 100000 населения;+
3. менее 10 на 100000 населения.
Наиболее распространённое течение склерозирующего холангита у детей и подростков
1. агрессивное;
2. бессимптомное;+
3. острое;
4. фульминантное.
К международным критериям диагностики аутоиммунного гепатита у детей относятся все, кроме
1. данные гистологического исследования;
2. наличие аутоантител;
3. наличие внепечёночных аутоиммунных заболеваний;
4. повышение СОЭ;+
5. повышение уровня IgG сыворотки крови.
Наиболее частые жалобы у пациентов с аутоиммунным гепатитом
1. гепатоспленомегалия;
2. желтуха;
3. лихорадка;
4. потеря аппетита;
5. слабость и утомляемость.+
Острое начало аутоиммунного гепатита наблюдается
1. 25% пациентов;+
2. всегда;
3. занимает более 90% случаев дебюта;
4. лишь в 10% случаев;
5. практически никогда.
Какие осложнения аутоиммунного гепатита менее характерны
1. воспалительные заболевания кишечника;
2. гепатоцеллюлярная карцинома;+
3. побочные эффекты иммуносупрессивной терапии;
4. портальная гипертензия;
5. цирроз печени.
Диспансерное наблюдение пациентов поле отмены иммуносупрессивной терапии проводится в течение
1. 1 года;
2. 2-3 лет;
3. 5 лет;+
4. 7 лет.
При решении вопроса об отмене иммуносупрессивной терапии АИГ показано проведение
1. МРТ;
2. биопсии печени и морфологического исследования;+
3. диспансеризация;
4. консультация иммунолога.
Цель лечения аутоиммунного гепатита
1. улучшить самочувствие пациента;
2. улучшить физикальные данные пациента;
3. уменьшить или устранить воспалительный процесс в печени;+
4. устранить этиологические факторы заболевания.
К лабораторным проявлениям первичного склерозирующего холангита не относится
1. повышение уровня IgG;+
2. повышение уровня ГГТП;
3. повышение уровня ЩФ;
4. умеренное повышение уровня АЛТ, АСТ.
К серологическому признаку аутоиммунного склерозирующего холангита, свидетельствующему против аутоиммунного гепатита, является
1. наличие F-actin;
2. наличие аутоантител AMA;+
3. наличие аутоантител ANA;
4. наличие аутоантител ASMA;
5. наличие аутоантител LKM-1.
Основным инструментальным методом диагностики склерозирующего холангита является
1. биопсия печени;
2. компьютерная томография;
3. ультразвуковая эластография;
4. ультразвуковое исследование;
5. холангиография.+
Наиболее частое клиническое проявление аутоиммунного гепатита (2/3 пациентов) характеризуется
1. ведущим симптомом дебюта является желтуха;
2. наиболее ранним симптомом является потемнение мочи;
3. отсутствием аппетита;
4. стёртым началом или без каких-либо симптомов;+
5. ясной и чёткой клинической картиной.
Для АИГ 1 типа характерно наличие аутоантител
1. ANA;+
2. HLA DR3/DR4;
3. LKM-1;
4. К париетальным клеткам желудка.
К кожным проявлениям АИГ относятся
1. аллергические реакции;
2. мелкоточечные высыпания;
3. пальмарная эритема;+
4. телеангиоэктазии;+
5. участки некроза кожи и слизистых оболочек.
Средняя выживаемость пациентов с нативной печенью составляет
1. 12-13 лет;+
2. 20 лет;
3. 5-6 лет;
4. 7-8 лет.
Как часто отмечается бессимптомное течение аутоиммунного гепатита?
1. 10% пациентов;+
2. 90% пациентов;
3. менее чем в 5% случаев;
4. половины больных.
Какая доза урсодезоксихолевой кислоты назначается при склерозирующем холангите?
1. 10 мг/кг/сутки;
2. 15 мг/кг/сутки;+
3. 20 мг/кг/сутки;
4. 5 мг/кг/сутки.
Наиболее эффективная иммуносупрессивная терапия АИГ — это
1. монотерапия азатиоприном;
2. монотерапия преднизолоном;
3. терапия преднизолоном и азатиоприном;+
4. терапия урсодезоксихолевой кислотой.