Гендерные различия распространённости АГ
1. около 30%;
2. среди мужчин 55%, среди женщин распространённость АГ составляет около 45%;
3. среди мужчин 67%, среди женщин распространённость АГ составляет около 50%;
4. среди мужчин 70%, среди женщин распространённость АГ составляет;
5. среди мужчин достигает 47%, среди женщин распространённость АГ составляет около 40%.+
Какие заболевания следует дифференцировать с преэклампсией и эклампсией?
1. ВИЧ инфекция;
2. вирусный гепатит;+
3. кровоизлияние в мозг;+
4. острая жировая дегенерация печени при беременности;+
5. острый гломерулонефрит;+
6. тромботическую тромбоцитопеническую пурпуру.+
Гемодинамическая основа повышения АД
1. гиперактивация симпатической нервной системы;+
2. повышение тонуса артериол;+
3. повышенное возбуждения высших регуляторных сосудистых центров;+
4. родовая травма.
Различия в диагностических целях и клинические показания к применению СМАД и СКАД
1. СКАД проводят пациенты или его родственники самостоятельно с помощью автоматических или полуавтоматических «бытовых» измерителей АД в домашних условиях;+
2. СМАД проводят медицинские работники амбулаторно или в условиях стационара;+
3. разницы в проведении измерения нет.
Основные классы антигипертензивных препаратов существуют для лечения АГ
1. антагонисты рецепторов ангиотензина II (блокаторы рецепторов ангиотензина II – БРА);+
2. антибиотики;
3. антидепрессанты;
4. бета-адреноблокаторы (ББ);+
5. блокаторы кальциевых каналов (БКК);+
6. диуретики;+7) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).+
Инструментальные методы исследования пациентов с АГ для выявления гипертрофии ЛЖ (ГЛЖ) и других поражений сердца
1. ЭКГ-тест с нагрузкой;+
2. ЭХО КГ;+
3. дуплексное сканирование сонных артерий;
4. холтеровского мониторирования ЭКГ;+
5. электрокардиографии (ЭКГ).+
Реноваскулярная гипертония возникает
1. как при одностороннем, так и при двухстороннем атеросклеротическом стенозировании почечных артерий;+
2. при двухстороннем поражении почечных артерий;
3. при одностороннем поражении почечной артерий.
Основная цель лечения пациентов с АГ
1. коррекция всех модифицируемых ФР;
2. лечение имеющихся ССЗ, ЦВБ и почечных заболеваний;
3. максимальное снижение риска развития осложнений АГ;+
4. снижение АД до целевых уровней.
Надо ли направлять пациентов с рефрактерной АГ (РАГ), а также пациентов с тяжёлым течением АГ и высоким общим ССР на исследование глазного дна?
1. для оценки степени глаукомы;
2. общий осмотр пациента выявляет патологию глазного дна;
3. с целью исключения геморрагий, экссудатов, отёка соска зрительного нерва.+
Доказательства связи между потреблением соли и уровнем АД?
1. перейти на потребление дистиллированной воды;
2. потребление менее 5 г/сут у пациентов c АГ ведёт к дополнительному снижению САД на 4–5 мм рт. ст.;+
3. стандартное потребление соли составляет от 9 до 12 г/сут (80% потребляемой соли приходится на «скрытую соль»).
Основные причины симпатомиметической стимуляции в развитии гипертонических кризов принадлежит
1. амфетамину;+
2. внезапной отмены В-блокаторов;+
3. кокаину;+
4. нитратам;
5. приёму ингибиторов моноаминооксидазы.+
Какие лекарственные препараты не рекомендуются или противопоказаны у беременных?
1. атенолол;+
2. диуретики;+
3. ингибиторы АПФ;+
4. метилдофа.
Какие препараты предпочтительны для лечения АГ у беременных?
1. гидралазин;
2. лабеталол;
3. метилдофа.+
Наличие белка в моче в утренней или суточной порции у пациентов с АГ, о чем это говорит?
1. о наличии гипогликемии;
2. о нарушении электролитного баланса;
3. о погрешности в приёме пище;
4. о приёме седативных средств;
5. о снижении функции почек.+
«Маскировочная» АГ, что это?
1. «амбулаторная», «рабочая» гипертония – форма гипертонии, особенностью которой являются нормальные показатели АД (<140/90 мм рт. ст.) при измерении медицинским персоналом и повышенные – по данным СМАД и/или СКАД;+
2. «амбулаторная», «рабочая» гипертония) – форма гипертонии, особенностью которой являются повышенные показатели АД (<140/90 мм рт. ст.) при измерении медицинским персоналом и нормальные – по данным СМАД и/или СКАД;
3. снижение САД более, чем на 20 мм рт.ст. в течение 2 ч после приёма пищи при нахождении в положении лёжа или сидя.
С какой целью пациентам с АГ рекомендуется проведение ультразвукового исследования (УЗИ) почек?
1. выявление камней;
2. выявления синдрома Конна;
3. диагностики гломерулонефрита;
4. диагностики пиелонефрита;
5. оценки размеров, структуры и врождённых аномалий почек.+
Современная точка зрения на комбинацию двух антигипертензивных препаратов в фиксированных дозах в одной таблетке для пациентов с АГ
1. для пациентов с АГ в качестве начальной терапии;
2. улучшает приверженность лечению;+
3. уменьшают сердечную недостаточность.
Какой уровень АД указывает на развитие гипертонического криза?
1. абсолютных показателей не существует;+
2. повышение САД 150-290 мм.рт.ст., ДАД свыше 120 мм рт.ст.;
3. повышение САД свыше 140/100 мм рт. ст..
Показатели САД у лиц пожилого и старческого возраста с АГ
1. пациентам с АГ пожилого и старческого возраста с уровнем САД≥160 мм рт. ст. рекомендуется снижение САД до уровня 125–130 мм рт. ст. при условии хорошей переносимости;
2. пациентам с АГ пожилого и старческого возраста с уровнем САД≥160 мм рт. ст. рекомендуется снижение САД до уровня 130–139 мм рт. ст. при условии хорошей переносимости;+
3. пациентам с АГ пожилого и старческого возраста с уровнем САД≥160 мм рт. ст. рекомендуется снижение САД до уровня 140–149 мм рт. ст. при условии хорошей переносимости.
Бета-адреноблокаторы являются наиболее эффективными гипотензивными средствами у больных
1. с гиперрениновой артериальной гипертонией;+
2. с гипорениновой артериальной гипертонией;
3. с норморениновой артериальной гипертонией.
Надо ли рекомендовать отмену медикаментозной АГТ на основании возраста даже при достижении 80 лет, при условии, что лечение хорошо переносится?
1. всегда нужно это делать;
2. не рекомендуется отмена медикаментозной АГТ при достижении 80 лет, при условии, что лечение хорошо переносится АГТ;+
3. рекомендуется ослабленным пожилым пациентам при условии хорошей переносимости.
Статистические данные распространённости АГ за рубежом и в России
1. 25-35% среди взрослого населения, по данным зарубежных исследований, и около 55% — по данным российских исследований;
2. 30–45% среди взрослого населения, по данным зарубежных исследований, и около 40% – по данным российских исследований;+
3. 50–65% среди взрослого населения, по данным зарубежных исследований, и около 50% – по данным российских исследований;
4. 60-70% среди взрослого населения, по данным зарубежных исследований, и около 30% — по данным российских исследований.
У больных артериальной гипертонией наименее серьёзным изменением со стороны глазного дна являются
1. возникновение геморрагий;
2. возникновение экссудатов;
3. генерализованное сужение артерий;+
4. отёк соска зрительного нерва.
Нормы ограничения потребления алкоголя всем пациентам с АГ?
1. безалкогольные дни в течение недели;+
2. нет ограничений;
3. ограничения потребление алкоголя до 14 ед/нед у мужчин и до 8 ед/нед – у женщин (1 единица равна 125 мл вина или 250 мл пива);+
4. перейти на приём пива до 2-х бокалов в день.
В формулировании диагноза ГБ, что должно быть максимально отражено?
1. наличие ПОМ, ССЗ, ЦВБ, ХБП, ССР;+
2. показатели липидов крови;
3. стадия заболевания;+
4. степень повышения АД.+
Три пути передачи импульсов из симпатических центров нервной системы
1. возбуждение гипофиза и гипоталамуса с последующим выделением в кровь вазопрессина;+
2. генетическая детерминация;
3. преганглионарные нервные волокна к надпочечникам с последующим выделением катехоламинов;+
4. симпатические нервные волокна.+
Какое САД следует рекомендовать пациентам с АГ старше 65 лет?
1. поддерживать САД в диапазоне 125-135 мм.рт.ст.;
2. поддерживать САД в диапазоне 130–139 мм рт. ст.;+
3. поддерживать САД в диапазоне 140–149 мм рт. ст..
Артериальная гипертензия — это
1. синдром повышения диастолического АД (ДАД)≥80 мм рт. ст.;
2. синдром повышения систолического АД (САД)≥130 мм рт. ст.;
3. синдром повышения систолического АД (САД)≥140 мм рт. ст. и/или диастолического АД (ДАД)≥90 мм рт. ст..+
Причина гипертонических кризов
1. активация ренин-ангиотензиновой системы;
2. повышенное высвобождение норадреналина;
3. системное сосудистое сопротивление.+
Рекомендации для всех пациентов по оценки состояния органов-мишеней и выявления возможных причин вторичной АГ
1. лечение препаратом амлодипин;
2. общий анализ крови;
3. пальпация периферических артерий, аускультация сердца, сонных и почечных артерий;+
4. рутинные лабораторные методы обследования.
Курение у пациентов с артериальной гипертензией
1. вызывает острое повышение АД и увеличение ЧСС, которые сохраняются более 15 мин после выкуривания каждой сигареты;
2. увеличивает частоты возникновения кашля;
3. фактор риска ССЗ атеросклеротического генеза.+
При каком САД у пациентов с АГ пожилого и старческого возраста следует рекомендовать АГТ?
1. пациентам пожилого возраста (старше 65 лет, но не старше 80 лет) рекомендуется назначать АГТ при САД в диапазоне 140–159 мм рт. ст., при условии её хорошей переносимости;+
2. при АД 135/95 мм.рт.ст. и наличием коморбидной патологии;
3. при САД≥160 мм рт. ст. наряду с изменениями образа жизни.+
Академик Александр Леонидович Мясников выделял факторы в механизме повышения АД при ГБ
1. гуморальные, связанные с усиленным выделением катехоламинов;+
2. нейрогенные, оказывающие влияние через симпатическую нервную систему непосредственно на тонус артериол;+
3. повышения уровня никотиновой кислоты;
4. формирования «порочных кругов».
У больных с артериальной гипертонией при развитии инфаркта миокарда увеличивается риск развития
1. желудочковой пароксизмальной тахикардии;+
2. пневмонии;
3. разрыва миокарда;
4. тромбоэмболии.
Простой метод оценки общего сердечно сосудистого риска у пациентов с АГ
1. аускультация сердца;
2. наличие отёков нижних конечностей;
3. определение антропометрических данных;+
4. определение простагландинов в крови.
Рекомендации пациентам по антигипертензивной терапии
1. плановые визиты к врачу с интервалом 3–4 недели;+
2. при неэффективности 2-компонентной терапии добавляют третий;+
3. рекомендовать только однокомпонентный препараты, начиная с малых доз;
4. целевое АД необходимо достичь в течение 3 месяцев.+
Комбинация из 3 препаратов рекомендуется ли пациентам с АГ при отсутствии контроля АД?
1. для усиления терапии рекомендуется добавления к терапии спиронолактона;+
2. не допускается применение тиазидных диуретиков, ББ или альфа-адреноблокаторов;
3. рекомендуется только однокомпонентные препараты.
Современное представление на назначение аспирина у пациентов с АГ без сердечно-сосудистых заболеваний?
1. назначение аспирина для сердечно-сосудистой профилактики пациентам с АГ без сердечно-сосудистых заболеваний не рекомендуется;+
2. назначение аспирина усиливает гипотензивный эффект мочегонных препаратов;
3. рекомендуется назначение аспирина для сердечно-сосудистой профилактики пациентам с АГ без сердечно-сосудистых заболеваний.
«Гипертония белого халата», что это?
1. «кабинетная», «офисная», – форма (вариант) АГ, при которой повышение АД (более 140/90 мм рт. ст.) отмечается не только на приёме у врача, но и при измерении АД методом СКАД и/или СМАД;
2. «кабинетная», «офисная», – форма (вариант) АГ, при которой повышение АД (более 140/90 мм рт. ст.) отмечается только на приёме у врача, а при измерении АД методом СКАД и/или СМАД показатели АД – в пределах нормальных значений;+
3. избыточная гипотензивная терапия.
Какой уровень HbA1c следует рекомендовать пациентам с АГ, имеющим СД, на фоне антидиабетической терапии?
1. рекомендуется поддерживать уровень HbA1c <6,0%;
2. рекомендуется поддерживать уровень HbA1c <6,5%;
3. рекомендуется поддерживать уровень HbA1c <7,0%.+
Пациентам с рефрактерной артериальной гипертонией
1. рекомендуется комбинированное лечение;
2. рекомендуется назначения лечения с применением трёхпрепаратов, включая мочегонные препараты;+
3. рекомендуется хирургическое лечение.
Дополнительные лабораторные исследования пациентам с АГ на фоне избыточной массой тела или ожирения и/или при уровне глюкозы в плазме крови натощак 5,6 ммоль/л (100 мг/дл)
1. анализ крови на RW;
2. анализ на уровень электролитов крови;
3. определение гликированного гемоглобина (HbA1c);+
4. тест толерантности к глюкозе.+
Важнейший аспект оказания медицинской помощи пациенту с АГ является решение вопроса о начале АГТ?
1. величина общего (суммарного) ССР;+
2. однократное повышение АД;
3. степень АГ.+
Надо ли пациентам с АГ рекомендовать увеличение физической активности, какие нагрузки?
1. езда на велосипеде 5 км;
2. изометрическая силовая нагрузка;
3. умеренные аэробные нагрузки (ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, фитнес) продолжительностью не менее 30 мин в течение 5–7 дней в неделю.+