На трехмерной КТ-реконструкции визуализируется
1. кинкинг дуги аорты, левая подключичная артерия отходит от зоны кинкинга, правая подключичная артерия – аберрантная, отходит последним стволом ниже кинкинга;
2. удлиненная дуга аорты с гипоплазией дистальной части, аберрантная правая подключичная артерия;
3. удлиненная праволежащая дуга аорты с гипоплазией дистальной части, аберрантная левая подключичная артерия;
4. удлиненная праволежащая дуга аорты с формированием трех изгибов, правая подключичная артерия отходит от зоны кинкинга, левая – аберрантная, отходит последним стволом ниже кинкинга.+
Аберрантная правая подключичная артерия чаще всего проходит
1. в переднем средостении;
2. перед трахеей;
3. под грудиной;
4. позади пищевода.+
Аномалии дуги аорты сопровождаются нарушениями гемодинамики
1. во всех вышеперечисленных случаях;
2. при изолированных сосудистых кольцах;
3. при клинической манифестации симптомов в раннем детском возрасте;
4. при сопутствующих врожденных пороках сердца и аорты.+
С какой целью выполняется ангиография при двойной дуге аорты?
1. никогда не выполняется;
2. определения значимости различных сужений и обструкций сосудистого русла;+
3. определения области сканирования при компьютерной томографии;
4. постановки диагноза.+
Что верно в отношении врожденных аномалий дуги аорты?
1. все вышеперечисленное верно;
2. всегда сочетаются с ВПС (ДМЖП, ДМПП, коарктация аорты, тетрада Фалло и др.);
3. всегда формируют сосудистые кольца вокруг трахеи и пищевода и сопровождаются синдромом компрессии вышеуказанных органов;
4. могут протекать асимптомно и не требуют хирургической коррекции.+
У ребенка после проведенной эхокардиографии заподозрено сосудистое кольцо. Для подтверждения диагноза ребенку необходимо назначить
1. КТ-ангиографию сердца и магистральных сосудов;+
2. допплерографию аорты и брахиоцефальных сосудов;
3. катетерную ангиокардиографию;
4. эхокардиографию с контрастированием.
Дивертикул Коммереля — это
1. постстенотическое расширение аорты в месте отхождения аберрантной подключичной артерии;
2. расширение аорты в месте отхождения аберрантной подключичной артерии;+
3. расширение аорты между общей сонной артерией и брахиоцефальным стволом;
4. расширение нисходящей аорты.
На компьютерной томограмме в поперечной плоскости цифры соответствуют
1. 1-добавочная левая верхняя полая вена, 2- левая подключичная артерия, 3- правая подключичная артерия, 4- правая общая сонная артерия, 5- пищевод, 6- трахея;
2. 1-левая общая сонная артерия, 2-левая подключичная артерия, 3-правая подключичная артерия, 4-правая общая сонная артерия, 5-пищевод, 6-трахея;
3. 1-левая общая сонная артерия, 2-левая подключичная артерия, 3-правая подключичная артерия, 4-правая общая сонная артерия, 5-трахея, 6-пищевод;+
4. 1-правая общая сонная артерия, 2-правая подключичная артерия, 3-левая подключичная артерия, 4-левая общая сонная артерия, 5-трахея, 6-пищевод.
Аберрантная правая подключичная артерия — это
1. подключичная артерия, отходящая от восходящей аорты;
2. подключичная артерия, отходящая от правого брахиоцефального ствола;
3. подключичная артерия, отходящая последним стволом от дуги аорты;+
4. подключичная артерия, сдавливающая трахею и пищевод.
Какое утверждение неверно в отношении операции экстраанатомического аорто-аортального шунтирования?
1. операция выполнима из правосторонней торакотомии;
2. операция требует применения искусственного кровообращения;+
3. при данной операции дистальный анастомоз формируется с нисходящей грудной аортой по типу «конец-в-бок»;
4. при данной операции проксимальный анастомоз формируется с восходящей аортой по типу «конец-в-бок».
Первую операцию при двойной дуге аорты провел в 1945 году
1. B.F. Kommerell;
2. D. Bayford;
3. M. Debakey;
4. R. Gross.+
Функция каких органов может нарушаться при двойной дуге аорты?
1. пищевод, легкие;
2. трахея, желудок;
3. трахея, легкие;
4. трахея, пищевод.+
Возможно ли согласно принципу гипотетической двойной дуги Эдвардса, наличие дуги аорты и брахиоцефального ствола на одной стороне?
1. да, такой вариант возможен;
2. да, такой вариант возможен при левой дуге аорты и левостороннем брахиоцефальном стволе;
3. да, такой вариант возможен при правой дуге аорты и правостороннем брахиоцефальном стволе;
4. нет, такой вариант невозможен.+
Кто впервые в 1773 году описал двойную дугу аорты?
1. B.F. Kommerell;
2. D. Bayford;
3. R. Gross;
4. W. Hommel.+
Какое из следующих утверждений верно?
1. при двойной дуге аорты левая дуга всегда передняя (расположена спереди от трахеи и пищевода;
2. при двойной дуге аорты обе дуги всегда расположены позади трахеи и пищевода;
3. при двойной дуге аорты правая дуга всегда передняя (расположена спереди от трахеи и пищевода;
4. при двойной дуге аорты спереди может располагаться как правая, так и левая дуга в зависимости от анатомии порока.+
А. lusoria — это
1. аберрантная левая общая сонная артерия;
2. аберрантная правая подключичная артерия;+
3. аномальная артерия, отходящая от брахиоцефального ствола;
4. рудиментарный остаток правой дуги.
При проведении компьютерной томографии с контрастированием более детальную информацию при сосудистых кольцах можно получить при
1. серии поперечных срезов без контрастирования;
2. серии поперечных срезов при КТ-ангиографии;
3. трехмерных КТ-реконструкциях аорты и брахиоцефальных сосудов;
4. трехмерных КТ-реконструкциях совмещенных объектов.+
Перечислите преимущества для экстраанатомическое аорто-аортальное шунтирование от восходящей к нисходящей грудной аорте из правосторонней торакотомии в сравнении с повторными прямыми реконструктивными операциями на дуге аорты
1. в связи с возможностью пристеночного отжатия аорты уменьшается риск острых нарушений центральной гемодинамики и спинальных осложнений;+
2. позволяет избежать опасностей, связанных с пережатием диспластически и дегенеративно измененных стенок аорты в области врожденной деформации;+
3. при ААШ не требуется проведение гипотермии и ИК, в том числе, перфузионных методов защиты головного мозга;+
4. при ААШ требуется проведение гипотермии и ИК.
Методы лечения врожденной патологии дуги аорты
1. медикаментозное лечение;
2. хирургическое лечение;+
3. эндоваскулярное лечение.+
С какой целью выполняется трахеобронхоскопия при подозрении на двойную дугу аорты?
1. данное исследование не выполняется;
2. дифференцировки от заболеваний трахеи и легких;+
3. подтвердить диагноз;
4. уточнить анатомию двойной дуги аорты.
Какая симптоматика характерна для новорожденных с двойной дугой?
1. дифференциальный цианоз;
2. тахикардия;
3. хриплое дыхание;+
4. частые срыгивания.+
У пациентки после операции на трехмерных КТ-реконструкциях визуализируется
1. аорто-аортальный анастомоз со стенозом на уровне проксимального отдела, функционирующий анастомоз между правой подключичной артерией и аорто-аортальным анастомозом, реканализация сегмента аорты на уровне легочных вен;
2. аорто-аортальный шунт со стенозом на уровне дистального отдела, функционирующий анастомоз между правой подключичной артерией и аорто-аортальным анастомозом;
3. функционирующий аорто-аортальный анастомоз, анастомоз между правой подключичной артерией и аорто-аортальным анастомозом со стенозом в области соединения с подключичной артерией, отсутствие контрастирования сегмента аорты дистальнее общих сонных артерий до уровня левых легочных вен;
4. функционирующий аорто-аортальный шунт,функционирующий анастомоз между правой подключичной артерией и аорто-аортальным анастомозом, отсутствие контрастированиясегмента аорты дистальнее общих сонных артерий до уровня левых легочных вен.+
Для полноценной оценки анатомии после хирургического лечения сосудистого кольца в раннем послеоперационном периоде предпочтительней назначить
1. КТ-ангиографию сердца и магистральных сосудов;+
2. МР-томографию сердца;
3. катетерную ангиокардиографию;
4. эхокардиографию.
На мультипланарных КТ-реконструкциях визуализируется
1. левая гипоплазированная дуга аорты с аневризматически расширенной сонной и подключичной артериями;
2. праволежащая дуга аорты с аневризматически расширенной правой подключичной артерией;
3. удлиненная праволежащая дуга аорты с формированием кинкинга;
4. удлиненная экстраторакально расположенная дуга в правой надключичной области с формированием кинкинга.+
Какое утверждение верно в отношении аберрантной правой подключичной артерии?
1. все вышеперечисленные утверждения верны;
2. всегда вызывает компрессию трахеи и/или пищевода;
3. всегда отходит от аортального дивертикула (дивертикула Коммереля);
4. всегда отходит последним стволом от дуги аорты.+
На компьютерной томограмме в поперечной плоскости цифры соответствуют
1. 1-аорта восходящая, 2-дуга аорты, 3-правая подключичная артерия, 4- аорта нисходящая, 5- пищевод, 6- трахея, 7- левая подключичная артерия (аберрантная);
2. 1-аорта восходящая, 2-изгиб дуги аорты, 3-правая подключичная артерия, 4- изгиб дуги аорты, 5- трахея, 6- пищевод, 7- левая подключичная артерия (аберрантная);+
3. 1-аорта восходящая, 2-правая общая сонная артерия, 3-правая подключичная артерия, 4- аорта нисходящая, 5- трахея, 6- пищевод, 7- левая подключичная артерия;
4. 1-аорта восходящая, 2-правая общая сонная артерия, 3-правая подключичная артерия, 4- дуга, 5- пищевод, 6- трахея, 7- левая подключичная артерия.
На трехмерной КТ-реконструкции сердца и магистральных сосудов визуализируется
1. 1-левая общая сонная артерия, 2- левая подключичная артерия, 3- легочная артерия, 4- левый желудочек, 5- правый желудочек;+
2. 1-левая общая сонная артерия, 2- левая подключичная артерия, 3- легочная артерия, 4- правый желудочек, 5- левый желудочек;
3. 1-левая общая сонная артерия, 2- левая позвоночная артерия, 3- легочная артерия, 4- левый желудочек, 5- правый желудочек;
4. 1-правая общая сонная артерия, 2- правая подключичная артерия, 3- легочная артерия, 4- правый желудочек, 5- левый желудочек.
На компьютерной томограмме в поперечной плоскости цифры соответствуют
1. 1-дуга, 2-пищевод, 3-левая общая сонная артерия, 4-трахея, 5-левая подключичная артерия (аберрантная);
2. 1-дуга, 2-трахея, 3-левая верхняя полая вена, 4-пищевод, 5-левая подключичная артерия (аберрантная);
3. 1-дуга, 2-трахея, 3-левая общая сонная артерия, 4-пищевод, 5-общий артериальный проток;
4. 1-дуга, 2-трахея, 3-левая общая сонная артерия, 4-пищевод,5-левая подключичная артерия (аберрантная).+
Кто впервые ввел термин a. lusoria?
1. B.F. Kommerell;
2. D. Bayford;+
3. M. Debakey;
4. R. Gross.