Препаратом выбора для лечения несахарного диабета является
1. Л-тироксин;
2. гидрокортизон;
3. десмопрессин;+
4. каберголин.
Акромегалия является следствием гиперсекреции
1. адренокортикотропного гормона;
2. пролактина;
3. соматотропного гормона;+
4. тиреотропного гормона.
Критериями ранней послеоперационной ремиссии заболевания являются
1. клиническая симптоматика надпочечниковой недостаточности;+
2. повышение уровня кортизола в крови> 50 нмоль/л;
3. снижение уровня кортизола в крови <50 нмоль/л.+
Что относится к клиническим проявлениям болезни Иценко-Кушинга?
1. артериальная гипертензия;+
2. вторичный иммунодефицит;+
3. остеопороз;+
4. тиреотоксикоз.
Какие из перечисленных опухолей хиазмально-селлярной области являются наиболее часто встречающимися?
1. аденомы гипофиза;+
2. герминомы;
3. глиомы;
4. краниофарингиомы.
Наиболее тяжелым и опасным осложнением акромегалии является развитие
1. гипотиреоза;
2. дилатационной кардиомиопатии;+
3. остеопороза;
4. полипов толстого кишечника.
Отсутствие лечения назальной ликвореи у пациентов с пролактиномой на фоне терапии агонистами дофамина может привести к
1. дегидратации организма;
2. повышению уровня пролактина;
3. развитию менингита;+
4. росту опухоли.
Что из нижеперечисленного характерно для краниофарингиомы?
1. несахарный диабет и гипопитуитаризм являются частыми проявлениями;+
2. одним из основным маркёром поражения гипоталамической области является диэнцефальное ожирение;
3. основным методом лечения является хирургическое, нередко в сочетании с лучевым;+
4. хирургическое удаление приводит к восстановлению эндокринных функций.
В диагностике акромегалии используются
1. определение содержания ИРФ-1;+
2. определение уровня СТГ на фоне теста с нагрузкой глюкозой (оральный глюкозотолерантный тест);+
3. определение уровня кортизола.
Лучевое лечение при акромегалии применяется
1. в качестве первичного лечения у пациента с эндоселлярной аденомой гипофиза;
2. после нерадикального удаления опухоли в случае неэффективности или непереносимости медикаментозной терапии;+
3. после отказа больного от операции;+
4. при наличии абсолютных противопоказаний к хирургическому лечению.+
Какой тип несахарного диабета чаще всего развивается после транссфеноидального удаления аденом гипофиза?
1. нефрогенный;
2. постоянный;
3. психогенный;
4. транзиторный.+
Диагностическими критериями вторичного гипотиреоза являются
1. манифестация после нейрохирургического лечения опухолей ХСО;+
2. низкий или нормальный уровень ТТГ в крови;+
3. повышение уровня ТТГ;
4. снижение уровня свободного тироксина в крови.+
Что из нижеперечисленного характерно для герминативно-клеточной опухоли?
1. встречается в основном в детском и молодом возрасте, преобладает у лиц мужского пола;+
2. лечение включает в себя хирургическое, лучевое и химиотерапию;+
3. не обладают склонностью к метастазированию;
4. при ГКО супраселлярной области самым частым симптомом является несахарный диабет.+
Лабораторным критерием акромегалии является
1. повышение уровня ИРФ-1;+
2. повышение уровня пролактина;
3. снижение уровня СТГ в ходе теста с глюкозой менее 1 нг/мл;
4. снижение уровня базального уровня СТГ.
Болезнь Иценко-Кушинга возникает вследствие избыточной секреции
1. адренокортикотропного гормона;+
2. пролактина;
3. соматотропного гормона;
4. тиреотропного гормона.
Центральный несахарный диабет является следствием нарушения синтеза, секреции или транспортировки
1. антидиуретического гормона;+
2. соматотропного гормона;
3. тиреотропного гормона;
4. фолликулостимулирующего гормона.
Стрии на передней брюшной стенке являются симптомом
1. акромегалии;
2. болезни Иценко-Кушинга;+
3. гиперпролактинемии;
4. тиреотоксикоза.
Первой линией лечения болезни Иценко-Кушинга является
1. двусторонняя адреналэктомия;
2. медикаметозное лечение;
3. радиотерапия;
4. транссфеноидальное удаление аденомы гипофиза.+
Какие опухоли ХСО чаще сопровождаются несахарным диабетом на момент манифестации?
1. аденомы гипофиза;
2. краниофарингиомы;+
3. менингиомы;
4. хордомы.
К синдромам дефицита гипофизарных гормонов относят
1. акромегалию;
2. болезнь иценко-кушинга;
3. вторичный гипотиреоз;+
4. гиперпролактинемию.
Макропролактиномы обычно ассоциированы с повышением уровня пролактина в крови
1. от 1000 до 2000 Мед/л;
2. от 3000 до 10 000 мЕд/л;
3. от 500 до 1000 мЕд/л;
4. свыше 10000 мЕд/л.+
Основным методом лечения акромегалии является
1. лучевой;
2. медикаментозный;
3. транскраниальное удаление аденомы гипофиза;
4. транссфеноидальное удаление аденомы гипофиза.+
В раннем послеоперационном периоде при манифестации несахарного диабета после нейрохирургических операций препараты десмопрессина назначаются
1. в виде внутривенных инфузий;
2. в постоянном режиме;
3. в режиме «по потребности»;+
4. не назначаются.
Основным методом лечения фармакорезистентных пролактином является
1. радиотерапия;
2. терапия аналогами соматостатина;
3. терапия половыми гормонами;
4. хирургический.+
Критериями ТТГ-секретирующей аденомы являются
1. визуализация аденомы гипофиза по данным МРТ;+
2. низкий уровень свободного тироксина в крови;
3. нормальный или повышенный уровень ТТГ в крови;+
4. повышенный уровень свободного тироксина в крови.+
Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона связан
1. с дефицитом антидиуретического гормона в крови;
2. с дефицитом окситоцина;
3. с нерегулируемым высвобождением антидиуретического гормона в кровь;+
4. с нерегулируемым высвобождением кортизола в кровь.
Для трехфазного течения несахарного диабета характерно следующее
1. использование гидрокортизона как основного препарата для лечения;
2. нерегулируемое высвобождение АДГ в основе II фазы;+
3. появление симптомов несахарного диабета в III фазу;+
4. развитие при хирургическом повреждении стебля гипофиза и нарушении секреции и транспорта АДГ.+
Центральный гипертиреоз обусловлен
1. ТТГ-секретирующей аденомой гипофиза;+
2. аутоиммунный тиреоидитом;
3. диффузным токсическим зобом;
4. узловым зобом.
Диагностическими критериями синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона являются
1. гипонатриемия;+
2. манифестация обычно на 5-8 день после операции;+
3. отсутствие полиурии;+
4. предшествующий прием диуретика.
Основным методом лечения ТТГ-секретирующей аденомы является
1. радиохирургия;
2. терапия агонистами дофамина;
3. транскраниальное удаление аденомы гипофиза;
4. транссфеноидальное удаление аденомы гипофиза.+
К методам лечения синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона относятся
1. введение 3% гипертонического раствора;+
2. назначение диуретиков;+
3. ограничение приема жидкости;+
4. увеличение приема жидкости.
В диагностические критерии болезни Иценко-Кушинга входят
1. исследование кортизола в слюне в 23.00 или проведение малой дексаметазоновой пробы;+
2. исследование уровня АКТГ в крови;+
3. исследование уровня креатинина в крови;
4. проведение МРТ гипофиза.+
Показаниями к нейрохирургическому лечению пролактином являются
1. гигантские размеры пролактиномы;
2. кровоизлияния в опухоль;+
3. развитие назальной ликвореи;+
4. фармакорезистентные пролактиномы.+
Антидиуретический гормон продуцируется
1. в задней доле гипофиза;
2. в мозжечке;
3. в паравентрикулярных и супраоптических ядрах гипоталамуса;+
4. в передней доле гипофиза.
Какие препараты применяют для лечения центрального несахарного диабета?
1. НПВС;
2. ингибиторы натрий-зависимого котранспортера глюкозы 2 типа;
3. препараты десмопрессина;+
4. тиазидные диуретики.
К синдромам гиперсекреции гипофизарных гормонов относят
1. акромегалию;+
2. гипотиреоз;
3. несахарный диабет;
4. сахарный диабет.
Забор крови из нижних каменистых синусов на фоне стимуляционного агента при АКТГ-зависимом гиперкортицизме проводится по следующему показанию
1. нормальный уровень кортизола в вечерней слюне;
2. отсутствие визуализации аденомы гипофиза на МРТ;+
3. размер аденомы гипофиза более 6 мм;
4. уровень АКТГ> 10 пг/мл.
К критериям диагностики несахарного диабета относятся
1. гипернатриемия;+
2. гиперосмолярность плазмы;+
3. гипонатриемия;
4. полиурия, полидипсия.+
Терапия аналогами соматостатина при акромегалии показана
1. в качестве первичной терапии у пациентов, имеющих высокий риск хирургического лечения;+
2. пациентам с синдромом ночного апноэ или сердечной недостаточностью в качестве предоперационной подготовки для уменьшения хирургических осложнений;+
3. после нерадикальной операции при отсутствии клинико-биохимического контроля заболевания;+
4. после радикального удаления аденомы гипофиза.
Гормональными критериями радикального удаления акромегалии являются
1. нормальный уровень ИРФ-1;+
2. нормальный уровень СТГ;+
3. нормальный уровень пролактина;
4. снижение уровня СТГ < 1,0 нг/мл на фоне теста с нагрузкой глюкозой (оральный глюкозотолерантный тест).+
Основным клиническим проявлением синдрома гиперпролактинемии является
1. артралгия;
2. нарушение репродуктивной функции;+
3. полиурия;
4. спланхномегалия.
В диагностический алгоритм назальной ликвореи на фоне терапии агонистами дофамина входят
1. КТ-цистернография;+
2. УЗИ брахоцефальных сосудов;
3. определение уровня глюкозы в отделяемой из носа жидкости;+
4. осмотр ЛОР-врача.+
Основным методом лечения пролактином является
1. радиохирургия;
2. терапия агонистами дофамина;+
3. терапия аналогами соматостатина;
4. хирургический.
У больных с активной акромегалией уровень СТГ в ответ на нагрузку глюкозы
1. не изменяется;
2. повышается > 1,0 нг/мл;+
3. снижается < 1,0 нг/мл.