Маркерами воспаления при сепсисе являются
1. Лактат;
2. ПКТ;+
3. ПСП;
4. СРБ.+
Раньше уровня цитокинов повышается
1. СРБ;
2. лактат;
3. пресепсин;+
4. прокальцитонин.
Пробирки для определения лактата на биохимических анализаторах содержат
1. ингибиторы гемолиза;
2. ингибиторы гликолиза;+
3. ингибиторы свертывания;+
4. ингибиторы фибринолиза.
К характеристикам С-реактивного белка относятся
1. высокая диагностическая специфичность при сепсисе;
2. доступность для определения практически в любой лаборатории;+
3. концентрация СРБ отражает изменение тяжести воспаления;+
4. относительно низкая диагностическая специфичность.+
Наиболее значимый маркер для прогноза летальности при сепсисе по AUC ROC
1. ИЛ 6;
2. ПКТ;
3. ПСП;+
4. СРБ.
Лабораторный критерий септического шока
1. СРБ > 100 мг/л;
2. лактат > 2 ммоль/л;+
3. пресепсин > 500 нг/мл;
4. прокальцитонин > 2нг/мл.
Маркером фагоцитоза при сепсисе является
1. С-реактивный белок;
2. воспалительный прокальцитонин;
3. лактат крови;
4. пресепсин.+
Требования к биомаркерам сепсиса
1. быстрое получение результата;+
2. высокая диагностическая чувствительность и специфичность;+
3. корреляция с тяжестью и исходом заболевания;+
4. определение биомаркеров только биохимическими методами;
5. совпадение с клиническим течением болезни.+
Пороговый уровень прокальцитонина (ПКТ) для системного инфекционного воспаления составляет
1. 0,1 нг/мл;
2. 0,3 нг/мл;
3. 10 нг/мл;
4. 2 нг/мл.+
При сепсисе преобладает образование
1. нерегулярных цитокинов;
2. провоспалительных цитокинов;+
3. противоспалительных цитокинов;
4. регуляторных цитокинов.
Гуморальным фактором, выделяемом при фагоцитозе, является
1. С-реактивный белок;
2. воспалительный прокальцитонин;
3. лактат крови;
4. пресепсин.+
ROC-кривая
1. отражает частоту истинно положительных и ложноположительных результатов;+
2. позволяет определить наиболее чувствительный тест;+
3. строится в координатах «чувствительность» и «1 – специфичность»;+
4. строится в координатах «чувствительность» и «специфичность».
Пороговый уровень СРБ крови при бактериальном воспалении составляет
1. 10 мг/л;
2. 100 мг/л;+
3. 30 мг/л;
4. 300 мг/л.
Высокий риск развития системной инфекции наблюдается при уровне пресепсина
1. ≥ 1000 пг/мл;+
2. ≥ 200 пг/мл;
3. ≥ 300 пг/мл;
4. ≥ 500 пг/мл.
К маркёрам сепсиса относятся
1. С-реактивный белок (СРБ);+
2. воспалительный прокальцитонин;+
3. пресепсин;+
4. уровень лактата.
При септическом шоке уровень лактата венозной крови
1. > 0,5 ммоль/л;
2. > 1 ммоль/л;
3. > 2 ммоль/л;+
4. > 4 ммоль/л.
Основные проблемы диагностики сепсиса
1. влияние лечения на лабораторные показатели;+
2. генетически обусловленные различия;+
3. особенности иммунного ответа на инфицирование;+
4. отсутствие методов выявления септицемии;
5. отсутствие стандарта для валидации диагноза.+
Лучшими предикторами летальных исходов является совместное определение
1. наличия гипотензии, поддающейся коррекции волемических нарушений;
2. наличия гипотензии, устойчивой к коррекции волемических нарушений;+
3. уровня лактата;+
4. уровня пирувата.
Кровь для определения уровня лактата берется в пробирки
1. С желтой крышкой;
2. С красной крышкой;
3. С серой крышкой;+
4. С синей крышкой.
ПСП как маркёр сепсиса используется
1. для мониторинга проводимой терапии;+
2. для прогнозирования неблагоприятных исходов;+
3. для ранней диагностики бактериальных и грибковых инфекций;+
4. для ранней диагностики вирусных инфекций.
К методам подтверждения септицемии относятся
1. измерение содержания маркеров сепсиса;
2. определение уровня лактата крови;
3. полимеразная цепная реакция (ПЦР);+
4. посев крови на гемокультуру.+
Лабораторный показатель, входящий в критерии септического шока по «Сепсис 3»
1. концентрация лактата;+
2. лейкопения;
3. лейкоцитоз;
4. содержание СРБ.
Синтез гепатоцитов при воспалении СРБ и других белков острой фазы приводит к
1. повышению противовоспалительного эффекта альбумина;
2. повышению синтеза альбумина;
3. снижению противовоспалительного эффекта альбумина;+
4. снижению синтеза альбумина.+
Наиболее чувствительный маркер по ROC-кривым находится наиболее близко
1. к левой верхней точке кривой;+
2. к левой нижней точке кривой;
3. к правой верхней точке кривой;
4. к правой нижней точке кривой.
Маркеры, рост которых происходит после повышения концентрации ИЛ 6
1. СРБ;+
2. лактат;
3. пресепсин;
4. прокальцитонин.+
К характеристикам пресепсина относятся
1. выделяется в циркуляцию фагоцитами при фагоцитозе;+
2. используется для ранней диагностики сепсиса и прогнозирования исходов;+
3. раньше других маркеров отражает динамику сепсиса;+
4. уровень ПСП не зависит от концентрации ИЛ-6;+
5. уровень ПСП увеличивается после повышения концентрации ИЛ-6.
Рост летальности до 90% наблюдается при уровне лактата крови
1. > 1 ммоль/л;
2. > 2 ммоль/л;
3. > 4 ммоль/л;
4. > 8 ммоль/л.+
Уровень лактата можно определять
1. в анализаторах газов крови;+
2. методом микроскопии;
3. методом сухой химии;+
4. на биохимических анализаторах.+
Высокая вероятность неблагоприятного исхода наблюдается при уровне лактата
1. > 0,5 ммоль/л;
2. > 1 ммоль/л;
3. > 2 ммоль/л;
4. > 4 ммоль/л.+
К характеристикам воспалительного прокальцитонина (ПКТ) относятся
1. воспалительный прокальцитонин является прогормоном кальцитонина;
2. концентрация растет при воспалениях, вызванных бактериями и грибами;+
3. повышает уровень кальцитонина;
4. при инфекциях вырабатывается в органах и тканях вне ЩЖ;+
5. рост уровня связан с утяжелением воспалительного процесса.+
Относительно низкая специфичность СРБ при сепсисе обусловлена его ростом
1. при бактериальном воспалении;+
2. при воспалении другого генеза;+
3. при некрозе тканей;+
4. при операциях с повреждением тканей.+
Задачи лаборатории в диагностике сепсиса
1. измерение содержания маркеров сепсиса;+
2. оценка состояния пациента по шкале SOFA;
3. подтверждение септицемии;+
4. проведение тестов для оценки состояния органов и систем организма пациента.+
Основными причинам сепсиса являются
1. вирусы;
2. грибы;
3. паразитарная инвазия;
4. условно-патогенные бактерии.+
Лактат образуется
1. при анаэробном расщеплении глюкозы (гликолизе);+
2. при аэробном расщеплении глюкозы;
3. при окислении жирных кислот;
4. при расщеплении аминокислот.
Воспалительный прокальцитонин (ПКТ) синтезируется
1. клетками других тканей, кроме ЩЖ;+
2. клетками иммунной системы;
3. клетками щитовидной железы (ЩЖ).
Определение уровня лактата в клинической практике используется для
1. выявления состояния «скрытого» шока;+
2. оценки вероятности неблагоприятного прогноза;+
3. оценки степени воспалительной реакции;
4. раннего скрининга пациентов с тканевой гипоперфузией.+
Причины повышения ПКТ, не связанные с инфекциями
1. кардиогенный шок;+
2. сепсис;
3. травма;+
4. хирургические вмешательства.+