Лейкопения может наблюдаться при
1. дефиците витамина В12;+
2. дефиците железа;
3. дефиците йода;
4. дефиците меди.+
К диагностическим критериям гаптенового агранулоцитоза относят
1. выход большого количества лейкоцитов из сосудистого русла;
2. количество лимфоцитов в крови более 40 %;
3. количество нейтрофилов в периферической крови менее 500 в мкл при двукратном подсчете;+
4. лихорадка и/или клиника инфекционного заболевания и/или признаки инфекционно-токсического шока;+
5. факт приема медикамента, выступившего в роли гаптена.
По патогенетическому признаку выделяют агранулоцитозы
1. врожденные; приобретенные;
2. гаптеновые; миелотоксические;+
3. первичные; вторичные;
4. персистирующие; транзиторные.
Препарат, способный вызывать гаптеновый агранулоцитоз
1. ацетилцистеин;
2. метамизол натрия;+
3. препараты золота;
4. цианокобаламин.
В зависимости от патогенетических механизмов различают следующие основные типы нейтропении
1. нейтропении, обусловленные нарушением двигательной активности нейтрофилов и их выхода из костного мозга в кровь;+
2. нейтропении, обусловленные нарушением образования лейкоцитов;+
3. нейтропении, обусловленные тяжелым заболеванием;
4. нейтропении, связанные с усиленным разрушением лейкоцитов в сосудистом русле или их утилизацией;+
5. перераспределительные нейтропении.+
Глоточно-ротовая форма агранулоцитоза включает в себя подформы
1. глосситическая;
2. номатозная;+
3. псевдодифтеритическая;+
4. язвенно-некротическая.+
Патологическим влиянием лейкопении на организм является
1. повышение специфической резистентности организма;
2. снижение инфекционной резистентности;+
3. снижение противоопухолевой резистентности;+
4. увеличение числа лимфоцитов;
5. частое повторное инфицирование организма.+
Причинами эозинопении могут быть
1. В12-дефицитная анемия;+
2. атопический дерматит;
3. паразитарная инвазия;
4. системная красная волчанка.+
Причинами, приводящими к повышенному разрушению лейкоцитов в костном мозге и сосудах, могут быть
1. влияние факторов физической природы;+
2. действие лекарственных средств;+
3. диспротеинемия;
4. противолейкоцитарные антитела;+
5. противоэритроцитарные антитела.
Фебрильная нейтропения — это
1. нейтропения, развившаяся вследствие высокого фебрилитета;
2. повышение температуры, измеренной в аксиллярной области: > 38,0 °C на протяжении часа и более, при абсолютном числе нейтрофилов крови ANC < 0,5 x 10⁹/л;+
3. повышение температуры, измеренной в аксиллярной области: > 39,0 °C на протяжении часа и более, при абсолютном числе нейтрофилов крови ANC < 0,5 x 10⁹/л;
4. повышение температуры, измеренной в аксиллярной области: > 40,0 °C на протяжении часа и более, при абсолютном числе нейтрофилов крови ANC < 0,5 x 10⁹/л.
Нейтрофилы при В12-дефицитной анемии характеризуются
1. агранулированностью;
2. гипергранулированностью;
3. гиперсегментированностью;+
4. гипосегментированностью.
Синдром Фелти включает в себя
1. генерализованный атеросклероз, мальротация кишечника, нейтропения;
2. ревматоидный артрит, спленомегалию и нейтропению;+
3. ревматоидный артрит, стеноз митрального клапана, нейтропению;
4. хронический панкреатит, болезнь Крона, нейтропению.
Укажите механизмы возникновения лейкопении
1. активация лейкопоэза;
2. мобилизация костномозгового резерва лейкоцитов;
3. перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле;+
4. повышенный выход лейкоцитов в ткани;+
5. подавление лейкопоэза;+
6. увеличение продукции эритропоэтина;7) уменьшение продукции эритропоэтина;8) усиленное разрушение лейкоцитов.+
Неуластим является
1. пегилированным филграстимом;+
2. препаратом интерлейкина-5;
3. препаратом тромбопоэтина;
4. препаратом эритропоэтина.
Лейкопения проявляется
1. активацией миелопоэза;
2. активацией моноцитопоэза;
3. наличием бластных и незрелых форм тромбоцитарного гемопоэза;
4. снижением содержания в единице объема крови лейкоцитов всех направлений дифференцировки.+
К режиму химиотерапии с умеренным риском фебрильной нейтропении относится
1. CHOP-21;
2. DHAP;
3. ESHAP;
4. RCHOP-21.+
Моноцитопения характерна для
1. вирусных инфекций;
2. лучевой болезни;+
3. острых инфекционных заболеваний (в разгаре болезни);+
4. тяжелых септических процессов.+
В какой дозировке вводится филграстим?
1. 1 мкг/кг/сутки;
2. 20 мкг/кг/сутки;
3. 5 мкг/кг/сутки;+
4. 50 мкг/кг/сутки.
Каковы биологическое значение и механизмы возникновения аутоиммунной лейкопении?
1. защитно-приспособительная и перераспределительная;
2. патологическое; лейколизис и/или нарушение лейкопоэза;+
3. физиологическое; лейколизис и/или нарушение лейкопоэза.
Пегилирование филграстима позволяет
1. достичь более высокой биодоступности препарата;
2. пролонгировать действие препарата;+
3. снизить стоимость препарата;
4. уменьшить частоту побочных эффектов.
К приобретенным нейтропениям относятся
1. изоиммунная нейтропения новорожденных;+
2. синдром Костмана;
3. синдром Фелти;+
4. синдром Чедиака-Хигаши.
К иммуноопосредованным первичным нейтропениям относятся
1. аллоизоиммунная нейтропения;
2. аллоиммунная нейтропения;+
3. аутоиммунная нейтропения;+
4. изоиммунная нейтропения.+
К режиму химиотерапии с высоким риском фебрильной нейтропении относится
1. DHAP;+
2. Бортезомиб + преднизолон;
3. Ритуксимаб;
4. СНОР.
Укажите механизмы возникновения перераспределительной лейкопении
1. перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле;+
2. повышенное разрушение лейкоцитов в сосудистом русле и тканях;
3. повышенный выход лейкоцитов из сосудистого русла ткани;+
4. угнетение лейкопоэза.
Основными причинами развития лейкопении при гемодилюции являются
1. в результате гиповолемии;
2. в результате тока жидкости из ткани в сосудистое русло;
3. трансфузия большого объема крови;+
4. трансфузия большого объема плазмозаменителей;+
5. трансфузия большого объема плазмы.+
Смертность при гаптеновом агрнанулоцитозе достигает
1. 20 %;
2. 40 %;
3. 60 %;
4. 80 %.+
В периферической крови при агранулоцитозе отсутствуют
1. базофилы;+
2. лимфоциты;
3. моноциты;+
4. нейтрофилы;+
5. эозинофилы.+
Риск фебрильной нейтропении считается высоким, если он превышает
1. 20 %;+
2. 30 %;
3. 5 %;
4. 50 %.
К этиологическим факторам, приводящими к развитию вторичных лейкопений относятся
1. врожденная алейкия;
2. инфекционный;+
3. наследуемая моноцитопения;
4. неинфекционный;+
5. эндогенные.+
К причинам врожденной нейтропении относятся
1. синдром Костмана;+
2. синдром Фелти;
3. синдром Чедиака-Хигаши;+
4. синдром Швахмана.+
К факторам риска фебрильной нейтропении не относится
1. вид злокачественного новообразования (гемобластозы характеризуются более высоким риском ФН, нежели солидные опухоли);
2. возраст (> 65 лет) (повышение частоты, длительности и тяжести нейтропении);
3. режим химиотерапии (режимы ХТ характеризуются различными степенями риска развития ФН);
4. уровень лейкоцитов крови до начала терапии;+
5. фаза терапии (при проведении 1 цикла ХТ нейтропения развивается чаще).
Укажите виды лейкопений
1. базофильная;
2. моноцитаpная;+
3. патологическая;+
4. полихpоматофильная;
5. ретикулоцитаpная;
6. ретикуляpная;7) физиологическая.+
Какой из перечисленных препаратов не относится к гранулоцитарному колониестимулирующему фактору?
1. Нейпоген;
2. Нейпомакс;
3. Ромиплостим;+
4. Теваграстим.
Легочная форма агранулоцитоза включает в себя подформы
1. абсцедирующая;
2. бронхитическая;
3. гангренозная;+
4. пневмоническая.+
Одной из возможных причин лейкопении является
1. гемоконцентрация;
2. генерализованные инфекции (корь, тиф);+
3. опухолевая активация лейкопоэза;
4. стимуляция гемопоэтинами гемопоэтического ростка.
По клинике выделяют формы агранулоцитоза
1. глоточно-ротовая форма;+
2. кишечная – некротическая энтеропатия;+
3. легочная;+
4. нефротическая.
По этиологическому признаку выделяют агранулоцитозы
1. алиментарные – алиментарная токсическая алейкия;+
2. вызванные лучистой энергией;+
3. вызванные приемом токсичных препаратов: анальгин, сульфаниламиды, бензольные производные;+
4. вызванные системными поражениями соединительной ткани и кроветворной системы;+
5. идиопатические;+
6. инфекционные (сепсис, инфекционный эндокардит, флегмонозная ангина, гнойный отит и т.д.);+7) при авитаминозах;+8) семейные.
Выделяют пулы лейкоцитов
1. маргинальный;+
2. селезеночный;
3. скрытый;
4. циркулирующий.+
При вторичной лейкопении регенераторную способность лейкопоэтической ткани оценивают по содержанию следующих клеток белой крови
1. лимфобласт;+
2. метамиелоцит;+
3. миелоцит;+
4. сегментарный нейтрофил;
5. тромбоцит.
Основными причинами развития лейкопении в результате нарушения процессов формирования лейкоцитов являются
1. антилейкоцитарные АТ;
2. выход большого количества лейкоцитов из сосудистого русла;
3. генетический дефект лейкопоэза;+
4. недостаток компонентов лейкопоэза (аминокислот, фолиевой кислоты, фосфолипидов);+
5. расстройства нейрогуморальной регуляции лейкопоэза.+