Какова цель ношения обуви Барука, после исправления деформации пальцев стопы?
1. позволяет загрузить мышц голени, для профилактики атрофии;
2. позволяет обойтись без гипсовой иммобилизации и костылей;+
3. позволяет провести гипсовую иммобилизацию 2/3 стопы;
4. позволяет разгрузить передней отдел стопы.+
Реабилитация в послеоперационном периоде заключается в ношении ортопедической обуви с целью
1. образования ложного сустава;
2. образования статической нестабильности;
3. разгрузки переднего отдела стопы;+
4. формирования декомпенсаций.
В случае выраженных деформаций, при величине угла Ml М2 более 25°, выполняются
1. диафизарные ocтеoтoмии (Scarf);
2. дистальные остеотомии (шевронная);
3. остеотомия основной фаланги по Akin;
4. проксимальные остеотомии первой плюсневой кости.+
В программу реабилитации после операции Мак-Брайда 10-14 неделе входит
1. безопасная и независимая ходьба с дополнительной опорой;
2. общеукрепляющие упражнения с акцентом на крупные суставы оперированной конечности;+
3. оценка биомеханики походки и коррекция при необходимости;+
4. процедуры самостоятельной мобилизации суставов оперированной стопы с акцентом на первый палец.+
Критерием функционального восстановления пациента в восстановительном периоде после исправления деформации пальцев стопы являются
1. безопасная и независимая ходьба с дополнительной опорой;
2. выраженное уменьшение объема подошвенного сгибания в основном второго пальца;
3. прогрессирующая тугоподвижность плюснефаланговых суставов;
4. удовлетворенная амплитуда и координация движений в суставах при возросших характеристиках мускулатуры оперированной конечности.+
Благодаря чему остеотомия scarf считается основной при коррекции варусного отклонения первой плюсневой кости с величиной угла Ml-М2 в пределах 19-25°?
1. благодаря возможности проведения сухожилия не через плюсневую кость, а под шейкой MIII;
2. благодаря высокой стабильности фиксации;+
3. благодаря наличию L-образной модификации;
4. благодаря широким возможностям по коррекции различных вариантов деформаций на уровне первого луча.+
На каком этапе после изолированной остеотомии Weil разрешен постепенный переход к использованию обычной обуви?
1. на 0-1-й неделе;
2. на 2-3-й неделе;
3. на 4-6-й неделе;+
4. на 6-12-й неделе.
В программу реабилитации после изолированной остеотомии Weil 0-2 неделя входит
1. базовые специальные упражнения для суставов стопы;+
2. возвышенное положение конечности;+
3. нормализация биомеханики походки;
4. обучение безопасной ходьбе с использованием туфель Барука.+
Мобилизация суставов латеральных лучей
1. выпрямленным первым пальцем одноименной руки врача фиксируется дистального сегмента сустава, одноименной рукой производится смещение срединного сегмента;
2. выпрямленным первым пальцем одноименной руки врача фиксируется проксимальный сегмент сустава, контралатеральной рукой производится смещение дистального сегмента;+
3. эффективнее выполняется в положении пациента на животе с выпрямленной или согнутой в коленном суставе;+
4. эффективнее выполняется в положении пациента на четвереньках стопа под углом в 90° свисает с края стола.
Всем без исключения пациентам перед операцией по исправлению деформации пальцев стопы, рекомендовано выполнять
1. МРТ голеностопного сустава;
2. определение плотности кости;
3. рентгенограммы стоп в двух проекциях;+
4. сцинтиграфию костной ткани.
Каковы цели реабилитации на 0-2 недели после операции Akin с целью коррекции hallux valgus?
1. безопасная и независимая ходьба с или без дополнительной опоры;+
2. восстановление биомеханики походки;
3. контроль отека и боли, защита оперированной области;+
4. увеличение объема движений в первом пальце оперированной стопы.
Успешное построение процесса реабилитации подразумевает соблюдение следующих основных принципов
1. индивидуальность;+
2. комплексность;+
3. отсроченное начало реабилитационных мероприятий;
4. этапность.+
При сохранении выраженного отека после исправления деформации пальцев стопы в амбулаторном порядке на 2-4 неделе после операции рекомендовано
1. выполнение самостоятельного лимфодренажного массажа;+
2. выполнение упражнений преодолевая болевой синдром;
3. усложнение и увеличение нагрузки на оперированную конечность;
4. хождение в обычной мягкой обуви без стелек.
В случае нефиксированных сгибательных деформаций применяется
1. диафизарные ocтеoтoмии (Scarf-
2. дистальные остеотомии (Akin);
3. остеотомия основной фаланги по Akin;
4. транспозиция сухожилия длинного сгибателя пальцев (операция Girdlestone-Taylor).+
Угол наклона дистальной суставной поверхности первой плюсневой кости – это
1. первый межплюсневый угол;
2. угол вальгусного отклонения первого пальца стопы;
3. угол, образованный референтными линиями первой плюсневой кости и основной фалангой первого пальца;
4. угол, сформированный линией, проведенной параллельно эффективной суставной поверхности и перпендикуляром к референтной линии первой плюсневой кости.+
В программу реабилитации после операции Akin на 8+ неделе с целью коррекции hallux valgus входит
1. возвращение к полноценной активности;+
2. возвышенное положение конечности;
3. выполнение специальных упражнений восстановительного периода;+
4. обучение базовым упражнениям для суставов стопы.
При мобилизации суставов первого луча стопы
1. врач фиксирует дистальный сегмент сустава, одноименной — производит смещение проксимального;
2. врач фиксирует проксимальный сегмент сустава, одноименной — производит смещение дистального;+
3. положение пациента на спине;+
4. положение пациента стоя на ноге.
При мобилизации плюснефаланговых и межфаланговых суставов тракционная мобилизация первым и вторым пальцами врача выполняется
1. за дистальный сегмент сустава при условии неподвижной фиксации проксимального до болевого синдрома у пациента;
2. за дистальный сегмент сустава при условии неподвижной фиксации проксимального до ощущения вовлечения параартикулярных тканей;+
3. за проксимальный сегмент сустава при условии неподвижной фиксации дистального до ощущения вовлечения параартикулярных тканей;
4. за проксимальный сегмент сустава при условии неподвижной фиксации других пальцев до хруста сустава.
При мобилизации суставов первого луча стопы
1. положение пациента на животе стопа свободно свисает с края стола;+
2. положение пациента на четвереньках стопа под углом в 90° свисает с края стола;
3. фиксация выполняется выпрямленным первым пальцем контралатеральной руки врача в проекции дистального сегмента сустава, одноименной рукой производится смещение срединного сегмента;
4. фиксация выполняется выпрямленным первым пальцем одноименной руки врача в проекции проксимального сегмента сустава, контралатеральной рукой производится смещение дистального сегмента.+
На каком этапе после операции Мак-Брайда разрешен постепенный переход к использованию обычной обуви?
1. на 0-2-й неделе;
2. на 12-й + неделе;
3. на 3-4-й неделе;
4. на 6-10-й неделе.+
Суставная щель сустава Лисфранка проходит между
1. задним и средним отделом стопы;
2. передним и задним отделом стопы;
3. средним и передним отделом стопы;+
4. стопой и большеберцовой костью.
К основным распространенным осложнением после остеотомии Weil относятся
1. выраженное уменьшение объема подошвенного сгибания в основном второго пальца;+
2. прогрессирующая тугоподвижность плюснефаланговых суставов;+
3. увеличение объема движений в первом пальце оперированной стопы;
4. ходьба с использованием туфель Барука в течении 4 недель.
С целью профилактики ригидности (тугопдвижности) первого плюснефалангового сустава после исправления деформации пальцев стопы рекомендована
1. ежедневная разработка объемов движений в суставе;+
2. общий массаж тела;
3. преодоление болевого синдрома при выполнении упражнений;
4. хождение в обычной мягкой обуви со 2-й недели после операции.
Суставная линия сустава Шопара – это
1. линия между задним и средним отделом стопы;+
2. линия между передним и задним отделом стопы;
3. линия между средним и передним отделом стопы;
4. линия между стопой и большеберцовой костью.
Первый межплюсневый угол – это
1. угол между референтной линией первой плюсневой кости и референтной линией второй плюсневой кости;+
2. угол наклона дистальной суставной поверхности к оси первой плюсневой кости;
3. угол сформированный линией, проведенной параллельно эффективной суставной поверхности и перпендикуляром к референтной линии первой плюсневой кости;
4. угол, образованный референтными линиями первой плюсневой кости и основной фалангой первого пальца.
К гимнастическими предметам восстановительного периода у пациентов после исправления деформации пальцев стопы относят
1. гимнастические мячи;+
2. нестабильную платформу;+
3. обувь Барука;
4. полусферу BOSU.+
При наличии нефиксированных сгибательно-разгибательных и фиксированных деформаций с целью устранения натяжения сухожилий выполняется укорочение плюсневой кости с одновременным поднятием ее головки
1. диафизарные ocтеoтoмии (Scarf-
2. остеотомия Weil;+
3. остеотомия основной фаланги по Akin;
4. транспозиция сухожилия длинного сгибателя пальцев (операция Girdlestone-Taylor).
К целям реабилитации после операции Мак-Брайда на 6-10 неделе относят
1. обучение безопасной ходьбе с использованием туфель Барука;
2. постепенный переход к использованию обычной обуви;+
3. увеличение силы мышц оперированной конечности;+
4. улучшение мобильности послеоперационного рубца.+
В программу реабилитации после операции Мак-Брайда 0-2-я неделя входит
1. безопасная и независимая ходьба с или без дополнительной опоры;+
2. обучение базовым специальным упражнениям для суставов стопы;+
3. обучение безопасной ходьбе с использованием туфель Барука;+
4. оценка биомеханики походки и коррекция при необходимости.
Обучение базовым специальным упражнениям для суставов стопы после исправления деформации пальцев стопы начинается на
1. 0-2-й неделе после операции;+
2. 3-4-й неделе после операции;
3. 5-6-й неделе после операции;
4. 8-й + неделе после операции.
Сколько различают отделов в анатомии стопы человека?
1. 2 отдела;
2. 3 отдела;+
3. 4 отдела;
4. 5 отделов.
При умеренной деформации пальцев стопы рекомендованы следующие вмешательства
1. aртродез первого плюснеклиновидного сустава (операция Лапидуса);
2. диафизарные ocтеoтoмии (Scarf) + возможно выполнение остеотомии основной фаланги по Akin;+
3. дистальные остеотомии (шевронная) + возможно выполнение остеотомии основной фаланги по Akin;+
4. остеотомия основной фаланги по Akin.+
Продольно расположенные мышцы стопы
1. суживают стопу;
2. увеличивают поперечный свод;
3. укорачивают стопу.+
Поперечный свод стопы поддерживается поперечными связками подошвы и косо расположенными сухожилиями
1. длинной малоберцовой мышцы;+
2. задней большеберцовой мышцы;+
3. мышцей короткого сгибателя мизинца;
4. поперечной головкой мышцы приводящей большой палец стопы.+
Фиксация костных фрагментов при выполнении операции по исправлению деформаций стопы, может производиться
1. биоразлагаемой пуговицей;
2. винтом;+
3. спицей;+
4. титановой скобкой.+
При выполнении упражнения: «оперированная стопа устанавливается на край ступеньки так, чтобы упор производился только на передний отдел, благодаря опусканию пятки происходит растяжение _____________________ при разогнутом коленном суставе»
1. M. Gastrocnemius (икроножной мышцы);+
2. M. Soleus (камбаловидной мышцы);
3. М. Flexor digitorum longus (длинного сгибателя пальцев);
4. М. Sartorius (портняжной мышцы).
При значительной степени деформации пальцев стопы целесообразны следующие вмешательства
1. aртродез первого плюснеклиновидного сустава (операция Лапидуса);+
2. диафизарные ocтеoтoмии (Scarf) + возможно выполнение остеотомии основной фаланги по Akin;+
3. дистальные остеотомии (шевронная) + возможно выполнение остеотомии основной фаланги по Akin;
4. проксимальные остеотомии первой плюсневой кости + возможно выполнение остеотомии основной фаланги по Akin.+
В программу реабилитации после изолированной остеотомии Weil 6-12 неделе входит
1. безопасная ходьба с использованием туфель Барука;
2. общеукрепляющие упражнения с акцентом на крупные суставы оперированной конечности;+
3. самостоятельная пассивная мобилизация плюснефаланговых суставов;+
4. самостоятельный массаж послеоперационного рубца.+
На выбор варианта проксимальной остеотомии при деформации пальцев стопы влияет отношение
1. длины M2 к М3;
2. длины M3 к М5;
3. длины Ml к SI;
4. длины Ml к М2.+
Угол вальгусного отклонения первого пальца стопы – это
1. угол между референтной линией первой плюсневой кости и референтной линией второй плюсневой кости;
2. угол наклона дистальной суставной поверхности к оси первой плюсневой кости;
3. угол сформированный линией, проведенной параллельно эффективной суставной поверхности и перпендикуляром к референтной линии первой плюсневой кости;
4. угол, образованный референтными линиями первой плюсневой кости и основной фалангой первого пальца.+
К целям реабилитации после изолированной остеотомии Weil 6-12 неделе входит
1. восстановление биомеханики походки;+
2. защита оперированной области;
3. увеличение объема движений в плюснефаланговых суставах;+
4. улучшение мобильности послеоперационного рубца.+
В раннем послеоперационном периоде больным после исправления деформаций стопы разрешается ходить
1. в специальной обуви («обувь Барука»);+
2. в тапочках;
3. на костылях в течении 5 недель, без нагрузки на ногу;
4. с ортопедическими стельками в своей обычной обуви.
Возникновение необратимого поперечного плоскостопия во многих случаях связано с
1. 100% наследственностью;
2. острой перегрузкой поясничного отдела позвоночника;
3. хронической перегрузкой заднего отдела стопы;
4. хронической перегрузкой переднего отдела стопы.+
При выполнении упражнения: «оперированная стопа устанавливается на край ступеньки так, чтобы упор производился только на передний отдел, благодаря опусканию пятки происходит растяжение _____________________ при слегка согнутом коленном суставе»
1. M. Gastrocnemius (икроножной мышцы);
2. M. Soleus (камбаловидной мышцы);+
3. М. Flexor digitorum longus (длинного сгибателя пальцев);
4. М. Sartorius (портняжной мышцы).