Гормональные препараты, применяемые для терапии миомы матки
1. бусерелин;+
2. мифепристон;+
3. норэтистерон;
4. улипристал.+
Профилактика миомы матки включает в себя
1. исключением операций по искусственному прерыванию беременности;+
2. коррекцию возможных гормональных нарушений;+
3. планирование семьи без применения комбинированных оральных контрацептивов;
4. соблюдение рационального гигиенического режима с период полового созревания.+
Факторы для выбора препарата для лечения миомы матки
1. особенности организма женщины;+
2. пожелания пациентки;
3. рост и расположение узла;+
4. экстрагенитальная патология.+
Применение вещества Трипторелин показано при следующих заболеваниях
1. внематочная беременность;
2. миома матки;+
3. симптоматическое лечение прогрессирующего гормонозависимого рака предстательной железы;+
4. эндометриоз.+
Методы диагностики миомы матки
1. МРТ;
2. основана на клинических (жалобы, история развития заболевания, общий и гинекологический осмотр) данных;+
3. трехмерная и инвазивная ультрасонографии;+
4. ультрасонография с применением цветового допплеровского картирования.+
В морфогенезе миомы матки выделяют три последовательных стадии
1. образование активной зоны роста в миометрии в виде периваскулярных клеточных муфт с усиленной пролиферацией гладкомышечных клеток с активированным клеточным метаболизмом;+
2. рост опухоли без признаков дифференцировки;+
3. рост опухоли без признаков дифференцировки, созреванием и постепенным фиброзированием;
4. рост опухоли с дифференцировкой, созреванием и постепенным фиброзированием.+
Побочные эффекты от применения вещества Бусерелин
1. гинекомастия;+
2. запоры;
3. раздражение слизистой оболочки носа и носовое кровотечение (при интраназальном введении);+
4. сухость кожи и слизистых обол.+
Влияние гормонов на развитие заболевания
1. половые стероиды, являясь физиологическими регуляторами клеточной пролиферации миометрия, играют ключевую роль в патогенезе развития миомы;+
2. половые стероиды, являясь физиологическими регуляторами клеточной пролиферации миометрия, не играют ключевую роль в патогенезе развития миомы;
3. развитие относительной локальной гиперэстрогении с сопутствующим повышением содержания рецепторов эстрадиола и прогестерона;+
4. усиленная пролиферация клеток миомы происходит в результате сочетанного действия эстрадиола и прогестерона.+
Вид терапии миомы средних размеров в случае, если женщина беременность больше не планирует
1. после консервативной миомэктомии проводят курс лечения аналогами ГнРГ или Мефипристоном в течение 6 месяцев;
2. после терапии мефипристоном переходят на комбинированные оральные контрацептивы или выполняют эмболизацию маточных артерий;+
3. терапию начинают с консервативной миомэктомии;
4. терапию начинают с назначения аналогов ГнРГ или мефипристона.+
Терапия миомы матки больших размеров с узлами более 6 см
1. консервативная миомэктомия;+
2. лапароскопическая миомэктомия;+
3. терапия нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС);
4. эмболизация маточных артерий.+
Побочные эффекты от применения ВТС, содержащей Левоноргестрел
1. головные боли;+
2. дисплазии шейки матки;
3. кровотечения;+
4. удлинение или укорочение менструального цикла.+
Правильные утверждения о клинически незначимых миомах или миомах малых размеров
1. единственными препаратами способными на современном этапе обеспечить профилактику развития миомы матки, являются комбинированные оральные контрацептивы;+
2. клинические проявления таких миом – это мено- и метроррагии, дисменорея и бесплодие;
3. целью терапии на этой стадии является стабилизация и профилактика роста узлов;+
4. это миоматозные узлы до 20 мм в диаметре, которые часто обнаруживаются как случайные находки при ультразвуковом сканировании поскольку они не дают никакой симптоматики.+
Побочные эффекты от применения препарата, содержащего Мифепристон
1. запоры;
2. кровотечение, боль внизу живота, воспаление матки и придатков;+
3. нарушения менструального цикла;+
4. слабость, головная боль, головокружение.+
Основные симптомы миомы матки
1. давление на соседние органы мочевой пузырь, прямую кишку, что проявляется учащенным мочеиспусканием, запорами;+
2. обильные, длительные менструации и/или ациклические кровотечения;+
3. скудные менструальные кровотечения;
4. тянущие боли внизу живота (у 20–30% больных).+
Препараты для лечения миомы матки
1. андрогены;+
2. гестагены;+
3. гормональная спираль;+
4. нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
Виды лечения миомы матки
1. малоинвазивные органосохраняющие методы лечения (эмболизация маточных артерий и миолиз различными источниками энергии);+
2. медикаментозное лечение, направленное на контроль роста миомы матки и развитие симптомов заболевания;+
3. хирургическое лечение (эмболизация маточных артерий и миолиз различными источниками энергии);
4. хирургическое лечение органосохраняющие операции (абдоминальная, лапароскопическая и гистероскопическая миомэктомия) и радикальные операции (гистерэктомия).+
Симптомы проявления миомы матки зависят от
1. количества, размеров миоматозных узлов;+
2. расположения миоматозных узлов;+
3. степени вторичных дегенеративных и воспалительных изменений в ткани узлов;+
4. степени первичных изменений в ткани узлов.
Для лечения субмукозной миомы матки применяют
1. гистерорезектоскопию;+
2. гистерэктомию;+
3. терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС);
4. эмболизацию маточных артерий.+
Показания к применению препарата, содержащего Улипристал
1. внематочная беременность;
2. злокачественные образования молочных желез;
3. предоперационная терапия симптомов миомы матки средней тяжести;+
4. предоперационная терапия симптомов миомы матки тяжелой степени у взрослых женщин репродуктивного возраста старше 18 лет.+
Негормональная терапия миомы матки
1. адекватное питание;+
2. иммунокоррекция;+
3. криотерапию;
4. режим труда и отдыха.+
К основным факторам риска развития миомы матки относят
1. высокая частота медицинских абортов и других внутриматочных вмешательств;+
2. гипердинамию;
3. обильные менструации;+
4. позднее менархе.+
В соответствии с классификацией ВОЗ по отношению к мышечному слою матки выделяют межмышечную миому
1. интерстициальную;+
2. параатипическую;
3. подбрюшинную;+
4. подслизистую.+
Показаниями для назначения исследования гормонального статуса у пациенток с миомой матки являются
1. возраст пациентки более 50 лет;
2. клинические проявления патологии щитовидной железы и изменения ее структуры по данным УЗИ;+
3. молодой возраст пациентки, до 40 лет;+
4. трофические изменения дериватов кожи.
Показания к применению Бусерелина
1. гиперпластические процессы эндометрия;+
2. миома матки;+
3. остеопороз;
4. эндометриоз.+
Противопоказания к применению препарата, содержащего Мифепристон
1. величина миомы, превышающая 12 недель беременности;+
2. лечение лейомиомы матки (размером до 12 недель беременности);
3. опухоли яичников и/или гиперплазия эндометрия;+
4. субмукозное расположение миоматозных узлов.+
Терапия сложной миомы с различным расположением узлов
1. на втором этапе выполнить консервативную миомэктомию;+
2. на втором этапе проводят терапию контрацептивами;
3. на первом этапе следует выполнить эмболизацию маточных артерий;+
4. на первом этапе эмболизация маточных артерий.
Показания к применению ВТС, содержащая Левоноргестрел
1. дисфункциональные маточные кровотечения;
2. контрацепция;+
3. предупреждение гиперплазии эндометрия;+
4. профилактика и лечение гиперплазии эндометрия при проведении курса заместительной терапии эстрогенами.+
Противопоказания к применению Бусерелина
1. артериальная гипертензия;
2. период беременности и лактации;+
3. повышенная чувствительность к компонентам препарата;+
4. сахарный диабет.
По клинической классификации, предложенной профессором Тихомировым А.Л. можно выделить
1. клинически незначимые миомы или миомы малых размеров;+
2. малые множественные миомы матки;+
3. миома средних размеров;+
4. множественная миома со средним размером узлов (до 10 см).
Правильные утверждения о малых множественных миомах матки
1. клинические проявления таких миом – это мено- и метроррагии, дисменорея и бесплодие;+
2. узлы миомы не превышают 20 мм, а общий объем матки не более 8 недель беременности;+
3. целью терапии на этой стадии является стабилизация и профилактика роста узлов;
4. это миоматозные узлы до 20 мм в диаметре, которые часто обнаруживаются как случайные находки при ультразвуковом сканировании поскольку они не дают никакой симптоматики.
Побочные эффекты от применения препарата, содержащего Улипристал
1. боли в костях и мышцах;+
2. вертиго;+
3. снижение либидо;
4. увеличение массы тела.+
Показания к применению препарата Мифепристон
1. лечение лейомиомы матки (размером до 12 недель беременности);+
2. медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи), подтвержденной тестом на беременность;+
3. нарушения менструального цикла;
4. подготовка и индукция родов при доношенной беременности.+
Противопоказания к применению вещества Трипторелин
1. метастазы в позвоночник или обструкция мочевыводящих путей;+
2. миома матки;
3. остеопороз;+
4. состояние после простатэктомии.+
На первом этапе терапии малой множественной миомы матки применяют
1. бусерилин;+
2. внутриматочную гормональную систему;
3. гозерелин;+
4. трипторелин.+
Побочные действия вещества Трипторелин
1. «мажущие» выделения или сухость слизистой оболочки влагалища;+
2. нарушения менструального цикла из-за нарушений овуляции;
3. приливы крови к лицу с профузным потоотделением;+
4. снижение либидо.+
Вид терапии миомы средних размеров в случае, если женщина планирует беременность
1. после консервативной миомэктомии проводят курс лечения аналогами ГнРГ или Мефипристоном в течение 6 месяцев;+
2. после терапии мефипристоном переходят на комбинированные оральные контрацептивы или выполняют эмболизацию маточных артерий;
3. терапию начинают с консервативной миомэктомии;+
4. терапию начинают с назначения аналогов ГнРГ или мефипристона.
По степени атипический гиперплазии выделяют
1. параатипическую;
2. слабую;+
3. тяжелую;+
4. умеренную.+
Противопоказания к применению препарата, содержащего Улипристал
1. беременность;
2. бронхиальная астма;+
3. детский возраст до 14 лет;
4. рак матки, шейки матки, яичников или молочной железы.+
Противопоказания к применению ВТС, содержащая Левоноргестрел
1. воспалительные заболевания органов малого таза;+
2. гиперплазия эндометрия при проведении курса заместительной терапии эстрогенами;
3. дисплазии шейки матки;+
4. злокачественные новообразования шейки матки и матки.+