При ИМТ до беременности 25-29,9 кг/м² и наличием гестационного сахарного диабета суточная калорийность питания составляет
1. 25 ккал/кг;+
2. 30 ккал/кг;
3. 40 ккал/кг;
4. 50 ккал/кг.
Выберете правильные схемы назначения метформина
1. 500-850 мг 1 раз в день под контролем глюкозы крови;+
2. 500-850 мг 2 раза в день под контролем глюкозы крови;+
3. 500-850 мг 3 раза в день под контролем глюкозы крови;+
4. 500-850 мг 4 раза в день под контролем глюкозы крови.
У пациентов с метаболическим синдромом достаточно снизить вес на
1. 1 –3% от исходного;
2. 10 – 20 % от исходного;
3. 3 – 5 % от исходного;
4. 5 – 10 % от исходного.+
Противопоказания к гастрошунтированию
1. возраст пациента менее 20 лет или более 70 лет;+
2. заболевания желудочно-кишечного тракта;+
3. показатель индекса массы тела более 45-50 кг/кв.м;
4. психические заболевания.+
Понятие «рациональное питание» включает в себя
1. голодание;
2. правильное сочетание продуктов;+
3. редкое дробное питание;
4. способы приготовления пищи без жиров;+
5. употребление «полезных» и исключение «вредных» продуктов.+
Показанием к бандажированию желудка является
1. I степень ожирения;
2. II степень ожирения;+
3. ИМТ от 25 кг/м2 до 30 кг/м2;
4. ИМТ от 35 кг/м2 до 39,9 кг/м2.+
Бандажирование желудка имеет ряд достоинств
1. низкая частота развития послеоперационных осложнений;+
2. позволяет добиться снижения избытка массы тела на 50–65%;+
3. сохраняется пассаж пищи через все отделы желудочно-кишечного тракта;+
4. технология адаптирована к использованию лапаротомической техники.
Перечислите побочные эффекты статинов
1. боли в животе;+
2. боли груди;
3. запоры;+
4. метеоризм.+
Перечислите эффекты фибратов
1. повышать активность липопротеидлипазы;+
2. понижают уровень ХСЛПВП;
3. снижают уровень триглицеридов;+
4. усиливают действие гипогликемических препаратов.+
Менопаузальная гормональная терапия назначается при
1. высоком риске остеопороза;+
2. наличии вазомоторной симптоматики климактерического синдрома;+
3. настойчивом желании пациентки;
4. ранней или преждевременной менопаузе;+
5. урогенитальных расстройствах.+
Противопоказаниями к назначению акарбозы являются
1. беременность и лактация;+
2. заболевания кишечника, сопровождающиеся нарушением всасывания;+
3. лица моложе 18 лет;+
4. нарушение толерантности к глюкозе.
Гастрошунтирование включает
1. наложение бандажа с формированием малого желудочка;
2. реконструкцию тонкой кишки;+
3. удаление дна желудка;
4. уменьшение объема желудка.+
Оральные препараты, содержащие комбинацию дроспиренон/эстрадиол
1. повышают артериальное давление у женщин;
2. повышают риск кардиоваскулярных заболеваний;
3. снижают артериальное давление у женщин с гипертензией в постменопаузе;+
4. успешно сочетают с антигипертензивными средствами различных классов.+
Во время беременности и грудного вскармливания противопоказаны
1. бигуаниды;+
2. биоподобные инсулиновые препараты, не прошедшие полную процедуру регистрации лекарственных средств;+
3. инсулины короткого действия;
4. пероральные сахароснижающие препараты.+
Перечислите противопоказания к гастрошунтированию
1. алкоголизм;+
2. быстрое увеличение массы тела;
3. наркомания;+
4. хронические заболевания в фазе обострения.+
Основой программы по снижению веса являются
1. гипокалорийная диета;+
2. комплекс лечебного массажа;
3. повышение физической активности;+
4. хирургическое лечение ожирения.
Препаратами выбора для лечения артериальной гипертензии у больных с метаболическим синдромом являются
1. антагонисты рецепторов ангиотензина II;+
2. блокаторы кальциевых каналов;
3. диуретики;
4. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.+
Длительное применение никотиновой кислоты приводит к
1. повышению уровня мочевой кислоты;+
2. повышению уровня триглицеридов;
3. снижению толерантности к глюкозе;+
4. усугубление инсулинорезистентности.+
Использование менопаузальной гормональной терапии с дроспиреноном
1. позволяет рассматривать данную комбинацию в качестве средства первого выбора в лечении менопаузальных расстройств у женщин с метаболическим синдромом;+
2. предупреждает развитие артериальной гипертензии;+
3. предупреждает развитие ожирения;+
4. увеличивает риски развития сахарного диабета.
Метформин способствует
1. повышению секреции инсулина;
2. повышению чувствительности тканей к инсулину;+
3. понижению секреции инсулина;
4. понижению чувствительности тканей к инсулину.
Диетотерапия при гестационном сахарном диабете включает
1. ограничение жиров;+
2. полное исключение легкоусвояемых углеводов;+
3. потребление углеводов с высоким гликемическим индексом;
4. распределение суточного объема пищи на 3 приема.
Какие из следующих утверждений являются верными?
1. дроспиренон ингибирует избыточную активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;+
2. дроспиренон оказывает кардиопротективное воздействие;+
3. дроспиренон является производным эстрадиола;
4. обладает высоким сродством к рецепторам минералокортикоидов.+
Немедикаментозные мероприятия по снижению веса включают в себя:
1. ведение дневника питания;+
2. обучение больных правильному образу жизни с изменением пищевых привычек;+
3. умеренно гиперкалорийную диету;
4. физические упражнения.+
При ИМТ до беременности 18-24,9 кг/м² и наличием гестационного сахарного диабета суточная калорийность питания составляет
1. 20 ккал/кг;
2. 30 ккал/кг;+
3. 40 ккал/кг;
4. 50 ккал/кг.
Показания для назначения медикаментозного лечения ожирения
1. ИМТ = 26 кг/м2 в сочетании с наследственной предрасположенностью к СД 2 типа;
2. ИМТ ≥ 27 кг/м2 в сочетании с абдоминальным ожирением;+
3. ИМТ ≥ 27 кг/м2 с наличием факторов риска сердечно – сосудистых осложнений;+
4. ИМТ ≥ 30 кг/м2.+
Перечислите эффекты дроспиренона
1. обладает антиандрогенным эффектом;+
2. обладает антиминералокортикоидным эффектом;+
3. предотвращает накопление висцерального жира;+
4. способствует снижению веса до 5 кг.
Побочными эффектами фибратов являются
1. диарея;+
2. запоры;+
3. миопатия;
4. рабдомиолиз.
От чего зависит скорость основного обмена?
1. возраста;+
2. массы тела;+
3. от пола;+
4. от роста.
Основными звеньями патогенеза метаболического синдрома и его осложнений являются:
1. артериальная гипертензия;+
2. гипоглицеридемия;
3. инсулинорезистентность;+
4. нарушение углеводного обмена;+
5. ожирение.+
В результате терапии метформином
1. повышается секреция инсулина;
2. повышается чувствительность тканей к инсулину;+
3. снижается масса тела;+
4. уменьшается гиперинсулинемия.+
Главными целями лечения больных с метаболическим синдромом следует считать:
1. достижение оптимального уровня АД;+
2. достижение хорошего метаболического контроля;+
3. повышение уровня триглицеридов;
4. предупреждение острых и отдаленных сердечно-сосудистых осложнений;+
5. снижение массы тела.+
Представителем класса ингибиторов альфа-глюкозидаз является
1. акарбоза;+
2. метформин;
3. пиоглизатон;
4. розиглитазон.
Механизм действия орлистата
1. ингибирует высвобождение жирных кислот и моноглицеридов;+
2. повышает деятельность желудочно-кишечных липаз – ключевых ферментов;
3. создает дополнительный дефицит калорий;+
4. тормозит всасывание жиров пищи в желудочно-кишечном тракте.+
Перечислите группы препаратов влияющих на углеводный обмен
1. бигуаниды;+
2. ингибиторы альфа-глюкозидаз;+
3. статины;
4. тиазолидиндионы.+
Показания к гастрошунтированию
1. быстрое увеличение массы тела;+
2. наличие заболевания сердца;
3. неэффективность лечения лекарствами;+
4. показатель индекса массы тела более 35-45 кг/кв.м.
Перечислите побочные эффекты метформина
1. гипергликемия;
2. диарея;+
3. диспепсические расстройства;+
4. лактатацидоза.+
Перечислите возможные осложнения при лечении статинами
1. миоглобулинемия;+
2. миопатии;+
3. миопия;
4. рабдомиолиз.+
Эффекты бигуанидов
1. снижают глюконеогенез;+
2. снижают инсулинорезистентность;+
3. способствуют активному всасыванию глюкозы в тонком кишечнике;
4. улучшают секрецию инсулина.+
При рукавной резекции желудка
1. сохраняют кардиальный сфинктер и привратник;+
2. удаляется боковая часть желудка;+
3. удаляется дно желудка;+
4. удаляется пилорическая часть желудка.
Правильными утверждениями являются
1. рукавная гастрэктомия может быть предложена пациентам вне зависимости от возраста, в том числе подросткам и лицам пожилого возраста;+
2. рукавная гастрэктомия хорошо зарекомендовала себя и в тех случаях, когда бандажирование желудка не дало желаемых результатов;+
3. рукавную гастрэктомию нельзя рассматривать как альтернативу бандажированию желудка;
4. рукавную гастрэктомия можно рассматривать как операцию выбора у пациентов при индексе массы тела от 25 до 35.
Выберете верное утверждение
1. дроспиренон обладает низким сродством к рецепторам минералокортикоидов;
2. дроспиренон является прогестином III поколения;
3. дроспиренон является прогестином IV поколения;+
4. дроспиренон является производным 17a-спиролактона.+
Ацетилсалициловая кислота назначается больным с метаболическим синдромом в дозе
1. 100 мг ежедневно;+
2. 150 мг ежеденевно;
3. 50 мг ежедневно;
4. 75 мг ежедневно.
Выберете верное утверждение
1. статины имеют наименьшее число побочных эффектов;+
2. статины оказывают мощное гипохолестеринемическое действие;+
3. статины плохо переносятся пациентами;
4. статины уменьшают заболеваемость и смертность, связанную с ИБС.+
Основными свойствами бигуанидов являются
1. способность повышать глюконеогенез;
2. способность повышать инсулинорезистентность;
3. способность тормозить всасывание глюкозы в тонком кишечнике;+
4. способность уменьшать продукцию глюкозы печенью.+