Стандартное эпидемиологическое определение случая предназначено для
1. выбора лечения и назначения антибиотикопрофилактики;
2. обеспечения сопоставимости данных, собранных разными наблюдателями в различных условиях места и времени, и активного выявления случаев заболевания;+
3. организации исследований «случай-контроль»;
4. организации проспективного исследования;
5. постановки клинического и эпидемиологического диагнозов.
При заражении какими возбудителями внешняя среда может быть источником гнойно-септической госпитальной инфекции
1. вирус кори;
2. синегнойная палочка;+
3. стафилококки;
4. эшерихии.
Инфекционный контроль – это
1. система постоянного эпидемиологического наблюдения внутри ЛПУ с эпидемиологическим анализом результатов этого наблюдения и проведение на основе эпидемиологической диагностики целенаправленных мероприятий для повышения качества медицинской помощи;+
2. соблюдение мер предосторожности при утилизации остатков биологического материала;
3. соблюдение техники безопасности и меры по охране здоровья персонала и пациентов при проведении манипуляций.
К специфическим признакам госпитального штамма относят
1. высокую вирулентность;+
2. способность роста на различных питательных средах;
3. устойчивость к антибиотикам и дезсредствам;+
4. фагочувствительность.
Возможными категориями источников инфекции в госпитальных условиях являются
1. больные ГСИ, внешняя среда, носители условно-патогенных микроорганизмов из числа персонала и пациентов;+
2. носители условно-патогенных микроорганизмов из числа больных, посетители, руки персонала;
3. носители условно-патогенных микроорганизмов из числа посетителей, персонала, пациентов;
4. посетители, медработники, лекарственные растворы;
5. реконвалесценты, вирусоносители, посетители.
Стандартное (эпидемиологическое) определение случая
1. это набор стандартных клинических критериев для решения вопроса о наличии или отсутствии у данного индивидуума определенного заболевания (состояния);
2. это набор стандартных клинических, лабораторных и других критериев для решения вопроса о наличии или отсутствии у данного индивидуума определенного заболевания (состояния);+
3. это набор стандартных лабораторных критериев для решения вопроса о наличии или отсутствии у данного индивидуума определенного заболевания (состояния).
Медицинский персонал не рассматривает, как потенциально опасный источник заражения, больного
1. ВИЧ-инфицированного;
2. вирусным гепатитом;
3. ревматизмом;+
4. туберкулезом.
Экстренное извещение в учреждение противоэпидемической службы лечащий врач отправляет
1. после госпитализации больного;
2. после проведения дезинфекции в квартире больного;
3. при подозрении на инфекционное заболевание;+
4. только после бактериологического подтверждения заболевания;
5. только после консультации с врачом-инфекционистом.
Рост заболеваемости инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи обусловлен
1. снижением квалификации медицинских работников в последние годы;
2. увеличением стрессов;
3. увеличением числа инвазивных вмешательств;+
4. формированием внутригоспитальных штаммов.+
Факторы риска возникновения ИСМП (инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи)
1. возраст больных;+
2. длительность госпитализации;+
3. пол больных;
4. число инструментальных вмешательств.+
Проявления эпидемического процесса – это
1. болезнь в острой форме;
2. болезнь в хронической форме;
3. носительство;
4. спорадический тип заболеваемости;+
5. эпидемический тип заболеваемости.+
Интенсивный показатель заболеваемости рассчитывается на
1. 10 000;
2. 100;+
3. 100 000;
4. 1000.+
К инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи, относят инфекционные заболевания, возникающие
1. у медицинских работников в результате длительного общения с пациентами в условиях внутрибольничной среды;+
2. у медицинских работников, зарегистрированные как профессиональные заболевания;+
3. у пациентов в результате их пребывания в стационаре;+
4. у пациентов в результате посещения поликлиники;+
5. у пациентов в сроки, не превышающие минимальный инкубационный период с момента поступления в медицинское учреждение.
Лечебно-профилактические учреждения проводят следующие противоэпидемические мероприятия
1. выявление бактерионосителей;+
2. захоронение радиоактивных отходов;
3. лечение инфекционных больных;+
4. отлов безнадзорных животных;
5. плановая вакцинация.+
Ведущие нозологические формы ИСМП для эпидемиологического наблюдения в ЛПУ
1. инфекция в области хирургического вмешательства (ИОХВ);+
2. инфекция верхних дыхательных путей (ИВДП);
3. инфекция кожных покровов;
4. инфекция кровотока (ИКР);+
5. инфекция мочевого тракта (ИМТ);+
6. инфекция нижних дыхательных путей (ИНДП).+
Эпидемиологический надзор – это
1. динамическая оценка состояний и тенденций развития эпидемического процесса в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) для осуществления эпидемиологической диагностики с целью принятия обоснованных управленческих решений по предупреждению возникновения и распространения инфекций;+
2. информационное обслуживание системы профилактики инфекционных болезней;
3. оценка санитарно-гигиенического состояния эпидемически значимых объектов;
4. система мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний;
5. слежение за динамикой заболеваемости.
К инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи относят инфекционные заболевания, возникающие
1. у медицинских работников в результате длительного общения с пациентами в условиях внутрибольничной среды;+
2. у медицинских работников, зарегистрированные как профессиональные заболевания;+
3. у пациентов в результате их пребывания в стационаре;+
4. у пациентов в результате посещения поликлиники;+
5. у пациентов в сроки, не превышающие минимальный инкубационный период с момента поступления в медицинское учреждение.
Результаты микробиологической диагностики включают
1. данные видовой идентификации возбудителей ИСМП с объектов внешней среды и персонала (в зависимости от эпидемиологической ситуации);+
2. данные видовой идентификации возбудителей ИСМП, выделенных от пациентов;+
3. данные видовой идентификации возбудителей с территории вокруг ЛПУ;
4. результаты внутривидовой идентификации возбудителей ИСМП, включающие определение чувствительности выделенных штаммов к антимикробным средствам (антибиотикам, антисептикам, дезинфектантам).+
Медицинские перчатки, загрязненные кровью пациента, следует
1. использовать далее после обработки тампоном, смоченным дезинфектантом;
2. немедленно вымыть в проточной воде, снять и затем погрузить в раствор дезинфектанта;
3. немедленно протереть тампоном, смоченным дезинфектантом, затем промыть в проточной воде, руки обработать антисептиком;+
4. немедленно снять перчатки.
Вакцинация, рекомендуемая для медицинских работников, против краснухи (плановая) по схеме
1. двукратно с интервалом не менее 3 месяцев;
2. однократно;+
3. трёхкратно;
4. четырёхкратно.
Конечная цель эпидемиологического анализа — установить
1. время риска;
2. группу риска;
3. территорию риска;
4. факторы риска;+
5. цикличность эпидемического процесса.
Медицинские работники, осуществляющие прививки, должны быть вакцинированы в плановом порядке с учетом анамнеза от
1. кори, вирусного гепатита А, дизентерии;
2. кори, вирусного гепатита В, дифтерии, гриппа;+
3. кори, краснухи, пневмококковой инфекции;
4. кори, папилломавирусной инфекции, гриппа;
5. кори, эпидемического паротита, полиомиелита.
Цель эпидемиологического наблюдения за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (ИСМП)
1. выявление виновных в эпидемиологическом неблагополучии;+
2. выявление вспышек;
3. изучение основных факторов риска возникновения ИСМП;
4. изучение фоновой частоты различных форм ИСМП.+
Основными данными, которые необходимо собирать для эпидемиологического анализа, являются данные, характеризующие
1. воздействующие факторы;+
2. данные аллергологического анамнеза;
3. исходы заболеваний;+
4. состав и численность изучаемой когорты.+
Главной средой обитания и размножения граммотрицательной группы условно-патогенных микроорганизмов (клебсиелла, протей, синегнойная палочка и др.) являются
1. влажная поверхность;+
2. воздушная среда;
3. порошкообразные лекарственные препараты;
4. сухая поверхность (столы, кушетки).
Ответственность за организацию и проведение мероприятий по профилактике ВБИ в стационаре возлагается на
1. главного врача;+
2. главную медсестру;
3. госпитального эпидемиолога;
4. заместителя главного врача по лечебной работе.
При поверхностном нагноении послеоперационных ран в травматологическом стационаре особенно велика роль
1. золотистого стафилококка;+
2. кишечной палочки;
3. протея;
4. синегнойной палочки.
Вакцинация, рекомендуемая для медицинских работников, против кори (экстренная) по схеме
1. в течение 10 дней с момента выявления первого больного в очаге;
2. в течение первых 72 ч с момента выявления больного;+
3. до 14 дней с момента выявления первого больного в очаге;
4. до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.+
Звенья эпидемического процесса – это
1. вода, воздух, почва, пища, предметы быта и производства, живые переносчики;
2. возбудители неинфекционных болезней;
3. восприимчивый организм;+
4. источник возбудителя инфекции;+
5. механизм передачи возбудителя.+
Среди медицинских работников к группам высокого риска заражения вирусным гепатитом В относят
1. лаборантов клинических и биохимических лабораторий;+
2. операционных и процедурных сестер;+
3. персонал физиотерапевтических кабинетов;
4. персонал центральных стерилизационных отделов (отделений).
Факторами риска для возникновения ИСМП не может быть
1. возраст больного;
2. количество парентеральных вмешательств;
3. наличие сопутствующих заболеваний;
4. пол больного;+
5. продолжительность госпитализации.
Показатели вспышки ИСМП
1. количество заболевших;+
2. сезонность и периодичность;
3. тяжесть заболевания.
Вакцинация, рекомендуемая для медицинских работников, против краснухи (экстренная) по схеме
1. в течение 10 дней с момента выявления первого больного в очаге;+
2. в течение 15 мин после контакта;
3. в течение 30 дней с момента выявления первого больного в очаге;
4. в течение 72 ч после контакта.+
Интенсивный показатель заболеваемости рассчитывается на
1. 1000 пациентов за 5 лет;
2. 1000 пациентов за год;+
3. 1000 пациентов за месяц.+
Нужно ли проводить внутривидовое типирование условно-патогенных бактерий, выделенных от больных и внешней среды в процессе эпидемиологического надзора за ИСМП?
1. желательно;
2. не проводится;
3. обязательно.+
Наиболее высокий риск возникновения ИСМП у пациентов
1. на поликлинических приемах;
2. терапевтических отделений;
3. урологических отделений;+
4. физиотерапевтических отделений.
Самый высокий риск возникновения ГСИ представляют оперативные вмешательства из класса
1. грязные;+
2. загрязненные;
3. условно-чистые;
4. чистые.
Вакцинация, рекомендуемая для медицинских работников, против кори (плановая) по схеме
1. двукратно с интервалом 2 недели;
2. двукратно с интервалом не менее 3 месяцев;+
3. однократно;
4. трёхкратно.
Активизация аутофлоры, как причина эндогенной ИСМП у больных, может быть обусловлена
1. нерациональным использованием антибиотиков;+
2. полноценным питанием;
3. приемом иммунодепрессантов;+
4. приемом цитостатиков;+
5. проведением операций на полостных органах (кишечник, гайморовы пазухи и др.).+
Выберите мероприятия, направленные на источник инфекции при антропонозах
1. активное выявление заболевших и госпитализация больных;+
2. дезинфекция нательного и постельного белья;
3. исследование объектов окружающей среды на контаминированность возбудителями инфекции;
4. проведение истребительных мероприятий, направленных на сокращение численности грызунов.
Показателем вспышки внутрибольничной инфекции является
1. количество заболевших;+
2. сезонность и периодичность;
3. тяжесть заболевания;
4. эндемичность болезни.
Что из приведенных ситуаций можно считать инфекцией, связанной с оказанием медицинской помощи?
1. три жителя одного микрорайона практически одновременно заболели дифтерией, при эпидемиологическом расследовании было установлено, что все они за 10 дней до заболевания побывали в одной стоматологической клинике;
2. у больного, оперированного по поводу желчно-каменной болезни, на 4-й день пребывания в реанимационном отделении была диагностирована пневмония;+
3. у двух пациентов, поступивших в ожоговое отделение, через три дня была диагностирована гнойно-септическая инфекция, при бактериологическом обследовании у обоих выделена синегнойная палочка;+
4. у ребенка на 8-й день после поступления в больницу диагностирована ветряная оспа.
Меры профилактики воздушно-капельной инфекции
1. влажная уборка, УФО;+
2. изоляция лиц с ОРВИ;+
3. инфракрасное воздействие;
4. масочный режим.+