Морфологическим признаком прогностической градирующей группы 3 является
1. отсутствие железистых структур (или с некрозом) с или без плохо сформированных/ слившихся/ криброзных желез;
2. преобладание плохо сформированных/ слившихся/ криброзных желез с небольшим компонентом хорошо сформированных желез;+
3. преобладание хорошо сформированные железы с небольшим компонентом плохо сформированных желез;
4. только отдельные хорошо сформированные железы;
5. только плохо сформированные/ слившиеся/криброзные железы или преобладание хорошо сформированных желез с небольшим компонентом в котором отсутствует железистая дифференцировка или преобладание структур с потерей железистой дифференцировки и небольшим количеством хорошо сформированных желез.
К прогностической градирующей группе 3 относятся
1. сумма Глисона 3+2=5;
2. сумма Глисона 3+3=6;
3. сумма Глисона 3+4=7;
4. сумма Глисона 4+3=7;+
5. сумма Глисона 4+4=8.
Какая гистологическая форма рака предстательной железы встречается наиболее часто?
1. аденокарцинома;+
2. недифференцированный рак;
3. папиллярный рак;
4. переходно-клеточный рак;
5. плоскоклеточный рак.
Морфологическим признаком прогностической градирующей группы 2 являются
1. отсутствие железистых структур (или с некрозом) с или без плохо сформированных/слившихся/криброзных желез;
2. преобладающие плохо сформированных/ слившихся/криброзных желез с небольшим компонентом хорошо сформированных желез;
3. преобладающие хорошо сформированные железы с небольшим компонентом плохо сформированных желез;+
4. только отдельные хорошо сформированные железы;
5. только плохо сформированные/слившиеся/криброзные железы или преобладание хорошо сформированных желез с небольшим компонентом в котором отсутствует железистая дифференцировка или преобладание структур с потерей железистой дифференцировки и небольшим количеством хорошо сформированных желез.
Морфологическим признаком прогностической градирующей группы 5 является
1. отсутствие железистых структур (или с некрозом) с или без плохо сформированных/слившихся/криброзных желез;+
2. преобладающие плохо сформированных/ слившихся/ криброзных желез с небольшим компонентом хорошо сформированных желез;
3. преобладающие хорошо сформированные железы с небольшим компонентом плохо сформированных желез;
4. только отдельные хорошо сформированные железы;
5. только плохо сформированные/ слившиеся/ криброзные железы или преобладание хорошо сформированных желез с небольшим компонентом в котором отсутствует железистая дифференцировка или преобладание структур с потерей железистой дифференцировки и небольшим количеством хорошо сформированных желез.
Морфологическим признаком прогностической градирующей группы 4 являются
1. отсутствие железистых структур (или с некрозом) с или без плохо сформированных/ слившихся/ криброзных желез;
2. преобладающие плохо сформированных/ слившихся/криброзных желез с небольшим компонентом хорошо сформированных желез;
3. преобладающие хорошо сформированные железы с небольшим компонентом плохо сформированных желез;
4. только отдельные хорошо сформированные железы;
5. только плохо сформированные/ слившиеся/ криброзные железы или преобладание хорошо сформированных желез с небольшим компонентом в котором отсутствует железистая дифференцировка или преобладание структур с потерей железистой дифференцировки и небольшим количеством хорошо сформированных желез.+
Основные прогностические факторы, определяющие стадию опухолевого процесса
1. клиническая стадия по данным пальцевого ректального обследования и лучевых методов диагностики;+
2. объем предстательной железы;
3. степень дифференцировки опухоли по шкале Глисона;+
4. уровень ПСА.+
Какая сумма по шкале Глисон определена как начальная для трепан-биоптатов?
1. 0+1;
2. 1+1;
3. 2+2;
4. 2+3;
5. 3+3.+
К прогностической градирующей группе 2 относится
1. сумма Глисона 3+2=5;
2. сумма Глисона 3+4=7;+
3. сумма Глисона 4+3=7;
4. сумма Глисона 4+4=8;
5. сумма Глисона ≤6.
Стандартная методика выполнения биопсии предстательной железы
1. биопсия (мультифокальная) трансректальная пункционная под контролем ультразвукового исследования;+
2. пункционная биопсия через промежность;
3. стереотаксическая биопсия;
4. трансуретральная биопсия.
В какой из зон предстательной железы наиболее часто возникает гиперплазия?
1. переходная;+
2. периферическая;
3. центральная.
Какие ИГХ маркеры позволяют определить наличие или отсутствие базальных клеток в предстательной железе?
1. AMACR;+
2. CK 34ßE12;+
3. CK 5/6;+
4. SMA;
5. TTF-1;
6. p63.+
Варианты ацинарной аденокарциномы ПЖ
1. атрофический;+
2. муцинозный (коллоидный);+
3. пенистоклеточный;+
4. псевдогиперпластический;+
5. светлоклеточный.
К прогностической градирующей группе 1 относится
1. сумма Глисона 3+4=7;
2. сумма Глисона 4+3=7;
3. сумма Глисона ≤6;+
4. сумма Глисона ≤7;
5. сумма Глисона ≤8.
Основные прогностические факторы, определяющие клиническую стадию опухолевого процесса
1. клиническая стадия по данным пальцевого ректального обследования и лучевых методов диагностики;+
2. степень дифференцировки опухоли по шкале Глисона;+
3. уровень ПСА;+
4. уровень креатинина;
5. уровень тестостерона.
К прогностической градирующей группе 4 относятся
1. сумма Глисона 3+5=8;+
2. сумма Глисона 4+3=7;
3. сумма Глисона 4+4=8;+
4. сумма Глисона 4+5=9;
5. сумма Глисона 5+3=8.+
Морфологическим признаком прогностической градирующей группы 1 является
1. отсутствие железистых структур (или с некрозом) с или без плохо сформированных/ слившихся/ криброзных желез;
2. преобладающие плохо сформированных/ слившихся/ криброзных желез с небольшим компонентом хорошо сформированных желез;
3. преобладающие хорошо сформированные железы с небольшим компонентом плохо сформированных желез;
4. только отдельные хорошо сформированные железы;+
5. только плохо сформированные/ слившиеся/ криброзные железы или преобладание хорошо сформированных желез с небольшим компонентом в котором отсутствует железистая дифференцировка или преобладание структур с потерей железистой дифференцировки и небольшим количеством хорошо сформированных желез.
Сколько существуют степеней дифференцировки по системе Глисона?
1. 10;
2. 3;
3. 4;
4. 5;+
5. 8.
Для какого морфологического варианта злокачественной опухоли предстательной железы разработана система градации по Глисону?
1. ацинарной аденокарциномы;+
2. нейроэндокринной карциномы;
3. плоскоклеточной карциномы;
4. протоковой карциномы;
5. уротелиальной карциномы.
Диагностические критерии аденокарциномы простаты при тонкоигольной биопсии (Epstein: Hum Pathol 1995)
1. кристаллоиды;+
2. митотические / апоптотические тельца;+
3. синие муцинозные выделения и розовые аморфные выделения;+
4. увеличение ядра, видимые ядрышки;+
5. уменьшение ядра;
6. ядерная гиперхромазия и амфофильная цитоплазма.+
Морфологическое определение рака предстательной железы (согласно классификации ВОЗ 2016 года) включает в себя следующее
1. железистая пролиферация (скопления больших и малых кистозно расширенных желез, выстланных двумя слоями клеток) без ядерной атипии;
2. инвазивная карцинома;+
3. мелкие ацинарные структуры с признаками ядерной атипии;+
4. опухолевые простатические эпителиальные клетки с секреторной дифференцировкой, формирующих разного размера железы, тяжи, единичные клетки и пласты;+
5. отсутствие базальноклеточного слоя.+
К прогностической градирующей группе 5 относятся
1. сумма Глисона 3+5=8;
2. сумма Глисона 4+5=9;+
3. сумма Глисона 5+3=8;
4. сумма Глисона 5+4=9;+
5. сумма Глисона 9-10.+
Частота рака предстательной железы в периферической зоне
1. 20%;
2. 5%;
3. 80%.+
Частота рака предстательной железы в центральной зоне
1. 20%;
2. 5%;+
3. 80%.
К доброкачественной гиперплазии предстательной железы относятся следующие утверждения
1. железистая пролиферация представляет собой скопления больших и малых кистозно расширенных желез, выстланных двумя слоями клеток — цилиндрических (внутренний слой) и кубических или плоских (наружный слой);+
2. узлы, увеличиваясь, сдавливают мочеиспускательный канал, что становится причиной частичной или полной обструкции уретры;+
3. характерно увеличение стромальных и эпителиальных клеток предстательной железы, которое приводит к образованию крупных узлов в периуретральной зоне предстательной железы;+
4. является предраковым поражением.
Дополнительные факторы прогноза
1. длина опухоли в биопсийных столбиках;+
2. периневральная инвазия опухоли;+
3. процент опухоли в биопсийных столбиках;+
4. уровень лимфогистиоцитарной инфильтрации;
5. число позитивных биоптатов.+
Максимально возможный суммарный индекс по системе Глисона?
1. 10;+
2. 3;
3. 4;
4. 5;
5. 8.
Для ПИН характерны следующие морфологические признаки
1. крупные разветвленные железы;+
2. маленькие ацинарные железы с ровными границами просвета, близко расположенные друг к другу;
3. отсутствие базального слоя клеток;
4. прерывистый базальный слой клеток.+
Частота рака предстательной железы в переходной зоне
1. 20%;+
2. 5%;
3. 80%.
Гистологические критерии внутрипротоковой карциномы
1. везикулярный хроматин типа «соль и перец»;
2. значительное увеличение ядер;+
3. обширный комедонекроз;+
4. отсутствие фигур митотического деления;
5. солидный и плотный криброзный тип роста;+
6. сохранный слой базальных клеток по периферии.+
Для подтверждение минимальной аденокарциномы, занимающий менее 5% объема биоптата протяженностью менее 1 мм, обязательно ИГХ с использованием следующих антител
1. AMACR (р504S);+
2. CD34;
3. CK 34ßE12;+
4. TTF-1;
5. p63.+
На какие зоны подразделяется предстательная железа?
1. паравезикулярная;
2. переходная;+
3. периуретральная;+
4. периферическая;+
5. фибромускулярная строма;+
6. центральная.+
Какой основной отличительный признак между доброкачественной и злокачественной железистой ацинарной структурой в предстательной железе?
1. гиперплазия секреторных клеток эпителия;
2. клетки метаплазированного эпителия железистого ацинуса;
3. клетки стромы, окружающие железы;
4. наличие/отсутствие базальных клеток железистого ацинуса.+
В какой из зон предстательной железы наиболее часто возникает аденокарцинома?
1. переходная;
2. периферическая;+
3. центральная.
Высокий риск возникновения РПЖ обусловлен следующим
1. возраст;
2. гормональный статус;
3. мутации в гене BRCA2;+
4. ожирение;
5. отягощенная наследственность;+
6. расовая принадлежность;7) факторы внешней среды.
Чем окружена предстательная железа?
1. капсула отсутствует;
2. передней фибромускулярной стромой;+
3. фиброзной капсулой.
На чем основана система градации РПЖ?
1. объеме опухолевой ткани;
2. степени железистой дифференцировки;+
3. ядерной атипии.
Система Глисон подразумевает определение суммарного индекса, получаемого от суммы описания
1. наиболее распространенной степени дифференцировки и второй по значимости степени дифференцировки;+
2. наиболее распространенной степени дифференцировки и наименее распространенной степени дифференцировки;
3. первой по значимости степени дифференцировки и наименее распространенной степени дифференцировки.
Какие существуют морфологические типы рака предстательной железы?
1. ацинарная аденокарцинома;+
2. протоковая аденокарцинома;+
3. светлоклеточная аденокарцинома;
4. серозная аденокарцинома;
5. уротелиальная карцинома.+
Количество столбиков при стандартной процедуре трепан-биопсии предстательной железы в рутинной практике
1. 12-точечная биопсия;+
2. 14-точечная биопсия;+
3. 16-точечная биопсия;+
4. 18-точечная биопсия;+
5. 3-точечная биопсия;
6. 50-точечная биопсия.
Какие параметры обязательно должны отображаться в заключении врача-патологоанатома на полифокальную биопсию предстательной железы при раке предстательной железы?
1. % вовлеченности столбика и/или протяженность опухоли в мм;+
2. воспалительная инфильтрация;
3. гистологический вариант аденокарциномы;+
4. градирующая группа;+
5. индекс (сумма) Глисона;+
6. количество столбиков с наличием карциномы;+7) место забора биоптата (сторона, зона и доля предстательной железы).+
Предстательная железа располагается
1. в брюшной полости;
2. в забрюшинном пространстве;
3. в подбрюшинном этаже малого таза;+
4. под мочеполовой диафрагмой.
Гистологическое строение: неизмененные железы в предстательной железе представлены
1. базально-клеточным слоем;+
2. миоэпителиальным слоем;
3. секреторным слоем.+